梁洪榕
广西岑溪市人民医院 543200
【摘要】 目的 探讨预处理方式对腹腔镜手术器械清洗及灭菌效果的影响。方法 回顾性选取我院2020年10月－2021年3月使用过的腹腔镜手术器械800件开展研究，根据清洗方法不同分为2组，各400件。参照组应用清水超声冲洗并消毒灭菌，实验组在参照组基础上应用多酶清洗液超声浸泡后再进行刷洗。对比两组清洗、灭菌效果。结果 两组在清洗效果、灭菌效果的对比上存在差异，实验组优于参照组，差异显著（P＜0.05）。结论 应用多酶清洗剂超声浸泡后再进行刷洗消毒灭菌的方法对腹腔镜手术器械进行处理，可提高器械的清洗效果、灭菌效果，此种方法值得推广应用。
【关键词】 预处理方式；腹腔镜手术器械；清洗效果；灭菌效果
在临床上，腹腔镜手术凭借创伤小、恢复快的优势得到广泛应用。其中，腹腔镜手术所涉及到的器械则较为复杂，此种情况的存在则加大了器械的清洗难度。同时，手术器械还很容易受人体脂肪、体液、血渍的污染，而导致难以去除的污渍出现，这则对器械的清洗、消毒灭菌效果造成了极为不利的影响[1]。此前主要应用清水超声冲洗消毒的方法对器械进行处理，但清洗的效果却并不理想。所以，在常规清洗方法的基础上加用多酶清洗液超声浸泡、刷洗的方式，便成为提高清洗质量的重要保证。
基于此，本次实验将围绕着预处理方式对腹腔镜手术器械清洗及灭菌效果的影响进行论述，分析报告如下：
1 一般资料
1.1一般资料
回顾性选取我院2020年10月－2021年3月使用过的腹腔镜手术器械800件开展研究，根据清洗方法不同分为2组，各400件。参照组轻度污染器械200件、中度污染器械145件、重度污染器械55件；实验组轻度污染器械204件、中度污染器械150件、重度污染器械46件；两组腹腔镜手术器械在污染程度的对比上无显著差异，不具备统计学意义（P＞0.05），存在可比性。
1.2 方法
1.2.1参照组
参照组采用常规的清洗消毒方法，即用流水对器械进行超声、刷洗、冲洗完毕后放入灭菌器进行消毒灭菌处理。
1.2.2实验组
实验组在先对器械进行简单冲洗，再并倒入多酶清洗液进行超声浸泡，浸泡10min后，便可以用软毛刷对污物进行刷洗，刷洗完毕后进行干燥、消毒灭菌处理。
2.3指标观察
对比800件腹腔镜手术器械的清洗效果、灭菌效果，具体包括清洗合格率、灭菌合格率。
2.4统计学处理
此次研究应用SPSS19.0软件进行分析，应用均数±平方差（±s）反映计量资料，行t检验，计数资料应用例数（%）反映，卡方检验，P＜0.05，说明差异有统计学意义。
2 结果
统计数据表明，两组在清洗效果、灭菌效果的对比上存在差异，实验组均优于参照组，差异显著（P＜0.05）。详见表1：
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3 讨论
院感问题的控制一直以来都是医疗安全管理的关键所在，其中，手术器械的清洗、消毒灭菌质量等，往往会对院感发生率带来直接影响。而随着近年来腹腔镜手术的广泛应用，腹腔镜手术清洗质量的问题，更是得到广泛关注。若腹腔镜手术器械存在有清洗、灭菌不合格的情况存在，便很容易导致医院感染的发生，同时还有可能导致手术的失败。现有报道指出[2]，腹腔镜手术所应用的器械则较为复杂，故有着较高的清洗难度。所以，若仅应用常规的清洗消毒方法，实际上很难保证清洗的效果。故而，可在常规清洗方法的基础上加用多酶清洗液并对器械进行超声浸泡、刷洗，进而在进行器械的干燥、消毒灭菌处理，以此来提高器械清洗的合格率以及灭菌合格率。实践表明，应用此种清洗方法对器械进行预处理，可以确保对器械附着的体液、脂肪、血液等有效清理，而其中所应用的多酶清洗液则能软化器械上凝结的脂肪、血液，以此来确保器械清洗的去污能力。同时，应用此种清洗液还不会导致医疗器械受到腐蚀。此外还有报道指出，通过应用此种方式，腹腔镜手术器械的清洗时间以及器械的周转率，亦能得到改善。因此，在对腹腔镜手术器械进行清洗的过程中，可适时应用此种方法，这有助于保证良好地清洗质量。
本次研究结果显示，两组在清洗效果、灭菌效果的对比上存在差异，实验组均优于参照组，差异显著（P＜0.05）。由此可见，在常规清洗消毒方法的基础上应用多酶清洗液超声浸泡后再进行刷洗，可以显著提高器械的清洗效果以及灭菌效果。此次实验的结果同过往报道一致，表明此种预处理方式具备相应的应用价值，所以在清洁使用过的腹腔镜手术器械时，可优先应用此种清洁方法，以提高腹腔镜手术清洁的质量。
综上所述，应用多酶清洗剂超声浸泡后再进行刷洗消毒的方法对腹腔镜手术器械进行处理，可提高器械的清洗效果、灭菌效果，此种方法值得推广应用。
参考文献：
[1]李程. 标准化流程护理措施对腹腔镜器械清洗质量及灭菌效果的影响[J]. 吉林医学, 2020, v.41(12):206-208.
[2]陈雪艳, 朱光辉, 江润琼,等. 不同预处理方法对夜间腹腔镜器械清洗和灭菌效果的影响[J]. 医学理论与实践, 2020, 33(9):1547-1548+1543.