吕雪静
延安市中医医院 陕西延安 716000
【摘要】目的：分析探讨予以初产妇产前心理护理干预对其分娩方式，产后出血及产后心理的影响。方法：将我院妇产科收治的152例产妇以随机分组方式进行分组，收治时间为2019年6月至2020年1月，分为对照组与研究组。对对照组75例产妇以常规产科护理方式进行干预，对研究组77例产妇予以产前心理护理干预，观察比较两组产妇是否出现剖宫产的情况，统计产妇产程的出血情况，比较产后出血的持续时间以及出血量，并统计产妇产后的心理状态评分。结果：在剖腹产率的比较中，研究组产妇低于对照组，产后出血持续时间、出血量较于对照组更低，且在SDS、SAS评分的比较中，研究组优于对照组，均有差异，P＜0.05。结论：在产科护理中，运用产前心理护理的干预模式，可以有效降低产妇剖腹产的发生，减少产妇分娩过程中的出血量，对心理情况具有改善作用，临床应用价值极大。
【关键词】产前心理护理干预；初产妇分娩方式；产后出血；产后心理
前言
在生理过程中，分娩是一种较为特殊的自然过程[1]。较于经产妇，初产妇的由于分娩知识和经验的缺乏，以及对分娩的认知不够，极易出现因紧张带来的焦虑、抑郁情绪，对分娩方式产生不利影响，经研究指出，产妇分娩期间的不良情绪可能会导致产后出血、抑郁等并发症，对母婴的健康造成影响，且分娩方式选择自然分娩的产妇，对婴儿的健康和母亲的恢复皆有促进作用。因此，我院对妇产科收治的152例产妇进行观察，分析应用产前心理护理干预对产妇的效果，报告如下。
1资料与方法
1.1资料
资料收集时间为2019年6月至2020年1月，资料对象为我院妇产科收治的152例产妇，随机分成对照组，研究组。对对照组75例产妇以常规产科护理方式进行干预，对研究组77例产妇予以产前心理护理干预。对照组产妇资料中，年龄区间23~30岁，均龄（26.32±2.58岁），平均孕周（38.6±2.3）周；研究组产妇资料中，年龄区间22~29岁，均龄（26.01±2.42岁），平均孕周（38.9±2.6）周。产妇年龄、孕周等一般资料经比对无统计意义（P＞0.05），本次研究已获我院伦理会通过。
1.2方法
对照组产妇接受生命体征检测、胎检以及健康指导等常规产科护理方式，对研究组产妇实行产前心理护理干预，具体见下：（1）接待入院产妇时，保持温和、热情的心理积极与患者建立沟通，根据产妇情绪变化进行调整，待产妇熟悉环境后进行知识的科普教育，尽量让产妇认知到分娩是一个自然的过程，以视频、宣传手册、分娩案例的宣教方式降低产妇的紧张情绪，并及时疏导不良情绪[2]。（2）第一产程的12小时内，初产妇较于经产妇易出现负面情绪，且会出现选择剖腹产的分娩方式以减轻紧张情绪。护理人员应及时疏导、劝慰、分散产妇的不良情绪，耐心讲解自然分娩对婴儿健康的利处、剖腹产的不利影响，并鼓励患者树立分娩自信。（3）产妇完成分娩后，对产妇的心理状态进行观察，引导产妇配合娩出胎盘，安抚产妇情绪，防止情绪过激出现产后出血[3]。
1.3观察指标
统计产妇剖腹产，自然分娩的产出方式，进行分娩方式的比较；观察产妇产后出血情况，进行出血持续时间，出血量的比较；以抑郁，焦虑自评量表进行产妇心理状态的统计，对比SDS、SAS评分，分数与产妇的抑郁，焦虑程度成正比。
1.4数据处理
数据将以SPSS21.0系统进行统计对比，计量（x±s）和计数（%）资料分别用T检验，卡方检验比对，P值小于0.05时，为数据有统计差异。
2结果
2.1比较两组产妇分娩方式
在分娩方式的比较中，研究组的产妇自然分娩率高于对照组，且剖腹产的概率较于对照组更低，P ＜0.05，如表1。
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2.2比较产妇产后出血情况、心理状况
在产妇产后出血情况的比较中，研究组优于对照组，P＜0.05；在心理状况的比较中，研究组的SDS，SAS评分低于对照组，P＜0.05，如表2。
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3讨论
初产妇在待产过程中，出现不良情绪多因缺乏分娩经验、知识相关[4]。受负面情绪的干扰，产妇在分娩过程中易导致产程时间过长、产后出血、产后恢复受阻等现象，且经阴道的自然分娩，对母婴皆为有利影响。因此对产前护理进行心理护理方面的增强格外重要，产前心理护理干预，可以协助产妇树立分娩信心，护理人员的亲切关怀，可以有效缓解产妇的负面情绪，使产妇坚强的面对分娩，减少了剖宫产的发生[5]。
数据显示，在剖腹产率的比较中，研究组产妇低于对照组，产后出血持续时间、出血量较于对照组更低，且在SDS、SAS评分的比较中，研究组优于对照组，均有差异，P＜0.05。综上所述，在产科护理中，运用产前心理护理的干预模式，可以有效降低产妇剖腹产的发生，减少产妇分娩过程中的出血量，对心理情况具有改善作用，临床应用价值极大。
【参考文献】
[1]余洪.产前心理护理干预对初产妇分娩方式、产后出血及产后心理的影响[J].实用医院临床杂志,2020,17(3):185-188.
[2]李庆书,李庆平,冉约曼, 等.产前心理干预对初产妇精神状态、分娩方式和产后出血的影响[J].国际精神病学杂志,2018,45(6):1122-1125.
[3]胡寒冰.产前同伴教育及助产护理对初产妇心理状况及分娩结局的影响[J].河南医学研究,2020,29(4):748-750.
[4]叶书红.产前心理护理干预对初产妇分娩方式及分娩后抑郁的影响[J].河南医学研究,2017,26(14):2678-2679.
[5]李俊荣,范潆月.产前心理护理干预对初产妇产后心理状态分析[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(40):101.