李树梅
石家庄市栾城区柳林屯中心卫生院 河北栾城 051430
摘要：目的：分析曲美他嗪联合依折麦布治疗老年冠心病患者的临床效果。方法：选择的研究对象是在我院进行治疗的80例老年冠心病患者，根据随机分组方式分成了2个组别，一组是参照组，实施曲美他嗪治疗，纳入40例患者，另一组是实验组，实施曲美他嗪联合依折麦布治疗，纳入40例患者，对比两组治疗效果。结果：实验组的治疗总有效率显著高于参照组（P<0.05）；实验组hs—CRP水平、CX3CR-1水平等均显著优于参照组（P<0.05）。结论：对于老年冠心病，采取曲美他嗪联合依折麦布治疗能够获得更显著的治疗效果，患者的血脂水平明显改善，机体hs—CRP表达减少，值得推广。
关键词：曲美他嗪；依折麦布；心血管内科；老年人；冠心病；临床效果
冠心病是心血管内科常见的一种疾病，导致冠心病发病的原因复杂，临床认为是因为冠状动脉粥样硬化、内皮功能出现紊乱等导致的[1]。医院内科在治疗冠心病的方法主要为药物治疗、介入治疗、手术治疗，而药物是冠心病最基础的治疗方案。目前，冠心病治疗的目的主要是对患者的冠状动脉供血情况进行改善，降低患者的心肌耗氧，实施调脂治疗等。他汀类药物是治疗内科冠心病常用药物，但是只有一部分患者的血脂能够达标，即使加大治疗剂量也只是能起到小幅度的调脂作用，但是患者的药物风险却会明显加大。本研究主要分析曲美他嗪联合依折麦布治疗老年冠心病患者的临床效果，报道如下。
L.资料与方法
1.1研究对象
选择的研究对象是2020年4月至2021年1月我院收治的80例老年冠心病患者，根据随机分组方式分成了2个组别，一组是参照组，纳入40例患者，其中男有21例，女有19例，统计年龄发现最小岁数为62岁，最大岁数为82岁，计算年龄平均值是（73.36±3.02）岁；另一组是实验组，纳入40例患者，其中男有20例，女有20例，统计年龄发现最小岁数为61岁，最大岁数为83岁，计算年龄平均值是（73.52±3.03）岁。本研究患者对此次研究使用药物无过敏。排除严重心力衰竭者、急性心肌梗死者。两组基本资料对比P>0.05，能够对比研究。
1.2方法
所有患者均实施扩张血管、利尿、溶纤、改善生活方式等治疗，参照组基于此基础上实施盐酸曲美他嗪片（湖北四环制药有限公司，国药准字H20083596，20mg/片）治疗，每次服用60mg，一天三次。实验组实施盐酸曲美他嗪片联合依折麦布片治疗，盐酸曲美他嗪片用法同参照组，依折麦布片（MSDInternationalGmbH(SingaporeBranch，国药准字：HJ20160181，10mg/片）每次服用10mg，一天一次。两组均为8周一个疗程。
1.3观察指标
疗效标准：显效：在同样劳累程度之下，患者心绞痛未发作或者发作的频率降低超过80％，硝酸甘油的消耗量降低幅度超过80％；有效：患者心绞痛发作次数、硝酸甘油消耗量都降低了50％到80％；无效：患者心绞痛发作次数、硝酸甘油消耗量降低幅度都低于<50％；加重：心绞痛发作次数增加，发作时间变长，硝酸甘油的消耗量增加。治疗总有效率=显效率+有效率。
对比两组的hs—CRP、CX3CR-1等指标水平。
1.4统计学方法
采用SPSS 22.0软件进行数据处理，计量资料以表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用 χ2 检验，P ＜ 0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组治疗总有效率比较
实验组的治疗总有效率显著高于参照组（P<0.05），见表1。
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2.2两组治疗前后的hs—CRP水平、CX3CR-1水平对比
治疗前，两组的hs—CRP水平、CX3CR-1水平对比P>0.05；治疗后，实验组hs—CRP水平、CX3CR-1水平等均显著优于参照组（P<0.05），见表2
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3.讨论
依折麦布属于一种临床新型降胆固醇药物，目前被用作冠心病辅助调脂药物，增强治疗效果。曲美他嗪可以有效抑制人体中的脂肪酸G氧化，增加患者的葡萄糖有氧代谢能力，有效改善患者的心肌缺血存在代谢异常问题。本研究结果显示，实验组的治疗总有效率显著高于参照组（P<0.05）。可见曲美他嗪联合依折麦布，能获得更佳治疗效果。本研究还显示，治疗后，实验组hs—CRP水平、CX3CR-1水平等均显著优于参照组（P<0.05）。hs—CRP是动脉粥样硬化在发生及发展过程中的一种重要炎性因子，在相关炎性疾病发展过程中，能够促使炎性细胞粘附、聚集，将补体激活，导致其他的炎性介质进一步扩大，损害血管壁。CX3CR-1则是一种趋化因子CX3C配体1的特异性受体，参与到血管缺氧、再生等过程中，同时也参与到动脉粥样硬化的过程中[2]。而本研究采取依折麦布联合曲美他嗪治疗老年冠心病，患者的hs—CRP、CX3CR-l水平均限制降低，可见两种药物能够显著改善患者的炎症反应，调整血脂水平，降低患者的血管损伤，增强治疗效果。
综上所述，医院心血管内科在治疗老年冠心病时采取曲美他嗪联合依折麦布能够获得更显著的治疗效果，患者的血脂水平明显改善，机体hs—CRP表达减少，值得推广。
参考文献：
[1]杨琼菁.曲美他嗪治疗老年冠心病患者的临床效果研究[J].心血管病防治知识:学术版,2019，5(14):24-26.
[2]谭璐,汪曲,张美祥.曲美他嗪联合依折麦布治疗老年冠心病患者的临床效果研究[J].中华老年心脑血管病杂志,2020,22(6):42-45.