马蓓 赵清侠【通讯】
陕西省人民医院 手术室 陕西 西安 710000
【摘要】目的 探究应用细节护理对手术室护理安全的价值。方法 纳入2018.6~2019.8于我院接受手术治疗患者（n=116），随机分为两组各58例，参照组：手术室常规护理，观察组：手术室细节护理，比较两组护理效果。结果 在不良事件发生率上，观察组（3.45%）明显比参照组（15.52%）低（P＜0.05）；在护理质量上，观察组操作规范、消毒规范及仪器管理三方面得分均高于参照组（P＜0.05）。结论 实施手术室安全护理，能有效减少护理不良事件发生，提高护理质量。
【关键词】手术室；细节护理；护理安全；应用价值
手术是通过应用各类医疗器械实施切除、缝合等操作，以达到对机体损伤、感染、肿瘤、畸形及肠梗阻等其他病症的治疗目的，是目前临床主要治疗方式之一。手术室是实施手术操作场所，不仅所面对疾病种类多，且工作量大、工作时间长、专业技术水平要求高，成功完成手术治疗，不仅需要医护人员密切配合，还需一套科学、合理的护理模式[1]。手术治疗存在一定风险，治疗过程中可能发生感染等不良事件，治疗后也可引发多种并发症，因此加强细节护理，对减少患者所受损伤、保障治疗安全具有重要意义[2]。本研究中，为探究应用细节护理对手术室护理安全的价值，特展开实验，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
纳入2018.6~2019.8于我院接受手术治疗患者（n=116），随机分为参照组与观察组，各58例，本研究经过伦理委员会批准。观察组中男女各36、22例，年龄22-68岁，均数为（36.32±5.81）岁；参照组中男女各35、23例，年龄21-67岁，均数为（35.71±6.07）岁。全部患者知情且签署知情同意书，两组一般资料数据呈正态分布，可行比对（P＞0.05）。
1.2方法
参照组实施手术室常规护理，包括术前准备、消毒、术中生命体征监测、术后病情观察等。
观察组实施手术室细节护理，具体为：（1）术前护理：手术前1d护理人员需确认患者信息，并对患者进行访视，加强心理干预，为患者及其家属介绍手术医师、流程等，提高患者对手术了解程度，耐心回答其提出问题，必要时可请手术医生前来解答，尽可能缓解患者紧张、恐惧情绪；此外还需结合患者实际情况及护理工作要求，准备、检查手术所需设备、仪器等，手术前1h进入手术室控制温度维持在22℃-24℃，湿度在55%-65%。（2）手术中护理人员需密切关注患者生命体征变化，遮盖患者非手术部位，减少暴露，保护患者隐私，配合医生保障手术有序进行，术中严格遵守无菌操作原则，并监督他人执行，正确传递手术所需物品，且及时回收，对术中切除组织妥善保管，避免污染，手术结束时协助医生进行擦拭血迹等操作，清点手术物品，防止遗失在患者体内。（3）术后需与患者或其家属进行沟通，对患者疼痛等各方面进行护理，保障病房环境整洁、安静，了解患者及其家属心理状态及对手术室工作满意度，适当讲解术后注意事项。
1.3观察指标
（1）比较两组不良事件发生率，不良事件包括血液感染、锐器划伤、消毒感染。
（2）比较两组护理质量，采取我院自制评分量表评价，内容包括操作规范、消毒规范及仪器管理，总分100分，采取正向评分原则。
1.4统计学处理
采用SPSS 22.0统计软件，计量资料用±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1不良事件发生情况比较
在不良事件发生率上，观察组（3.45%）明显比参照组（15.52%）低（P＜0.05），见下表1。
表1 不良事件发生情况比较[n=58，n（%）]
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3 讨论
手术室工作业务面广、技术性强、无菌操作要求严格，护理人员需进行术前准备、术中配合、术后整理等工作，因此要求护理人员具有科学管理能力、默契配合意识、娴熟职业技能及严谨工作态度。
传统手术室护理并未充分考虑患者实际需求，加之手术室工作护理工作量大、风险较高技术性较强，因此易发生护理不良事件，不仅影响手术效果、降低患者满意度，甚至可能对患者造成不必要的伤害，故加强手术室细节护理、减少护理不良事件发生，对保障患者治护安全具有重要意义[3]。本研究结果中，观察组护理质量评分明显高于参照组（P＜0.05），且不良事件发生率更低（P＜0.05），表明手术室细节护理能有效提高护理质量、减少不良事件发生。手术室细节护理以患者为工作中心，了解并尽可能满足其护理需求，通过注重术前、术中、术后护理细节干预，提高患者依从性、完成手术护理任务，术前访视能有效避免患者内心紧张、不安等不良情绪对手术产生负面影响，术前术后准备并清点手术器械、设备、严格遵守无菌操作、加强术中保暖等措施可缩短手术时间、降低不良事件发生风险，术后对患者及其家属进行访视，及时了解其对手术工作意见，纠正改善不足之处，能有效提升护理质量及患者满意度[4]。
综上所述，实施手术室安全护理，能有效减少护理不良事件发生，提高护理质量，对保障治疗安全、提高患者满意度具有重要意义，值得推广。
参考文献
[1]李璐,程芳兰,朱鸿飞, 等.手术室细节护理在普外科手术患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2020,26(10):120-122.
[2]高焕英.手术室细节操作管理在手术室护理安全中的应用效果及满意度评价[J].国际护理学杂志,2019,38(12):1866-1868.
[3]鲍菁,王烨琛,张敏.手术室细节护理应用效果研究[J].中国预防医学杂志,2019,20(2):158-160.
[4]韩童利,黄荣惠,韩涛, 等.细节护理对手术室护理质量的影响[J].四川医学,2018,39(11):1298-1300.