买尔甫·艾尼瓦尔
新疆医科大学第一附属医院神经外四科 新疆 乌鲁木齐 830000
摘要：目的本文主要针对神经外科术后脑卒中患者实施早期康复护理效果进行分析研究。方法将2018年8月至2020年3月期间收治的60例神经外科术后脑卒中患者分为对照组及观察组，对照组采取一般性护理，观察组加入早期康复护理，比较两组临床疗效以及生活质量。结果经相关护理后观察组治疗总有效率为96.7%，对照组为83.3%，组间差异显著（P<0.05）；护理后两组患者生活质量均改善，观察组优于对照组（P<0.05）。结论神经外科手术后脑卒中患者采取早期康复护理可明显提高治疗效果，改善患者生活质量。
关键词：脑卒中；神经外科手术；早期康复护理
引言
脑卒中是临床常见的急性心脑血管疾病，主要是由于脑血管堵塞或者脑血管破裂而导致脑组织缺血缺氧而引发的脑组织损伤。目前临床对于脑卒中疾病尚无有效的治疗方式，即便抢救成功，患者也会留下不同程度的后遗症，统计数据显示脑卒中致残率高达80%以上。偏瘫是脑卒中患者常见的后遗症之一，主要体现在患者的肢体运动功能障碍，严重影响患者的身体健康和生活质量。关于脑卒中偏瘫患者主要采用长时间的康复锻炼来不断恢复运动功能，在该过程中康复护理具有重要的意义。本文以我院收治的患者为研究对象，分析了康复护理的应用效果，以期为临床治疗提供借鉴。
1资料与方法
1.1基础资料来源
2018年8月至2020年3月期间收治的60例神经外科术后脑卒中患者为研究对象，纳入标准：经CT等检查确诊为脑卒中；患者及家属同意本次护理干预措施并签订相关协议；排除标准：合并恶性肿瘤患者；临床资料不完整，不能配合本次治疗患者。按照随机数据原则将以上患者随机分为对照组及观察组，对照组男女比为16/14,年龄49-78岁，平均（62.0±3.5）岁，观察组男女比为14/16，年龄46-77岁，平均（60.0±4.6）岁，分析两组患者一般资料差异不显著，结果具有可比性。
1.2方法
对照组患者实行一般的护理措施，其主要的护理措施包括如下：医护人员向患者讲解疾病相关的知识以及康复方案，对于严重存在部分心理压力以及不良情绪的患者给予合适的心理疏导。实验组在对照组的基础上进行临床护理路径，对实验组患者进行详细的措施如下：①医院内需要成立专门的临床护理路径小组，这一小组的成员主要是由科室内的医护人员共同组成。临床护理路径小组主要在科室内召开小组会议并进行培训及学习工作，促使该科室内的整体医护人员，能够充分了解临床护理路径的内容以及效果评价，便于护理人员对患者进行合适的护理操作措施。临床护理路径小组通过分析、研究后制定的护理措施，主要由责任护士对患者进行执行，责任组的组长对责任护士执行的情况进行监督，并对部分在实施过程中存在困难的护士给予合适的协助措施。此外，主管医生还需收集患者的更多资料，让小组内成员通过明确分工合作的模式，对患者展开有效的临床护理路径。②临床护理路径小组需参照护理路径的指南信息，并结合自身的临床护理经验，根据患者疾病治疗的不同阶段以及不同的健康需求，医护人员需要为对照组被的研究人员，结合患者的实际情况制定科学、有效的临床护理路径，对实验组患者进行临床护理干预。在患者进入医院内康复护理的第2d，临床路径小组需要的对患者展开认知功能、上肢功能以及下肢功能的锻炼，让患者循序渐进进行锻炼，并适当给予患者鼓励措施。③各科室内的责任护士当患者入院之后的第一时间内，就需要对患者进行详细的入院宣教、入院指导以及相关品评估措施。
脑卒中患者入院当天，医护人员需要加强和患者的沟通，并通过了解充分掌握患者的心理变化，对患者以及患者家属予以疾病宣教。此外，各科室还可以对患者以及患者家属方法疾病相关的健康宣教手册，并通过图片、视频播放以及口头健康宣教的方法，对患者以及患者家属讲解入院须知疾病知识、手术治疗的详细内容以及疾病相关知识。并且，护理人员还需定期对患者进行护理评价，判断预期的护理目标是否实现。④对于没有实现预期临床护理路径目标的患者，需及时将此事情况报告给护士长，并针对此次护理未达预期的情况共同进行研究、分析，从而分析出未能实现预期目标的不良因素，并及时更改患者的临床护理计划。在脑卒中患者出院时，还需对患者的护理效果指标进行相关评价。⑤健康宣教：当患者入院进行治疗之后，护士需要在术前对患者进行心理疏导，并为患者介绍主治医生的详细信息。与此同时，护士还须告知患者过程中的注意事项，便于手术治疗能够顺利进行，确保手术治疗的效果。当患者手术治疗之后，还需对患者进行体位护理，并积极预防患者发生并发症，通过合理的指导患者进行用药护理及饮食干预，促使患者能够顺利恢复健康。
2结果
2.1治疗效果比较对照组30例患者中基本痊愈12例，进步显著13例，无效5例，总有效率为83.3%（25/30）；观察组30例患者中基本痊愈19例，进步显著10例，无效1例，总有效率为96.7%（29/30），两组总有效率差异显著（F=10.26，P=0.000）。
2.2护理前后生活质量比较护理后两组患者生活质量均改善，观察组优于对照组（P<0.05）。
3 讨 论
脑卒中属于临床一种较为常见的脑血管疾病，具有康复周期长、预后差的特点。近几年，脑卒中康复护理在临床护理工作中被高度重视，临床实践表明，有效的康复护理措施，能够促进患者康复，对改善预后有显著作用。对患者及家属的宣传教育主要通过书面教育与口头宣教为主，宣教工具包括走廊张贴海报、开展知识讲座、微信推文、健康宣传册等，通过多样化的宣教，能够明显提高患者的知识掌握率。同时，督促患者改变不良的饮食习惯，一般原则是食用低油、低盐的食物，避免刺激性较强的食物，帮助患者改善营养不良状态。此外，心理干预与功能锻炼也备受关注，遵循个体化原则提高相应的护理服务，为患者树立对抗疾病的信心，使其积极配合治疗。对于神经功能障碍较严重的患者，为其制订科学的训练方案，并辅助其进行肢体功能锻炼，重点重改善患者的日常自主生活能力。患者发生脑卒中后，中枢系统在功能以及组织结构上均会具备重组的能力，这为脑卒中偏瘫患者通过康复训练来逐渐恢复运动功能奠定了理论基础。在脑卒中偏瘫患者，早期给予科学合理的康复护理，可以更好发挥康复护理在患者脑组织受伤后细胞的代偿作用，能够更好地促进受损脑组织进行重构，使患者脑组织功能逐渐恢复正常。为了进一步探讨康复护理早脑卒中偏瘫患者中的应用效果，本文应用于我院脑卒中偏瘫患者的护理中，具体内容包括向患者介绍康复护理相关知识、体位护理、运动功能康复锻炼以及生活能力锻炼等。结果显示研究组患者的治疗总有效率、患侧上肢运动功能评分、日常生活能力评分和继发功能障碍发生率等方面明显优于对照组患者。
综上所述，在神经外科中采用脑卒中康复护理，可以更好地改善患者的运动功能和日常生活能力，降低继发性功能障碍发生率，值得临床推广应用。
参考文献
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