李艳 马凤娥
云南中医药大学第一附属医院 云南省 昆明 650021 云南中医药大学第一附属医院 云南省 昆明 650021
【摘要】目的：研究老年高血压患者使用中医护理对其服药依从性产生的影响。方法：选取我院2018年12月-2020年12月诊治的老年高血压患者106例作为研究对象，根据不同护理方法不同将其分成实验组与对照组，每组53例。对照组给予常规护理方式，实验组在此基础上实施中医护理，比较两组患者服药依从性及血压控制情况。结果：实验组服药依从性（98.11%）高于对照组（81.13%），P＜0.05；护理前两组血压无差异，P＞0.05，护理后实验组收缩压、舒张压均低于对照组，P＜0.05。结论：老年高血压患者应用中医护理效果较好，可明显提高患者的服药已从性，将血压维持在平稳状态，对疾病的控制更有利。
关键词：老年高血压；中医护理；服药依从性；护理效果
在我国，老年人是高血压的高发人群，并且对高血压相关知识的了解程度明显不足，导致有部分患者因为没有及时诊断、治疗，发生了严重并发症[1]。在临床上最常应用的就是药物治疗，有临床研究显示，患者单独应用药物治疗虽有一定的治疗效果，由于治疗时间比较长，导致患者用药依从性较差，对患者实施有效的护理方式对患者的服药已从性进行干预效果更为显著[2]。为此，本文选取我院2018年12月-2020年12月诊治的106例老年高血压患者作为研究对象，针对中医护理的效果展开讨论，主要内容如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
选取我院2018年12月-2020年12月诊治的老年高血压患者106例作为研究对象，根据不同护理方法不同将其分成实验组与对照组，每组53例。其中实验组男25例，女28例，平均年龄（70.4±5.0）岁；对照组男24例，女29例，平均年龄（70.3±5.2）岁。一般资料对比（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组：实施常规护理方式，密切监测患者的血压变化，并对患者的饮食、运动及生活习惯等多方面进行护理，叮嘱患者严格按照医嘱进行服药。
1.2.2实验组：实施中医护理，内容为：（1）环境护理：为患者提供一个良好的住院环境，确保病房内的干净、整洁，每天给病房通风两次，确保室内的空气清新，将病房内的温度、湿度调整到合适的程度。并且根据患者的实际年龄、生活习惯、喜好等多方面因素，播放不同的音乐，增加病房的舒适性，促使患者可以尽快融入到治疗当中。（2）情志护理：患者入院后与其积极进行沟通，对患者的心理进行评估，制定有针对性的情志护理方案。在日常与患者多沟通，及时了解患者的情绪变化，以中医情志护理中的移情、疏导、相制等理论为基础，对患者进行心理疏导。并结合按摩与情绪调节有关的穴位、经络，以帮助患者缓解其不良情绪。（3）动静相宜：叮嘱患者要适当的进行静养，保证血压的平稳，还应叮嘱患者适当的运动，提高机体免疫力，病情比较平稳的患者可以动静结合，以身体可以承受为宜。（3）用药护理：护理人员向患者讲解按时服药的重要性，并向其将讲解药物的服用方法及用药剂量、注意事项等相关知识，叮嘱患者严格遵医嘱服药，针对记忆力比较差的患者，每次到服药时间，护理人员及时到病房内提醒患者。并且按照六淫致病预防原则，顺应四时变化调整患者的服药方式、时间及用药后的注意事项。（5）浴足护理：因为足部的穴位比较多，如果可以合理的刺激患者的穴位，可以改善患者的睡眠情况，对保护血管、控制血压也有较好的效果，应该根据患者的实际情况选择适宜的中药包进行泡脚，每次泡脚时间不能超过20分钟，最好是在每天睡前泡脚。
（6）中医干预：根据患者的实际情况给予刮痧干预，协助患者采取俯卧位或者坐位，在患者需要刮试的部位涂抹刮痧油；仰卧位的刮痧区域为太冲、太溪、足三里穴、三阴交、阳明大肠经、手三里、曲池区域；坐位的刮痧区域为两侧足太阳膀胱、颈部外侧风池、腰部夹脊穴、双侧头临泣、风池、风府、百会、四神聪等穴位，起到舒缓经络，促使血液循环功效，对改善和调节血压也有较好的帮助。
1.3观察指标及评价标准
（1）对两组用药依从性情况进行评价，主要通过自制的依从性调查问卷，对患者用药情况进行评估，总分80分，将标准分为完全依从（70分以上）；部分依从（60-70分）；不依从（60分以下）。（2）比较两组血压控制情况。
1.4统计学分析
用SPSS17.0软件进行统计，计数资料用（n/%）表示、行x2检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示、行t检验。P＜0.05有统计学意义。
2.结果
2.1比较两组服药依从性
实验组完全依从37例，占比69.81%（37/53），部分依从15例，占比28.30%（15/53），不依从1例，占比1.89（1/53），总依从率为98.11%（52/53）;对照组完全依从23例，占比43.40%（23/53），部分依从20例，占比37.73%（20/53），不依从10例，占比18.87（10/53），总依从率为81.13%（43/53）。实验组总依从率高于对照组（X2=8.2163，P=0.0041＜0.05）。
2.2比较两组血压控制情况
护理前收缩压：实验组（152.12±14.23）mmhg，对照组（153.15±14.06）mmhg，无明显差异（T=0.3748，P=0.7085＞0.05），舒张压：实验组（99.13±10.23）mmhg，对照组（99.16±10.73）mmhg，无明显差异（T=0.0147，P=0.9883＞0.05）；护理后收缩压：实验组（133.22±7.13）mmhg，对照组（143.03±8.81）mmhg，实验组低于对照组（T=6.3014，P=0.0000＜0.05），舒张压：实验组（78.89±5.42）mmhg，对照组（90.62±7.55）mmhg，实验组低于对照组（T=9.1882，P=0.0000＜0.05）。
3.讨论
高血压在临床上比较常见，是一种体循环动脉血压升高为临床特征的疾病，血压如未得到有效的控制，极易导致换患者发生心脑血管疾病、肾病或者器质性损伤等，也就增加了脑中风及心肌梗死等危险性疾病的发生，对患者的身体健康具有较大的影响[3-4]。中医护理主要是从中医的角度出发，对患者展开及护理工作，中医一直坚持的的是以个体为主，因此，为患者建立有中医特色的护理系统，可以更加详细的了解患者的病情，方便展开治疗与护理，通过对住院环境、用药等方面进行护理，可以明显提高患者的用药依从性，更利于疾病的控制[5]。本文研究显示，实验组服药依从性高于对照组；护理后实验组收缩压、舒张压均低于对照组，P＜0.05。
综上所述，老年高血压患者应用中医护理效果较好，可明显提高患者的服药已从性，降血压维持在平稳状态，对疾病的控制更有利。
参考文献：
[1]邱莉远.分析护理干预对住院老年高血压患者治疗效果及服药依从性的影响[J].中国保健营养,2019,29(1):253.
[2]赵爱红,何凤心.中医护理对老年高血压患者服药依从性的应用[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(16):148.
[3]赵藏.社区中医护理模式在原发性高血压患者中的应用效果分析[J].中国保健营养,2020,30(2):348.
[4]赵国君.中医护理干预在老年高血压患者护理中的价值体会[J].养生保健指南,2020,(2):244.
[5]高丽琼,何菊兰,黄婷, 等.原发性高血压患者中医延续护理方案的研究[J].云南中医中药杂志,2020,41(10):92-96.