李汪强
普洱市人民医院 云南普洱 665000
摘要：目的：气管切开术后使用呼吸机患者的护理对策。方法：选取2018年9月至2019年10月收治的行气管切开术的患者86例，随机分为对照组（常规护理）和观察组（综合护理），比较两组并发症发生率及护理满意度评分。结果：观察组并发症发生率低于对照组，且观察组护理满意度评分高于对照组，差异显著P<0.05。结论：对气管切开术使用呼吸机患者应用综合护理可降低其并发症，增加其对护理工作的满意度，值得推广。
关键词：气管切开术；呼吸机；并发症；护理满意度
对于呼吸道梗阻或危急重症患者治疗时常需要实施气管切开术，对于神经外科患者气管切开手术后使用呼吸机是必要的，其是抢救患者的重要措施，与抢救成功率有直接联系可帮助患者脱离危险，但在这一时期护理措施也是不可缺少的，若护理不当会导致各种并发症的发生，还可能会加重病情影响治疗效果，所以对使用呼吸机患者实施护理措施尤为关键[1]。本次研究主要对气管切开术后使用呼吸机患者的护理对策进行分析。
1、临床资料
1.1一般资料
选取我院收治的86例行气管切开术的患者，均为2018年9月至2019年10月间收治，随机分为对照组（n=43）和观察组（n=43），对照组男、女各25例、18例，年龄25-66岁，平均（43.6±5.8）岁，观察组男、女各24例、19例，年龄26-66岁，平均（43.4±5.5）岁，经过对比两组数据资料显示无差异P>0.05。
1.2方法
1.2.1对照组
常规护理：术后结合患者的实际情况给予其相应的护理措施，告知患者术后应注意的事项，遵医嘱给予治疗及护理，加强各项护理措施以降低其并发症的发生。
1.2.2观察组
综合护理：（1）医护人员要注意为病房及时通风并合理调试室内温度及湿度，为防止患者呼吸受到抑制要及时清理其呼吸道中的分泌物，结合患者的具体情况可对吸痰管的长度及深度进行适当的调整，这有助于其快速排出痰液，同时对于其切口部位医护人员要多加观察，若有气体外流的情况则要立马清除痰液，及时将纱布更换并告知医生要对其患处进行缝合。为了避免对患者气管黏膜造成压迫导致出现坏死或出血要定时放气，防止气管软骨穿孔的发生，另外套管要定期进行清洁及消毒不能长时间使用避免出现感染。（2）医护人员提前向患者及家属说明呼吸机的正确用法，讲解其工作原理，对于出现不良情绪的患者要给予适当的安抚，指导其跟随呼吸机规律的呼吸进而缓解其不良情绪，加强患者的配合度，另外注意观察患者的面部颜色，当其参数发生变化时立即通知医生给予其相应的治疗。（3）患者使用呼吸机不能进食，其若不能及时补充营养，自身热量会逐渐被消耗，患者的抵抗力会下降进而导致感染，医护人员可通过鼻饲管提供高蛋白的流质食物，但要注意保证鼻饲管的畅通，且其速度要慢每次不能超过250ml。
1.3评价指标
（1）比较两组并发症主要有皮下气肿、肺部感染、急性肺水肿。（2）采用本院自制调查表评估患者的满意度，主要服务态度、操作技术、基础护理及生活护理，各100分，分数越高满意度越高。
1.4统计学方法
以SPSS23.0处理本文相关数据，计量资料：（），t检验；计数资料：（n，%），卡方检验。P<0.05差异显著。
2、结果
2.1两组并发症发生率对比
观察组并发症发生率低于对照组，差异显著P<0.05，见表1：
表1两组并发症发生率对比（n，%）
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3、讨论
气管切开术在危重症患者的抢救中有重要作用，术后患者需要使用呼吸机以帮助其脱离危险，进而提高抢救成功率。这一时期患者也需要有效的护理措施预防并发症的发生，其与患者的治疗效果及预后有重要作用，临床中常应用常规护理，其有一定的效果但缺乏针对性，且患者要求越来越高，其不能较好满足患者的需求所以应选择一种高效的护理方法[2]。
综合护理是根据患者的实际情况提供全面的护理服务，其目的在于提高护理质量，降低并发症的发生进而加强患者的治疗效果。护理过程中医护人员会及时清理患者呼吸道的分泌物，适当调整吸痰管促使痰液尽快排出，定时放气减轻对患者气管黏膜的压迫进而有效预防出血，同时定期消毒清洁套管降低感染的发生，主动向患者家属说明呼吸机的用法及工作原理，密切监测呼吸机参数有异常情况立即处理，对于出现负性情绪的患者给予适当的鼓励，另外为患者补充营养，加强自身抵抗力以预防并发症的发生[3-4]。有研究资料显示对气管切开术后使用呼吸机患者给予综合护理可降低其并发症的发生，与此研究结果一致。本次研究结果显示观察组并发症发生率低于对照组，且观察组护理满意度评分高于对照组。
综上所述，对气管切开术使用呼吸机患者应用综合护理可增加其满意度，降低患者并发症的发生，值得推广。
参考文献：
[1]龚文.循证护理在神经外科重症患者气管切开术后呼吸道护理中的应用效果分析[J].中外医疗,2019,38(33):143-145.
[2]郭晋平,门连超.ICU病房气管切开术后实施护理人文关怀的价值研究[J].现代养生,2018(18):249-250.
[3]肖颖.重症颅脑损伤术后患者的呼吸道护理[J].中国现代药物应用,2018,12(05):167-168.
[4]何芳.气管切开术后使用呼吸机患者的护理对策[J].医疗装备,2017,30(14):156.