周洪彬
仁寿县方家镇曲江卫生院，四川 眉山，620573
糖尿病是以患者慢性血糖水平异常升高为主要特征的临床疾病，患者出现三多一少的症状表现，即多饮、多食、多尿和体重减轻，随着病情的发展还容易诱发心血管疾病、视网膜病变、神经系统疾病和肾脏病变。而祖国中医学将糖尿病纳入到“消渴”的范畴之中，在中医典籍《黄帝内经》当中便有对消渴病的记载，并且其中指出了日常饮食不节与糖尿病的发生密切相关。中医学在数千年的发展中不断积累医疗实践以及生活经验，总结了丰富的理论知识以及实践方法，这也为我们进行糖尿病的防治提供了重要的经验和方法，以下就针对糖尿病患者的中医降糖小妙招做一介绍。
1、糖尿病，中医分三型
对于糖尿病患者来说，严格进行日常的饮食控制是非常关键的，而这也正是中医对糖尿病进行辨证论治的关键所在。广大糖尿病患者的主要症状为口干，因此中医在糖尿病的治疗中抓住患者津液流失的疾病特征，并将该疾病称作为消渴症。这里所说的津液一方面是指唾液，另一方面还包括男性的津液以及日常活动中所流出的汗水等。祖国中医学将糖尿病分为三型，即上消、中消以及下消。其中上消与心肺密切相关，因此该类患者的主要症状为口渴、小便增多、颜色发黄、嘴唇干燥以及喉咙干热等。中消往往与脾胃密切相关，患者的主要特征为吃的多以及饿得快，同时还存在口干喜饮的情况，小便频多、头晕目眩以及大便干结也是中消糖尿病患者的主要特点。下消则与肝肾密切相关，患者出现小便频繁、面色潮红、腰膝酸软以及手足心热等症状。
2、酸、苦生津，有助于降糖
虽然糖尿病可分为三种不同的类型，然而从总体来看，在糖尿病的防治中的重要手段就是生津，可生津液提示内循环状况良好，有助于促进胃肠道的蠕动和消化吸收，因此糖尿病患者的治疗中需要采取措施促进升发津液。而中医认为，糖尿病患者的辨证治疗中酸苦能够帮助改善口干的症状，同时也有利于改善血糖水平，缓解甚至消除相关症状促使病情稳定，并进一步降低降糖药物的应用剂量，比如，千金方当中有记载黄连可应用于消渴症患者的治疗。日常味苦的食物种类较多，如苦荞茶以及苦丁茶，酸性食物也有也能够发挥生津的作用，比如山楂、酸梅汤等。细嚼慢咽也是重要的生津方法，在咀嚼的过程中口腔会产生一定的津液，随食物吞下能够促进生津，这对于糖尿病患者的控糖很有帮助。
3、中医降糖区别体质
所谓体质是指机体素质，而祖国中医学对于体质又有非常独到的见解，体质反映出机体内外环境之间的协调统一，因此在糖尿病的防治中需要关注先天禀赋以及后天调养。中医将体质可分为九种，如气虚质、阳虚质、阴虚质、气郁质、湿热质淤、血质以及痰湿质等。大部分糖尿病患者属于阴虚质或者痰湿质，所以在糖尿病的防治中首先要弄清具体的体质。其中阴虚质的特征为体型偏瘦、全身津液缺乏、日常口渴口干、伴随面色潮红。而痰湿质的特征为身体肥胖、面部皮肤油脂分泌增多以及容易胸闷和多痰。
属于阴虚质糖尿病人，日常要注意避免过度的焦虑和紧张，不可熬夜以及做剧烈的运动，这些行为容易伤津耗气。可以适当的进行一些中小强度的运动锻炼，比如太极拳、气功以及八段锦等。日常应注意饮食的清淡，可多食用一些具有滋阴作用的食物，比如乌梅、猪皮、木耳以及百合等，尽量少吃辣椒、葱、蒜、生姜以及花椒等具有辛辣燥热特征的食物。
痰湿质糖尿病患者往往表现出身形肥胖的特征，特别是腹型肥胖比较常见，该类肥胖情况会导致代谢功能降低，这也是引起糖尿病等慢性疾病的重要原因。所以痰湿质糖尿病人需要适当的参与一些运动锻炼，比如慢跑、舞蹈以及游泳等，这些有氧运动锻炼有利于促进提升阳气以及通达气机。在日常饮食中可以吃一些具有宣肺健脾和化湿功效的食物，例如冬瓜、荷叶、赤小豆以及扁豆等，尽量少吃动物内脏和肉类。
4、优选主食降血糖
糖尿病患者日常的饮食质量以及膳食的合理分配，对于血糖水平的控制和并发症的预防有重要影响。糖尿病患者日常要遵循辨证的原则，结合个人的饮食习惯以及生活条件，对饮食进行科学合理的安排，胡吃海喝非常容易伤及身体，而科学的选择主食摄入方法有利于控制血糖水平。长期以来我们的主食主要以米饭、馒头、面条等为主，而这些食物的升糖作用较大，甚至比一些甜食和水果的升糖作用更高，主食的食用不当会造成血糖水平快速升高，反而一些口感微甜的食物在食用后升血糖速度相对缓慢。所以糖尿病患者在日常饮食中要注重食物的血糖生成指数，从而科学的选择主食。而中医理论也认为，通过进行恰当的中医食疗，充分结合患者的体征与症状表现进行综合分析，从而实现辨证用膳。白米饭、馒头以及面条等作为主食，容易导致血糖水平快速升高。那么糖尿病患者就可以选择一些低升糖指数的食物搭配来吃，比如黑米粥、芋头、土豆、山药等。例如山药味甘性平，可促进补脾养胃以及生津益肺，是一种物美价廉的佳品，山药的口感软糯，还可提升免疫功能，发挥降血糖、保护肝功能和改善肠胃功能等作用。
5、糖尿病患者饮食有禁忌
糖尿病患者的日常饮食中需要遵循定时、定餐以及定量的基本原则，严格对主食和副食摄入量进行控制，并且要配合一定的体力活动，积极改变日常不良的饮食行为和习惯，进而更好地控制饮食并降低血糖水平。糖尿病患者日常水果的食用时间可安排在两餐之间，水果的食用量约为拳头大小。在种类方面，主要以口感微酸的低糖水果为主，比如李子、蔓越莓、葡萄柚、蓝莓。其水分含量较少以及甜度较高的水果尽量少吃或不吃，例如榴莲、柿饼以及红枣等，而蜜饯以及干果等食品也应尽量少吃。糖尿病患者日常可食用一些有助于养阴生津以及清热润燥的食物，例如豆豉、菠菜、田螺、萝卜、鲤鱼、冬瓜、鸭肉、牛奶以及兔肉等，要注意饮食不可过饱。避免食用辛辣刺激性的食物，例如韭菜、生姜、花椒、大葱以及辣椒等，还要严格戒烟戒酒。日常食物与食物或者食物与药物之间的搭配不当，容易导致药物失效或出现不良反应。比如，患者在服用首乌、人参以及地黄等药物时，避免食用萝卜，服用土茯苓、地黄等药物时要避免饮用茶水，患者服用桔梗以及乌梅等药物时，要避免食用猪肉，服用鳖甲时避免食用荠菜。
糖尿病是一种慢性的终身性疾病，患者需要长期坚持药物治疗，与此同时还要做到日常辩证膳食，从而发挥养生和治病的作用，通过将食物与药物进行合理搭配有利于提升治疗效果，降低血糖水平。