翟向东
南通市通州区人民医院，江苏省南通市226000
摘要：现代社会中，很多人都存在生活及饮食习惯不健康和工作压力过大等现象，致使现代人的身体素质每况愈下，为了更好更快的接触人们的病痛，医学人员不断进行疾病治疗的研究，因此，我国的医疗技术水平得到快速提升。手术是现代医疗手段之一，当前，大多数的临床手术都会很成功，手术风险几乎是微乎其微，然而手术室切口感染问题却时有发生，在为医疗效果带来不良影响的同时，还会给患者造成一定痛苦。本文着重分析探讨手术室切口感染因素及预防护理，希望能对手术室切口感染预防和术后护理形成一点帮助。
关键词：手术室切口感染；因素；预防护理对策
引言
随着医疗技术的提高，手术已经成为非常常见的疾病治疗措施，而且手术成功率也越来越高，但是在多种原因的影响下，手术室切口感染问题仍然难以完全杜绝，不论是对于手术患者还是医疗人员来说，手术切口感染问题所形成的负面影响都是极为严重的，手术患者一旦出现手术室切口感染，会给患者造成一定危害，所以必须严肃对待手术室切口感染问题，并对此采取行之有效的预防措施和加强术后护理。
1手术室切口感染因素分析
在进行手术的时候，可能出现的危险因素感染因素有很多，比如是接台手术、手术时间过长、存在参观人员、属于非层流室、或者是急诊手术等等。
（1）当手术属于接台手术的时候，无论是接台间隙物料，还是整个患者接送过程都会产生一定的粉尘和纤维，影响手术室空气质量，让手术环境得不到完全的保障。
（2）当手术时间不小于三个小时的时候，很容易感染。并且手术时间越长，感染的几率和风险越大。患者感染的风险会因为暴露时间过长而增加，其主要原因在于，组织暴露在空气中，会有很多细菌微生物侵入，并造成切口感染。
（3）有的手术存在着很多参观人员，如果没有做好参观人员的规范，参观人员没有清洁双手、戴口罩，以至于病菌进入手术室，那么就很可能出现一系列的问题，引发切口感染。所以，在做手术的时候一定要严格的管理参观人员，禁止参观人员在手术室内走动，要结合实际情况来做好参观人员的行为规范，做严格的消毒。
（4）净化设计层流室是为手术和病患专门设计的房间。如果手术使用的是非净化设计层流室，那么环境细菌浓度就会更高，切口感染风险也会变大。
（5）越是紧急的手术类型，越容易出现切口感染，等待做手术准备工作的整体等待时间比较长。而在此过程中患者又会因为病情而出现抵抗能力弱的情况，很容易受细菌侵袭，出现切口感染。要做好护理工作，相关工作人员需要从各个层面出发来执行无菌操作，及时的检查体征，使切口感染率可以得到有效的控制。
2控制手术室切口感染的措施
为了更好的控制风险，一定要结合具体情况和历史数据信息来做好风险管理，注意分析患者基础病例，研究患者手术切口特点，并有针对性的进行护理，做好风险预防措施。在此过程中一定要从各个层面出发，做好风险的控制管理，结合实际情况来作全面的消毒，要降低感染风险，不要让手术期间的细菌影响患者的手术安全性。要注意完善流程，做好术前准备工作。要严格规范备皮流程，通过更规范的操作来降低失误对患者的影响，减少患者正常皮肤的损伤，控制好术前准备时间。手术操作过程要重视无菌操作，结合具体情况来做好管理，根据工作推进的实际内容来进行工作的把控。相关的工作人员需要能够从实际情况出发做好手术刀、手套之类医疗器械的消毒灭菌工作，保证手术着装都是严格消毒后的着装。要有保护性隔离措施，降低患者感染风险。要规范手术流程，从手术的每一个环节的控制出发来减少手术时间，让切口裸露时间可以得到更好的控制，降低感染风险。并且在此过程中，护理人员要做好心理和精神鼓励，从实际情况出发来提升患者的手术配合度，让手术能够顺利进行下去。
2.1加强护理人员的专业培训
在正式投入工作之前，医院一定要先做好护理人员的培训工作，通过情景模拟、角色扮演等各种方法来做好训练，让护理人员在临床上能够有更好的护理水平。注意定期进行护理专业培训，让护理人员能够更了解临床知识以及其对应的变化情况，让护理质量能够得到更大的提升，并更好的配合医生来进行手术。
2.2对患者进行全方位评估
在正式开始手术之前，一定要足够了解患者的各项身体状况，比如体质情况、心理状态、手术适应症的内容。要综合考虑患者的状况，然后再确定手术的具体内容。正式开始手术之前，要让患者做好抗菌沐浴，严格的进行皮肤消毒以及毛发处理，在患者条件允许的情况下使用抗菌皂液来清洗消毒。如果患者没有条件沐浴消毒，护理人员就要做好手术部位的全面消毒。针对备皮患者，要严格的控制备皮操作，降低皮肤损伤。医护人员一定要在手术正式开始之前，将所有的物品准备齐全，让手术的成功率可以得到保障。
2.3术中严格执行无菌操作
要降低患者手术时切口感染风险，一定要尽可能实现无菌操作，从各个层面出发来做好机械控制，严格的进行消毒和无菌储存。要合理选择手术内容，严格执行消毒计划，并且要保证每一台手术结束后立刻全面消毒并做好手术室的通风，必须要在手术前后都坚守“先无菌后有菌”的原则。要做好环境控制，降低人员走动的频率，控制手术室内人员走动的状况。要禁止非手术人员和参观人员大幅运动，从实际情况出发来做好各项物品的准备工作。要减少翻动患者的几率，控制参观人员的行动，保证其与手术人员有30厘米以上的距离。
2.4其他
相关工作人员需要能够从实际情况出发来减少手术用到的时间，保证手术效率可以得到更好的提升。在此过程中护理人员要做好配合工作，准确快速传递器械，做好无菌操作。在医院空间设计中还应为无菌操作提供良好的环境，要保证护理人员能够有序操作，保证手术室操作的无菌效果。
2.5针对参观人员进行管控
由于部分手术操作人员有带教任务，在实习人员进入手术室前要做好无菌处理，保证其不会影响手术室的无菌环境，同时还应在其进入前做好无菌防护培训，使之在手术室逗留的过程中不会影响手术安全进行，为手术室患者感染控制提供保障。
结束语：通过以上种种论述可以发现，诱发手术室切口感染的原因来自多个方面，在为患者进行手术治疗之前，必须全面做好患者手术部位充分消毒、保证无菌操作等各种切口感染防控措施，同时，也要保证所有参与手术医护人员的专业性，并通过的良好的沟通消除患者对手术的恐惧和抵触，为手术的高效实施做好铺垫。
参考文献
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