俞瑾 吴春丽
江苏省肿瘤医院 210009
【摘要】目的：为了探究在食管癌患者PICC置管化疗的护理中，全程人性化护理的价值。方法：选取我院食管癌PICC置管化疗患者54例，分为对照组和观察组，即，对照组：27例，施以常规护理方法；观察组：27例，施以常规护理方法，并以全程人性化护理干预，对比两组患者护理的意外情况发生率及满意性和配合性。结果：全程人性化护理干预的小组意外情况发生率较单纯常规护理的意外发生率低（P＜0.05），且患者更愿意配合，也比较满意（P＜0.05）。结论：食管癌PICC置管患者化疗护理中，若采用全程人性化护理，可减少意外情况并预防并发症的产生，患者愿意配合治疗，增强治疗效果，提高患者的恢复率。
【关键词】食管癌患者；PICC置管；化疗；全程人性化护理
引言
食管癌，发生于食管[1]，是食管上皮细胞的恶性肿瘤。我国食管癌的患病率和死亡率可排到全球第五，目前病因还不是很明确[2]，与饮食、维生素缺乏、遗传等都可能有关，并且男性的患病率多于女性。定时体检，及早发现及早治疗，避免癌细胞的扩散。目前多以手术为主，辅以化疗等，手术后的护理也是至关重要的[3]，常规护理不够全面，有一定的局限性，全程人性化的护理可给患者更舒适的护理感觉，本文将全程人性化护理应用于食管癌患者PICC置管化疗的护理中去，观察护理的价值，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取我院食管癌PICC置管化疗患者54例，年限在2020年6月-2020年11月，平均分为对照组和观察组两组，对照组：27例，年龄49～67岁，平均（54.68±7.12）岁，男女比例为17:10；观察组：27例，年龄51～67岁，平均（55.06±8.32）岁，男女比例为16:11，病程均在1～2年，平均（1.01±0.56）年；两组患者基本资料无显著差异（P＞0.05），可对比。
1.2 方法
对照组：27例食管癌PICC置管化疗患者，给予基础护理措施，时刻监测置管的情况，是否有堵塞等，及时处理，置管皮肤周围时刻保证干净卫生，经常消毒，也预防置管外移滑落等情况。
观察组：27例食管癌PICC置管化疗患者，除了加强基础护理，并给予全程人性化护理，即，（1）饮食护理：鼓励患者进食，给患者解释进食加强了营养才能促进组织修复、减轻毒副作用以提高治疗效果，在化疗期间应大量饮水，减轻药物和放射线对消化道黏膜的刺激并可排泄毒素，遵医嘱服用药物，饮食以高蛋白、无刺激、清淡、半流质食物为主，少食多餐；（2）并发症肾毒性的护理：给予充分的液体以保证充足的尿量，鼓励患者多饮水，记录水的出入量，尿量若减少，可给予适量的利尿剂，以减轻对肾脏的毒性反应；（3）并发症骨髓抑制的护理：遵医嘱用药，加强基础护理，室内通风性好，温湿度适宜，避免去人多的场合；（4）并发症脱发的护理：让患者知道脱发只是暂时的，给予一定的护发指导，必要时可以建议带假发和帽子；（5）心理护理：对于患者的病情如果可以隐瞒就隐瞒，因为很多患者可能会立即产生对于疾病的恐惧，导致心理压力过大，不利于疾病的治疗，已经知道的患者给予及时的心理疏导，降低患者本人疾病的严重性，讲述成功的案例，给患者治疗的信心，患者心情保持愉悦，可促进机体的恢复。正面宣传食道癌的病例，成立患者病友小组，寻求患者家属的帮助，相互监督，使患者相互传递正能量；（7）叮嘱患者保持充足的睡眠，不要劳累，定期复查等。
注：以上观察为期6个月，做好随访工作，由患者家属同意签知情同意书后实施。
1.3 观察指标
（1）两组护理意外情况发生率的对比
（2）两组护理满意性和配合性的对比
1.4 统计学分析
用SPSS20.0分析数据，计量资料（±s）、计数资料行t检验、检验对比。P＜0.05为差异显著。
2 结果
2.1两组护理意外情况发生率的对比
较之对照组，观察组的护理意外情况发生率（7.41%）明显降低，小于对照组（29.63%）（P＜0.05）。见表1。
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2.2两组护理满意性和配合性的对比
对比两组护理的满意性和配合性，观察组更使患者满意，而且患者也更愿意配合护理（P＜0.05）。见表2。
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3 讨论
随着人们生活水平的逐步提升[4]，食道癌的患病率也越来越高[5]，45岁以上中老年易发病，男性多于女性，60岁以上男性发病率尤其高，临床采用手术治疗，食管癌多以PICC置管,PICC是将外周中心静脉导管由肘窝静脉沿血管送入上腔静脉（SVC）一种置管术[4]。手术治疗固然是很重要，但是护理也是同等重要，本研究以全程人性化护理干预食管癌PICC置管患者的护理，探究其护理的应用价值。
对比两组的意外发生率，全程人性化护理的小组意外发生率低于基础护理小组（P＜0.05），并且容易被患者所接受，患者也愿意配合护理（P＜0.05），可提高患者的舒适度和恢复率，减少意外情况的发生以及并发症的可能发生。
综上，全程人性化护理，对于食管癌患者PICC置管化疗的护理有很大的应用价值，减少了患者的置管意外情况的发生，以及并发症的发生，促进患者机体恢复，患者也愿意配合，比较满意，一定程度上减轻了护理的工作量，值得采用。
参考文献：
[1]梁慧灵,祝宾华."互联网+"模式护理管理在食管癌化疗患者中的应用[J].中华现代护理杂志,2020,26(2):217-220.
[2]郭敏,殷秀敏,王翠,等.食管癌患者术后3个月症状群的调查[J].中华护理杂志,2019, 54(8):1189-1193.
[3]秦楠,姜桂春,郑峰娟.一例卵巢癌化疗患者发生PICC置管穿刺点感染的循证护理实践[J].中国实用护理杂志,2018,34(36):2855-2861.
[4]吴红霞.家属全方位深度介入引导模式在肿瘤化疗PICC置管患者治疗间歇期中的应用[J].中国临床护理,2019,11(3):35-37.
[5]鲍艳玲.全程护理干预在食管癌放化疗患者中的应用价值分析[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2019,19(A3),293-294.