宋伟
广元市精神卫生中心 四川 广元 628000
消化道出血并不罕见，实际上大多数人都拥有消化道出血的经历，所以民众也缺少对此病的重视。但实际上，消化道出血时的潜在风险也要远远超过普通人的想象，所以，为了加强民众对消化道出血的预防意识，本文分析了消化道出血的具体原因，并针对其提出了相关的预防建议，希望能够帮助患者能够正确处理消化道出血，从而远离病痛的威胁。
一、什么是消化道出血
（一）急性消化道出血
急性消化道出血一般发作较为迅速，基本上都会在24~46小时间出现急性反应。与慢性消化道出血不同，这类急性出血情况有较为明确的病因。为了方便治疗，现代医学按照出血位置的不同将消化道出血分为上消化道出血以及下消化道出血。上消化道出血主要指的是从口腔到十二指肠中的器官病变。而下消化道出血主要指的是从十二指肠到直肠部分出现的出血。从发作几率上来看，上消化道出血的发作几率要远远大过小消化道的出血。不过从整体上看，我国民众出现消化道出血的概率还是相对较低，其死亡率也能得到有效的控制。但当患者失血过多的时，其出现休克的概率依旧很高。尤其是当患者首次出现症状时，通常都会因为缺少自主处理经验而错失处理良机。
（二）慢性消化道出血
慢性消化道出血由于病程较长，甚至患者会有数十年的患病史。一般情况下，由于此类消化道的出血都相对较少，所以患者也很难发现。由于长期出血，几乎大多数患者通常还会伴随有贫血状态。统计数据表明，大多数的慢性消化道出血都是在贫血的相关检查当中发现。综合看来，慢性消化道出血对人的危害性更大，其隐蔽性也更强。不过从整体上来看，慢性消化道出血的治愈率更高，且患者出现生命危险的概率相对较低。
二、消化道出血的主要症状
（一）疾病本身症状
一般情况下，消化道出血的本身症状类型较多，并会与消化道出血的部位功能有较大关系。但大多数的消化道出血都会引起消化道出现溃疡，从而使患者能够感到节律性的疼痛感，且疼痛感主要集中在患者的下腹部和中上腹部。如果患者患有炎症性肠病，则痛感会转移至右腹部，且伴随有食欲降低、快速消瘦等症状。
（二）失血症状
消化道出血引发的大量失血会导致患者出现便血、呕血以及黑便情况，所以其症状成为了消化道出血的有效判断依据。从实际上来看，上述三种出血情况与患者的出血量有较大关系。比如出血量在20毫升左右时，那么就很少有明显的临床症状。不过当出血量达到60毫升左右时，患者的粪便就会出现肉眼可察觉到颜色变化。如果粪便颜色呈紫红色，则说明患者的下消化道在时间内出现了大量出血，就要及时进行干预治疗。而与下消化道出血不同，上呼吸道出血严重情况下会导致患者出现咳血，也能够第一时间发现其病情状况。另外，不同位置的出血有较大不同，所以医生也能够根据血液颜色变化来进行大概判断。食管出血的颜色较为鲜红，与胃部以及十二指肠的呕血有较明显的差别。不过，血液颜色也会受到咳血量的影响，但大多数情况下依旧有着较为不错的参考价值。如果患者的短时间内伴随有大量出血，那么基本上也会出现较为明显的全身失血症状，比如脉搏微弱、血压下降、呼吸加快等血液循环问题都会出现在患者身上。如果出血难以控制，那还可能导致患者出现休克。
三、消化道出血的治疗方法
（一）确认出血位置
虽然说医生可以根据血液颜色大概判断出出血的具体位置，但具体诊疗需要有更高的治疗精度。所以，医生需要用胃镜来确认消化道的具体出血位置。不可否认，电子胃镜系统是当今检查消化道的最佳检查手段，除了能够对消化道结构进行检查以外，还能够对胃部粘膜组织情况进行健康判断。但需要注意的是，如果患者的出血部位是在小肠，那么胃镜就很难发挥出其原有的优势。而对于下消化道出血，则可以采用结肠镜来进行出血位置确认。不过结肠镜带来的风险要远远大于胃镜，因此对有一些禁忌症的患者来讲，就需要认真考虑结肠镜带来的风险。
（二）服用相关药物
一般情况下，除了急性出血以外，大多数首次消化道出所带来危险并不是很大。但对于一些有消化道出血病史的人来，就需要提高警惕，以免病情恶性发展而出现休克。对于上消化道出血患者来讲，可以尝试在医生的指导下备一些常见的治疗药物，比如口服止血药、出血症状的纠正药物、胃酸分泌控制药物、门静脉压降低药物等等都可以有效治疗上消化道出血。但患者在使用相关药物时，需要先了解自身的消化道出血类型，并严格按照医生的嘱咐进行给药，以免对自身的正常功能造成破坏。另外，衍生药物的出现也大大提高了患者的治疗效率，不过由于其给药方式更加严苛，所以也需要患者积极向医生交流病情，以免错误给药。
（三）进行饮食调整
大多数消化道出血患者都缺少健康的饮食习惯，所以在治疗的过程当中，患者可要尝试主动改善自己的饮食结构，并加强相关维生素的补充。在摄入量的控制上，要做到平衡有度，不可失衡。对一些高刺激性食物，需要及时进行远离，以免破坏胃部粘膜。另外，由于一些药物的摄入会影响到胃部的黏膜结构，所以在给药时要严格遵守医生的嘱托，以免刺激到胃部。