王银银
武汉市普仁医院 湖北省武汉430081
【摘要】目的 探讨疼痛护理干预对肛肠科患者术后舒适度和疼痛的影响。方法 选取2019年8月~2020年12月本院收治的84例肛肠科患者进行研究，采用随机数字表法分组，其中对照组（n=42）行常规护理，观察组在常规护理的基础上增加疼痛护理干预，比较两组术后舒适度、疼痛程度。结果 术后观察组患者舒适度评分显著高于对照组（p＜0.05）；观察组视觉模拟评分法（VAS）评分低于对照组（p＜0.05）。结论 增加疼痛护理干预可极大增加肛肠科手术患者术后舒适度，降低疼痛程度，对促进患者术后康复有积极意义。
【关键词】疼痛护理；肛肠科；舒适度；疼痛程度
肛肠科手术治疗患者在术后常见疼痛、排尿困难、排便困难等并发症，其中疼痛会极大影响到患者的术后康复，如未得到妥善干预，可能使患者住院时间延长，护理满意度下降[1]。因而如何降低患者术后疼痛成为肛肠科手术治疗患者围手术期护理中重要一环，但临床常规护理对疼痛的干预效果较为一般[2]。本次研究为提升疼痛干预效果，在常规护理基础上增加疼痛护理干预，应用如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2019年8月~2020年12月本院收治的84例肛肠科患者进行研究，采用随机数字表法分组，各42例。对照组：男性22例，女性20例；年龄22~68岁，平均（46.32±9.20）岁；疾病类型：肛门脓肿16例，肛瘘10例，混合痔16例。观察组：男性24例，女性18例；年龄21~66岁，平均（46.05±9.10）岁；疾病类型：肛门脓肿17例，肛瘘9例，混合痔16例。两组患者一般资料对比（p＞0.05），有可比性。
纳入标准：（1）在我院行肛肠科手术的患者；（2）知情且自愿参与研究。
排除标准：（1）治疗依从性极差，不配合护理措施的开展；（2）缺失临床资料。
1.2 方法
1.2.1 对照组
予以患者常规护理干预，遵照医嘱予以患者药物治疗，同时监测患者病情变化，在手术后实施并发症护理，预防感染，及时更换药物。
1.2.2 观察组
在对照组常规护理的基础上予以患者疼痛护理干预，其实施方法如下：（1）术前准备，在术前通过积极交流，增强患者对手术了解，减少患者术前紧张情绪、恐惧情绪。同时介绍术后康复的注意事项，帮助患者提前做好术后康复的心理准备。（2）手术完成后，再次与患者交流，将患者手术情况告知患者，增加患者对自身病情了解程度。探视的过程中告知患者术后疼发生的原因，如麻药消退、伤口牵拉、瘘口形成等。（3）术后协助患者进行体位的摆放，抬高床头，选择利于康复和降低疼痛的体位。另外嘱患者保持充足睡眠，注意术后饮食的营养搭配。（4）通过电视、听音乐转移注意力，使注意力投射在其它地方而达到缓解疼痛的目的。同时在更换药物的过程中，提前与患者交流，积极预防伤口感染、泌尿感染等并发症。日常活动中提醒患者注意避免牵拉伤口，避免进行牵拉伤口的活动。（5）对于存在严重疼痛的患者，与医师沟通使用镇痛药物、镇痛泵等改善患者疼痛。
1.3 观察指标
对患者术后舒适度进行评价，使用Kolcaba量表作为评估工具，该量表包含环境、心理、生理、社会文化等方面的舒适度，共28项内容，得分越高舒适程度越高。
对患者的术后疼痛进行评价，采用VAS评分作为评估工具，该量表将疼痛分为0~10分，得分越高，疼痛越剧烈。
1.4 统计学方法
应用统计学软件spss22.0对资料进行分析处理，患者的计量资料（）应用t检验，以p＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 舒适度比较
术后观察组患者舒适度评分显著高于对照组（p＜0.05），见表1。
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2.2 疼痛程度比较
术后3d观察组VAS评分（4.22±1.20）分，对照组为（5.52±1.42），差异有统计学意义（t=4.532，p＜0.05）。
3 讨论
手术作为肛肠疾病的主要治疗方式，由于手术部位特殊性，在术后易因刺激而产生疼痛，继而影响术后康复[3]。因而在本次研究中为降低术后疼痛对手术后康复的影响，在围手术期护理中增加疼痛护理干预。
结合肛肠科患者手术特点，在术前通过健康宣教，心理辅导等促进患者做好手术准备；而在术后护理中一方面通过告知患者疼痛产生的原因，一方面加强对疼痛的干预，使患者预后疼痛程度尽可能降低[4]。研究结果显示：术后观察组患者舒适度评分显著高于对照组（p＜0.05），说明疼痛护理可极大提升患者术后康复期间舒适度；而之所以观察组患者舒适度大幅度提升，则可能主要在于疼痛护理能显著降低疼痛，研究中术后3d观察组VAS评分显著低于对照组（p＜0.05），也证实了疼痛护理干预的作用。
综上，肛肠科患者围手术期护理中进行疼痛干预，可促进舒适度提升，疼痛缓解，为患者术后康复奠定良好基础条件。
参考文献
[1]张科平,马婧,王玲琴.多学科协作模式延续护理在痔疮患者术后疼痛管理中的应用[J].中华现代护理杂志,2020,26(35):4984-4987.
[2]王生英.早期中医护理干预对肛肠手术患者术后并发症防预效果观察[J].四川中医,2019,37(5):211-213.
[3]白晶莹,李婷.疼痛护理对混合痔患者术后疼痛焦虑自评量表评分的影响[J].山西医药杂志,2020,49(4):502-503.
[4]陈芳萍,韩成娟.快速康复外科理念运用在痔疮患者围手术期的护理效果分析[J].山西医药杂志,2019,48(8):986-989.