佘芳蓉
巴东县人民医院消毒供应中心 湖北巴东 444300
【摘要】目的：探讨持续质量改进模式在消毒供应中心护理中的效果分析。方法：选取2018年9月-2020年5月的医院消毒供应中心的医护人员64例作为研究对象，对存在问题进行改进，改进后，对患者的消毒供应改进效果进行评估，比较改进前后消毒结果以及医护人员手术器械管理质量。结果：改进后的清洗合格包装合格以及发放合格率高于改进前（P<0.05），改进后的消毒灭菌服务知识，无菌操作熟练程度，规章管理制度执行以及工作技能操作等评分均高于改进前（P<0.05）。结论：消毒供应中心护理中采用持续质量改进模式，能够提高消毒合格率，改善感染效率，能够提高消毒灭菌服务知识以及工作操作技能，值得推广。
【关键词】持续质量改进模式；消毒供应中心；手术器械管理质量
消毒供应中心是医院重要科室，该科室进行医院器械清洁以及消毒工作，定期将使用过消毒器械进行有效清洗消毒，以供应其他科室正常使用。手术器械管理是控制感染的重点工作，由于器械种类多，结构复杂，加大消毒难度。因此需要采用持续质量改进措施进行干预，有效确保临床医疗设施的消毒质量[1]。因此，本研究以强化健康宣教进行护理的精神科的患者作为对象，探讨持续质量改进模式在消毒供应中心护理中的效果，报道如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选取2018年9月-2020年5月的医院消毒供应中心的医护人员64例作为研究对象，男33例，女31例，年龄24~51岁，平均年龄（39.14±2.48）岁，学历：中专13例，本科31例，其他20例。所有消毒人员经过临床专业培训，对消毒器械具有专业操作能力，在进行研究过程中未出现人员调动问题以确保实验准确进行。
1.2方法
改进前采用常规管理护理模式，在手术结束后消毒人员进行器械回收之后采用常规清洗消毒工作，之后放在消毒室以供之后手术使用。改进后采用持续质量改进护理措施，（1）临床成立相关的改进小组，医院要成立相关科室严格制定持续质量改进计划，将具体任务分配到个人。同时，每周医护人需要检查自身管理范围，每个月需要进行检查并对发现的问题进行反思总结，将临床发现的器械消毒问题以及有效缺陷进行分析，并制定新的消毒措施，降低临床的工作差错。（2）加强医院科室相关医护人员的技能培训，制定详细的技能培训内容主要包括消毒工作的操作内容，注意事项以及职业道德并对技能水平进行定期考察，一对一进行辅导，同时还需要组织成员之间进行交流互动，共同发现不足，并做出相应改变。（3）将科室规章制度进行不断完善，对无菌物品消毒的结果进行有效记录，禁止向科室直接发放消毒标准不合格的物品，详细登记科室相关来访人员，内部负责人进行监督管理，定期进行交叉检查，每周一次，月末进行总结，及时采取必要的措施进行有效完善问题[2]。定期检查细菌培养的情况并进行反馈，维修以及定期维护常用的高温灭菌器械，有效降低感染率。（4）完善个人的防护工作，强化宣传教育，提高自我防范的意识。进入消毒供应中心之前需要严格进行自身消毒，带好防护手套，若出现破损需要及时更换，如果接触感染的器械需要及时更换手套，避免出现交叉感染，必要时注射破伤风疫苗。
1.3观察指标
（1）比较改进前后消毒结果。
（2）比较改进前后医护人员手术器械管理质量。包括消毒灭菌服务知识，无菌操作熟练程度，规章管理制度执行以及工作技能操作等项目对护理质量进行评分，每项满分100分。
1.4统计分析
采用SPSS25.0软件处理，计数资料行χ2检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（）表示，P<0.05差异有统计学意义。
2结果
2.1比较改进前后消毒结果
改进后的清洗合格包装合格以及发放合格率高于改进前（P<0.05），见表1。
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2.2比较改进前后医护人员手术器械管理质量
改进后的消毒灭菌服务知识，无菌操作熟练程度，规章管理制度执行以及工作技能操作等评分均高于改进前（P<0.05）；见表2。
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3.讨论
消毒供应中心是对医院治疗中使用的医疗器械进行消毒杀菌的工作，消毒的结果影响后期治疗，如果出现问题会严重影响患者生命健康以及感染的效率，因此需要采用持续质量改进模式进行干预[3]。本研究中，改进后的清洗合格包装合格以及发放合格率高于改进前（P<0.05），说明消毒供应中心护理中采用持续质量改进模式，能够提高消毒合格率，改善感染效率。在医院的整体质量管理体系当中，持续质量改进较为基础，主要是通过制定相应的有效措施，通过分析医院的基础数据进行审核以及评价进行多方面的持续改进过程。该项管理模式能够提高医护人员的工作质量，属于对医护人员本身的技能提升过程，在该项护理模式过程中，医护人员需要通过基础技能训练提高本身的工作素养，坚持规范消毒技能，提高管理质量，同时还需要定期对工作进行归纳总结[4]，提出问题并进行相应改进，降低临床医疗感染的发生效率。本研究中，改进后的消毒灭菌服务知识，无菌操作熟练程度，规章管理制度执行以及工作技能操作等评分均高于改进前（P<0.05）；说明消毒供应中心护理中采用持续质量改进模式，能够提高消毒灭菌服务知识以及工作操作技能。
综上所述：消毒供应中心护理中采用持续质量改进模式，能够提高消毒合格率，改善感染效率，能够提高消毒灭菌服务知识以及工作操作技能，值得推广。
【参考文献】
[1]文艳梅. 互联网平台管理模式对消毒供应中心持续性质量改进的实效[J]. 西部中医药, 2018, 031(007):58-61.
[2]张停停, 朱晓萍, 傅珺,等. 基于三维质量模型构建消毒供应中心质量指标体系的研究[J]. 护理研究, 2018, 032(011):1741-1745.
[3]罗学平. 消毒供应室管理中PDCA持续质量改进的应用及对清洗消毒效果的影响[J]. 中外医学研究, 2020, v.18;No.445(05):184-186.
[4]Brindle M E . The challenge of achieving continuous quality improvement in Canadian pediatric care[J]. Canadian Medical Association Journal, 2020, 192(4):E79-E80.