黎重清 农利平 王美春
广医壮族自治区人民医院（南宁市 530021）
【摘要】目的：探讨运用优质健康教育与指导方式提高儿童肺功能检查的依从性应用价值 方法：随机抽取本院60例于2019年1月至2020年12月接受肺功能检查的儿童岁作为调查对象，按照 “随机数字法”分为对照组和观察组，每组40例，对照组给予常规护理，观察组给予多样化指导，观察两组儿童服从肺检查依从性及护理满意度的分析对比。结果：经数据对比，观察组儿童检查依从性（90.00%）高于对照组（66.67%），P＜0.05；观察组儿童护理满意度（96.66%）高于对照组（83.33%），P＜0.05。结论：在儿童肺功能检查中采用多样化指导方式，有效提高儿童检查依从性及满意度，值得推广。
【关键词】多样化；指导方式；儿童；肺功能；依从性
儿童肺功能检查是遵循医师引导开展一些列的检查项目，是呼吸系统疾病的必要检查之一，其儿童肺功能针对哮喘的诊断、鉴别诊断、病情严重程度的评价、疗效判断及预后起着重要作用。通常在家属、医师需给予耐心疏导、安抚和引导、告知检查目的及缓解儿童的焦虑、恐惧心理，一般情况下都能积极配合进行全面的肺功能检查，但部分儿童配合度较差，会消耗检查时间长，导致容易出现医疗纠纷。则本次探讨运用多样化指导方式提高儿童肺功能检查依从性的应用效果分析，报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
随机抽取本院60例于2019年1月至2020年12月接受肺功能检查的儿童岁作为调查对象，按照 “随机数字法”分为对照组和观察组，每组40例，对照组给予常规护理，其中男性18例，女性12例，年龄范围在3-5岁间，平均年龄（3.62±1.12）岁，观察组给予多样化指导，其中男性15例，女性5例，年龄范围在3-6岁间，平均年龄（4.02±0.85）岁。纳入标准：①积极配合检查者②有意识清醒及智力正常发育者③家属均知晓，且签署知情同意书；排除标准：①患有心肺功能不全者②患有严重精神疾病者③患有其他病毒感染者。两组患者基本资料无明显差异，可进行比较。
1.2方法
对照组给予常规护理，包括检查前所有仪器准备好，核对儿童的个人基本信息，告知儿童、家属检查肺功能的主要目的和检查步骤，且与儿童解释清楚在检查过程中要配合检查就不会出现疼痛感，引导儿童进行各项检查流程步骤，有个别孩子在检查结束后会发生局部红肿、喉咙疼的可能性，告诉家属、儿童这属于正常现象，不要恐慌，过段时间会得到缓解。
观察组给予多样化指导，具体（1）环境护理：尽可能营造温馨又舒适的检查坏境，保持室内整洁干净，通风良好，提供光线充足，降低噪音干扰，让儿童能放松警惕，使儿童能积极配合检查。（2）心理护理:由于对肺功能的检查的认知有限，积极与儿童、家属多沟通交流，观察儿童的身体变化，多给予安抚及鼓励，告知儿童、家属其检查肺功能的主要原因、步骤，与儿童表达清楚此项目是无创性检查，在身体皮肤上无伤损，且在检查过程中不会觉得有疼痛感，使儿童能解除恐惧、焦虑的心理，同时解答家属提出的疑问。同时告知家属在检查过程中要注意饮食习惯，尽量以清淡易消化的食物品类。（3）游戏指导：与检查前，吩咐家属不要让儿童过渡饥饿或饱腹，以防对吹气造成影响。可运用图片、视频的形式向儿童播放常规知识、注意事项等相关知识度，使患者能深度了解需要配合的事项，及亲自正确演示呼气、吸气的整个过程，并让儿童模仿指导如何正确操作，可与儿童解释呼气就像跟吹蜡烛、气球相似用气，吸气就像用吸管吸饮料一样，尽量鼓舞儿童完成动作。对于部分儿童理解能力差，可拿相似的实物给儿童练习。（4）行为指导：检查时，如儿童能顺利按要求完成相关步骤，可进行相应的鼓励和赞扬；如有儿童产生恐惧、慌张的举动时，可采用爱抚、拥抱的暖心动作给予儿童勇气，也许可家属陪同，一起配合医生人员检查；如有少量儿童对检查呈现出抗拒、杜绝的心理时，医护人员必停止检查，并让家属及时关心儿童，用其他的鼓励方式使儿童能顺利完成检查。
1.3 观察指标及评价标准
(1)对比两组儿童服从肺检查依从性进行评估。分为完全依从：能积极主动配合医护人员进行检查，且整个过程很顺利；部分依从：在检查过程中偶尔出现厌烦、抗拒、闹哭的现象，但还能完成检查；不依从：儿童检查过程中完全抵抗、拒绝的现象，且要停止检查。总依从率=完全依从+部分依从/例数 (2) 对比两组儿童的护理满意度。采取本院自主研制护理满意度调查表对患者满意度进行评定，包括检查完成度、心理护理、健康教育、服务态度4项目，调查表总分100分，分为非常满意、满意、不满意三项，总满意度=非常满意+满意/例数。
1.4统计学方法
用SPSS 22.0核算所得数据，计量资料与计数资料以（±s）、率表示，采用t、χ2检验，若P＜0.05表示有统计学意义。
2结果
2.1观察两组儿童服从肺检查依从性
经数据对比，观察组儿童检查依从性（90.00%）高于对照组（66.67%），P＜0.05。见表1。
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3 讨论
随着医疗水平提高，肺功能检查技术在临床医学上应用越来越普遍，对呼吸系统疾病的治疗起到极其重要的临床价值[3]。能帮助肺功能检查的治疗效果给予较好的依据，且能对呼吸相关疾病的判断得到准确的数据，可检查期间，采用优质的护理质量对儿童检查来说是非常关键。
本研究中常规护理干预只是进行最基本指导，及缺乏对肺功能检查的认知度，会对检查产生害怕 、恐惧、抗拒的反应，其次儿童无法理解医师人员所说的正确性指引操作，使配合度降低，进而使检查时间延长。而采用多样化指导干预方式使儿童积极配合度较明显，通过给予心理护理，积极与儿童、家属进行有效的沟通交流，其让家属对这次检查有信心，对陪同儿童检查期间起到辅助作用，让儿童缓解不良情绪，其次检查前运用图片、视频的形式播放相关资料，提升认知度，同时进行游戏指导吸引儿童的好奇心，且在现场用相似物实操练习，让儿童能更清楚了解检查时如何更好的配合吸气、呼吸的技巧，则能缩短检查时间，提高检查成功率，进而提高儿童的依从性。
综上所述，多样化指导方式用于儿童肺功能检查的治疗效果显著，有效提高检查依从性，可缩短儿童检查时间，降低其他不良反应，提高满意度，值得应用。
【参考文献】
[1]黄丽珍,郝创利,蒋吴君,张金红,林颖,沈美菊.脉冲震荡和常规肺功能检查在儿童哮喘中的相关性研究[J].临床儿科杂志,2020,38(12):896-899.
[2]林鉴,郝继光.肺功能检查和呼出气一氧化氮离线式检测在学龄前哮喘患儿管理中的应用[J].中国妇幼保健,2021,36(06):1301-1304.
[3]何斌,蒋星美.优质护理服务配合沟通技巧在肺功能检查患者中的应用[J].智慧健康,2019,5(27):183-184.