巩义市人民医院 451200
摘要：在经济与科技水平不断提升的背景下，医疗体制改革的整体步伐逐渐加快，同时医学科技也在进行不断的创新与完善，我国对于医院建设的需求量也在随之增长。在医院建设过程中，项目规划、设计、施工以及维修维护等内容，都会对医院服务质量产生一定的影响。与其他民用建筑工程相比，医院建设工程更加繁琐。因此在实际的工程建设过程中，对工程施工质量与安全等方面，相关管理人员需要进行科学的监督与管理工作。
关键词：精细化管理；医院建设工程；应用
引言
所谓精细化管理实际上就是一种管理方法与管理理念。在对建设工程开展精细化管理时，管理者需要重视管理制度的规范性，同时通过建立质量保证体系，以此提高工程建设质量与效率。在项目工程中落实精细化管理工作时，相关管理人员需要对工程项目各个阶段的重点细节等方面进行优化，确保工程规划、工程实施以及核算分析等方面都能实现精细化。因此，在医院建设工程中开展精细化管理时，管理人员需要对建设工程中的中断环节进行有效的暴恐，避免在管理过程中出现误差与漏洞，进而有效保证工程项目施工质量以及建设成本等方面能够得到有效的管理。
1、重视医疗工艺流程
在医院建设工程中，医疗工艺流程的设计内容极为复杂，其中不仅涉及了建筑、给排水、电气等多种专业知识，还包含着医学临床、医学护理、影响等多种专业。医疗工艺流程主要分为三部分：（1）医疗功能体系，如医院中的门诊部门、住院部门等医疗功能区域的总体布局以及组织架构；（2）科室医疗行为体系，也就是医院各可时间以及医疗功能单元，如手术室等医疗部门内部流线以及布局设计；（3）房间医疗行为体系；也就是医院中产房等功能用房的行为组织以及家具布置设置。
为了优化医疗工艺流程，提高医疗效率以及医院整体环境，在安排医疗行为时，应选择与之密切相关的科室就近安排，以此有效缩短流线距离，节约就诊时间。另外在对医院建筑进行设计时，相关人员应以医疗工艺流程的角度出发，确保医疗行为需求为主要前提。同时还应对医院建设功能布局进行整合，以此避免患者就诊时发生交叉感染的情况。此外，相关人员还应对医疗环境秩序进行调整，通过提高医院环境品质，提高医院运行效率以及医疗服务质量。在医院建设工程中，医疗工艺流程是判断医疗建筑能够满足医院实际使用需求的重要依据，因此在医院建设工程开展精细化管理时，相关人员应对医疗工艺流程有较高的重视程度。
2、细化医院建设工程招标重点
2.1招标文件编制要精准
招标文件时投标单位重要参考依据的同时，也是工程结算的管径依据。在整个医院建设工程中，精准的招标文件可以有效避免合同纠纷等情况出现。因此在对招标文件进行编制时，相关人员应重视以下几方面内容：（1）招标范围的合理性。确保招标文件在编制过程中对于各个专业的施工界面拥有详细的划分，以此避免后期施工出现增补或是推诿的情况。（2）总包配合费的合理性。在开展招标工作时，相关单位应严格按照相关法律法规来明确总包配合费，并确保总包配合费包含在总价中，却不包含在竞争费用之中。（3）制定结算条款。在这个工程造价控制工作中，结算条款对其有着直接的影响。因此在制定结算条款时，相关单位应汲取专家、招标代理的意见。（4）补充合同的制定。对于工程建设项目施工合同，国家拥有相应的范本，但对于结算节点、施工材料价格等方面，相关单位需要根据实际的市场行情来进行调整。
2.2编制工程量清单及招标控制价要专业
在编制工程量清单以及招标控制价的过程中，相关单位应选择拥有丰富工作经验以及较高自律性的机构，确保控制重点能够为描述项目特征提供合理、到位的价格与设备询价。在施工单位对其进行管理的过程中，需要有第三方机构来对工程量清单以及招标控制价进行二次的合家，以此有效避免项目特征描述出现漏项等问题。另外，对于建设施工所需的重要原材料以及施工设备等，相关人员需要对市场进行实时的调查，以此避免出现控制价与市场价之间存在较大的差异。
3、注重医院建设工程施工过程管理
3.1质量控制放首位
3.1.1做好图纸会审、技术交底
在施工正式开展前，甲方以及监理单位需要开展相应的图纸会审工作以及技术交底工作，确保技术管理人员以及相关施工人员可以明确掌握施工技术难点余姚店，进而满足实际的施工质量要求。同时，为了保证施工质量，相关人员应对施工过程中极易发生的质量通病进行全面的分析并制定相应的处理措施以及实时的动态跟踪管理工作，以此有效减少因施工质量而产生质量事故的概率。
3.1.2材料、构配件、设备验收规范化
在施工准备过程中，施工单位需要对施工材料以及设备等进行全面的检验，确保其质量能够满足实际的施工需求以及图纸要求。为了保证施工质量与安全，施工单位还应将相应的材料送至第三方检测中心进行检测，在保证其质量与相关标准相符的基础上在开展后续的施工工作。
3.2 全过程审计，监督关口前移
为了实现医院建设工程的精细化管理目标，医院应对大型工程以及各个重点项目开展全过程的审计工作，确保管理人员可以在源头之上构建相应的控制、监管机制，以此为后续管理工作的开展奠定基础。另外在全过程审计工作中，相关部门应采用内审与外审结合的方式，确保在施工现场中审计人员以及正度审计部门能够得到落实。为了转变以往被动的审计状态，甲方审计人员以及政府审计部门应积极参与到隐蔽工程验收、增补核价以及竣工验收等工作之中，通过将审计监督管口前移的方式，有效及时的发现并解决各个环节中存在的问题。
3.3分解竣工验收各项程序
在整个建设工程中，对于项目施工现场验收环节的精细化管理工作拥有十分重要的作用。为了保证医院建设工程质量与安全，管理者应与设计部门、建立部门以及安检部门等进行阶段性的验收工作，以此及时获取施工期间的资料。在将相关资料进行提交购，相关管理人员应将其进行及时的归档。在施工验收环节中，一旦出现有关消防、规划等方面的变更，管理人员应对相关部门进行提前的汇报工作，只有在相应变更方案得到批准后，才能开展相应的变更工作。除此之外，相关验收工作人员在对建设工程进行验收时，应确保其严格遵循相应的竣工验收标准流程，来对建设全过程进行相应的评定。同时为了全面完善内控体系，相关验收工作的负责人员应以制度流程的角度出发，以此有效保证后续工作的顺利开展。精细化管理作为拥有较强系统性的一个工程建设环节，通过对建设目标以及工作流程进行详细分解与细化工作来提高整个建设工程的质量。在医院建设工程中，医院基建部门作为工程项目管理者，不仅需要对项目建议书、施工过程以及竣工验收等施工步骤进行有效的协调和管理工作，还需要通过明确目标、细化管理单元、改进管理模式等手段来确保施工工作的顺利完成。
4、结束语
综上所述，相较其他普通建筑工程医院建设工程具有较强的综合性特征，且具有较为复杂的功能。因此在具体的医院建设工程中，甲方要想在工艺流程、招标以及具体施工管理这三个环节中掌握重点，便需要采用精细化的管理方式，以此实现医院工程建设的有序性。
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