黑龙江省第三医院
摘要：随着我国市场经济的逐渐完善，对医院提出了全新的要求，要医院能适应市场的变化，实现自给自足。所以，对于医院来说，财务管理的内控体系构建，就成为了当前我国医院发展过程中的重中之重。同时，还要做好风险管控工作，才能更好的提升实际的效果。因此，本文将从风险管控视角下的医院财务管理内控体系构建难点入手，全面展开风险管控视角下的医院财务管理内控体系构建。
关键词：风险管控；医院财务管理；内部控制系统
一、引言
要基于风险管控工作，来进行医院财务管理内控体系的建设，通过此体系，尽可能的合理规划资金的应用，让资金的使用效果最大化，可以很好的提升医院的自身发展效果。同时，也能让医院按照市场的实际情况，合理的进行发展，而不会出现自身发展不符合实际需求的情况，这也意味着，我国的市场经济发展对于医院而言，有着巨大的影响。则本文展开如下内容的探究：
二、风险管控视角下的医院财务管理内控体系构建难点
（一）内部控制体系的构建环境较差
在目前来看，在进行医院财务管理内控体系构建的时候，员工对于此系统认可度并不高，主要是认为这种系统是以约束为核心，所以不愿意融入此系统中，也就导致了在构建的过程中，得不到员工的支持。
（二）医院的内部体制导致建设难度大
在我国的医院内部，想要进行医院财务管理内控体系构建，主要的问题就是大部分的医院领导都认为医院财务管理内控体系相对于医疗系统建设而言，是要放在更后面的。主要是其过度的迷恋于医学方面的成就，而忽略了自身的内部体系构建，从而导致了自身发展问题出现。
（三）缺乏行之有效的监督机制
在我国的医院中，医院财务管理内控体系的构建也同样是缺乏行之有效的监督机制，这会直接导致我国的医院财务管理系统本身的稳定性较差，即便是完成了建设，也没有相应的督导人员，所以名存实亡。
三、风险管控视角下的医院财务管理内控体系构建办法
伴随着社会大众对医疗服务需求的提升，社会大众对医院内部控制和风险管理提出了更新、更高的要求。因此，医院应该在风险管控的视角下构建内部控制体系从实践角度将内部控制责任主体、目标制定、程序设计、方法选择等环节进行落实。
（一）突出内部控制责任主体
构建内部控制体系，应该突出内部控制责任主体的地位。就医院当前的情况而言，内部控制主体应该包括各级管理者，高层管理者应该是关键责任主体，其在内部控制体系中的作用和地位尤其应该强化。因此，医院高层管理者要注重学习内部控制相关知识和理论，提升风险管控意识。同时医院高层管理者还应该将内部控制责任自上而下进行分解和落实，发挥各级管理者的主动性和积极性，从而确保内部控制体系的落实。
（二）明确内部控制目标
内部控制体系的构建应该从目标管理出发，将目标的设置作为内部控制的重要工作来抓。考虑到医院组织结构的独特性，医院内部控制目标在设置上应该区分与其他组织的差别。一方面，医院各级管理者应该明确医院内部控制目标是什么，要将目标按照组织结构和业务分工进行分解和落实，让医院各级部门了解自身的内部控制目标层次；另一方面，医院各级管理者应该认识到影响内部控制工作的因素，以及各因素所对应的风险类型，要根据风险类型和部门的分工确定风险容忍度，突出重点，抓住关键影响因素进行重点防范和控制。
从本质上来说，在整个医院财务管理内控体系之中，内部控制目标的明确才是其中的核心，只有基于目标而产生的行动才是合理的，即目标本身具有指向性，在实际的工作中，能起到良好的指导作用，而防止工作和实际需求不符合。
（三）理清内部控制程序
风险管控视角下，医院内部控制体系构建的程序应该包含内部控制目标制定、风险识别、风险评估、风险管控四个环节。在这个内部控制程序中，目标制定始终是第一步要做的工作，同时要注意发挥风险识别和风险评估的作用，进而制定风险管控的措施。除此之外，对于医院内部控制工作而言，监督和评估应该是贯穿所有程序的工作类型。风险评估不只是停留在内部控制层面，还应该注重全局；监督机制作用的发挥也应该包含整体和部分两个维度。
（四）选择内部控制方法
第一，医院应该要改善内部控制工作的支撑环境。医院要落实内部控制工作，发挥内部控制的作用，就应该在医院内部建立和健全内部控制支撑环境。医院应该从全局着眼，自上而下将内部控制的理念和方法进行贯彻和落实，明确各管理层级的权力和责任。
第二，医院要加强风险管理。医院内部控制体系的构建，其根本目的在于有效识别风险，进行实施风险管理。医院应该将全面风险管理的理念引入到内部控制体系中去，完善风险管理体系，即时检查和检验风险管理工作的效果。同时要注重内部人员的道德教育，避免道德风险的产生。
第三，医院要完善各级制度流程。内部控制工作的有效开展是以医院管理制度和流程为基础的。完善各级制度流程，实际上就是将其他管理制度和业务流程与内部控制工作联系起来，达到管理上的统一性，强调相互协调、相互配合。
第四，医院要构建内部控制的信息沟通网络。医院内部控制流程会接触到很多信息和资料，这些信息和资料在传递的过程中需要搭建高效的信息沟通网络或平台。如果出现沟通不畅或者信息传递失真等现象，就会影响到医院内部控制工作的开展，轻则给医院管理带来混乱，重则危及病人的生命安全。因此，构建信息沟通网络势在必行。
第五，医院要强化监督机制的作用。医院内部控制体系的构建，还需要依靠监督机制来及时了解各部门工作开展的情况，评估各部门实施内部控制工作的效果。因此，医院可以将过去的事后评价拓展为全过程的监督和评价，充分保障内部控制工作的实施。
四、结语
综上所述，我国的医院为了更好的规避财务风险，都在积极的进行医院财务管理内控体系的构建。主要是当前的市场经济发展已经非常完善，医院对市场的影响越来越小，不存在暴利的情况，所以，医院需要合理的进行资金方面的应用，确保资金使用效率最大化，才能更好的满足医院在发展中的需求。这也意味着，未来的医院发展，必然是均衡性的，而不再是一味的强调医疗系统的建设，让医院的发展逐渐的正规化和商业化。这种情况下，本文也就提出了上述内容，详细的阐述了基于风险防范而产生的医院财务管理内控体系构建策略，希望我国的医院领导层都能谨慎的参考其中的内容，保证医院的正常发展，促进医院的合理建设。
参考文献：
[1]陆璐.新医改下基层公立医院财务预算管理对策研究——以广西壮族自治区为例[J].财政监督，2021（07）：65-71.
[2]李竹青.分级诊疗制度下县级医院财务管理问题调查报告——以呼图壁县医院为例[J].财富时代，2021（03）：141-142.
[3]张新月.公立医院财务信息化的纵深发展研究——基于新会计制度的实施背景[J].中国管理信息化，2021，24（06）：64-65.
[4]汤慧仪.基于风险管控视角下的医院财务管理内控体系构建[J].财经界，2020（21）：114-115.