吕欢
武警江苏省总队医院 ，江苏 扬州 225000
【摘 要】目的：分析急诊手术护理干预在重症胸部创伤合并创伤性休克患者中应用效果。方法：2019.08-2020.10为本次研究时间范围，将我院收治重症胸部创伤合并创伤性休克患者70例进行分析，以抽签形式将其分成2组，实验组、对照组各35例，对纳入实验组、对照组患者，分别实施急诊手术护理，常规护理，比较两组护理效果。结果：两组抢救成功率与护理满意度有差异，实验组抢救成功率与护理满意度较高，P<0.05。结论：急诊手术护理干预在重症胸部创伤合并创伤性休克患者中具有较高应用价值，可提高患者抢救成功率。
【关键词】重症胸部创伤；创伤性休克；急诊手术护理；应用效果
重症胸部创伤是急诊科常见疾病之一，该疾病发病机制较复杂，患者易合并多种并发症，如呼吸障碍、休克、气道阻塞等，其中创伤性休克较为常见，患者在发生胸部创伤后，患者体液会大量丢失，从而对患者机体器官组织产生影响，对神经系统产生刺激，降低患者机体血容量，该疾病具有较高致死率[1]。患者在发病后需及时采取救治措施，急诊手术是临床治疗该疾病有效手段，为提高治疗效果，临床需对其采取有效护理干预。本研究随机选取重症胸部创伤合并创伤性休克患者，对急诊手术护理应用效果进行探究，报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
本次研究时间、对象，2019.08-2020.10，随机选取70例重症胸部创伤合并创伤性休克患者，对其分组，抽签为本次分组方法，组别实验组、对照组，两组患者均35例，实验组女性、男性患者比例15:20，最大年龄、最小年龄62岁、21岁，平均年龄范围值（48.45±4.56）岁。对照组女性、男性患者比例16:19，最大年龄、最小年龄64岁、22岁，平均年龄范围值（48.67±4.19）岁。实验组与对照组一般资料无差异（P>0.05）可进行对比。
1.2方法
对照组：常规护理，医护人员对患者生命体征进行密切监测，遵医嘱给予患者输血、补液、吸氧。
实验组：急诊手术护理。（1）术前做好准备工作，医护人员准备好抢救使用药物、手术插管设施、气管、导管、手术静脉注射设施，根据医生需求对其进行合理摆放，对患者进行全面了解，协助患者进行X线、CT检查，观察患者是否有胸腔积血、纵膈位移等现象出现。（2）对于意识清醒患者医护人员指导患者进行呼吸调整，观察患者呼吸是否畅通，对呕吐物及时清理，防止窒息现象发生。同时医护人员协助医生对患者进行麻醉，麻醉完成后对吸氧、吸引装置进行检查，将导管位置进行调整，防止导管出现位移、脱落现象。此外医护人员对患者进行血液回输，防止手术过程中大出血现象发生，同时在手术过程中每隔10分钟向医生报告一次患者血压、心率、呼吸、血氧饱和度等指标变化情况。（3）术后医护人员对手术物品进行清点，将患者转移到病房，将手术结果及患者大致苏醒时间告知给家属，同时医护人员将手术室相关设备、器械、药物使用情况进行记录。（4）生命体征监测，医护人员在术后对患者各项生命体征进行监测，如体温、呼吸、脉搏、血氧饱和度等，同时观察患者病情变化情况，并进行记录。对患者建立个性化护理档案，记录患者血压变化情况、尿量、药物使用情况，对于尿量较少患者，给予其进行利尿补液，对于尿多患者，给予其补充钾，对患者输液速度进行调整，多出现异常情况及时报告给主治医生。
1.3观察指标
观察实验组与对照组患者抢救成功率。
利用我院自制问卷对实验组与对照组患者护理满意度进行评估，将其分为3等级，非常满意、满意、不满意，非常满意90分以上，满意89-70分，不满意69分以下。
1.4统计学方法
实验组与对照组重症胸部创伤合并创伤性休克患者有关数据记录到统计学软件SPSS 20.0中进行分析，计数资料，表述形式n%，检验形式X2，计量资料，表述形式（±S），检验形式t，P<0.05统计学有意义。
2 结 果
实验组患者抢救成功率、护理满意度比对照组患者高，P<0.05统计学有意义。（表1）
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3 讨 论
胸部创伤多数是由外力作用下所导致的，出血、疼痛、呼吸苦难、咯血等症状该疾病主要临床表现，在创伤严重时患者可能会出现皮下气肿、胸部损伤、休克、纵膈气肿等症状，严重威胁患者生命安全，休克是重症胸部创伤常见并发症，该并发症会增加患者死亡风险，因此临床需及时对该疾病患者采取抢救措施[2]。
目前临床对该疾病患者采用手术治疗，为提高患者抢救成功率，在抢救过程中需对其实施有效护理干预，急诊手术护理具有一定针对性、程序性，在术前医护人员做好救治准备工作，可提高抢救效率，稳定患者生命体征，降低患者死亡发生风险；术中医护人员密切配合医生手术工作，对手术室相关设备、器械、药物使用情况进行记录，可提高手术安全性；术后医护人员对患者生命体征、病情变化情况进行密切监测，可降低并发症发生风险，可有效改善患者预后，促进患者快速恢复[3]。经本研究结果显示，实验组患者抢救成功率、护理满意度高于对照组（P<0.05）。
综上所述，急诊手术护理对降低重症胸部创伤合并创伤性休克患者死亡风险发挥重要作用。
参考文献：
[1]郭中华. 总结重症胸部创伤合并创伤性休克患者的急诊手术护理经验[J]. 临床医药文献电子杂志,2020,7(26):85-86.
[2]罗金艳. 急诊重症胸部创伤并创伤性休克手术患者的护理方法分析[J]. 医学理论与实践,2019,32(11):1759-1760.
[3]张艺馨. 重症胸部创伤合并创伤性休克患者的急诊手术护理[J]. 当代临床医刊,2017,30(03):3156-3157.