陶婷婷
南京医科大学第四附属医院 江苏省南京市 210031
【摘要】目的：评价在糖尿病肾病患者中开展个性化康复护理对生活质量的影响以及效果。方法：对2019年1月到2020年2月的66例糖尿病肾病患者经抽签法做分组研究，分甲组与乙组，两组患者33均例。乙组开展常规护理，甲组开展个性化康复护理，比较两组生活质量、肾功能指标。结果：乙组精神健康评分、生理机能评分、情感职能评分、生理职能评分、社会功能评分、躯体疼痛评分、精力评分、健康状况评分低于甲组（P＜0.05）。乙组24h尿蛋白定量、尿素氮、尿素氮高于甲组（P＜0.05）。结论：给予糖尿病肾病患者个性化康复护理可显著改善其生活质量以及肾功能，应用效果确切。
【关键词】糖尿病肾病；个性化康复护理；生活质量；肾功能
在2型糖尿病患者中，糖尿病肾病属于常见的一种并发症,是糖尿病患者主要的死亡因素之一。糖尿病肾病早期表现是血压升高、尿蛋白、血糖升高等，随病情进展，肾功能损害逐渐加重，最终发生肾衰竭,可危及生命安全[1]。目前，有许多临床研究均证实：在糖尿病肾病治疗中护理工作起到重要的作用。本课题为了促进糖尿病肾病患者的康复,改善其生活质量,给予糖尿病肾病患者个性化康复护理,研究内容具体为：
1 资料和方法
1.1 临床资料
对2019年1月到2020年2月的66例糖尿病肾病患者经抽签法做分组研究，分甲组与乙组，两组患者33均例。甲组，45-79岁/（64.35±4.25）岁。女性19例、男性14例。乙组，46-77岁/（64.41±4.32）岁。女性18例、男性15例。两组比较P＞0.05。
1.2 方法
乙组开展常规护理：做好运动指导、饮食指导、健康教育、用药指导、心理疏导、血糖监测以及并发症预防等。甲组开展个性化康复护理：（1）低蛋白饮食，询问患者对于饮食的喜好和习惯，结合体重、病情、尿蛋白等制定患者的个性化低蛋白饮食计划，早期者每天摄入0.75g/kg的蛋白质，临床期者每天摄入0.6g/kg的蛋白质,高生物价优质蛋白质占比超过1/2。每天摄入少于6g的食盐，当患者伴高血压时,食盐每天摄入少于3g/d。患者高钙、低盐、高维生素、低磷、多不饱和脂肪酸、低蛋白饮食。（2）运动锻炼，向患者介绍运动锻炼的作用和意义,给予科学运动锻炼指导，早期者餐后1-1.5h后运动锻炼,主要是低强度非对抗运动，比如打太极拳、慢跑以及散步等，每次运动30min。临床期患者要尽量减少运动，适量做床上上下肢运动。（3）健康指导，通过病友交流会、讲座、健康手册、视频以及口头宣教等方式开展健康教育，定期评估患者的健康认知水平，及时调整健康教育计划。（4）心理康复护理，评估患者心态，给予针对性的心理疏导，给予烦躁、焦虑者安抚，邀请病情恢复良好现身说法，提高康复的信心。也可向患者讲解情绪调节方法，比如看电视、交流、听音乐等转移注意力，给予患者深呼吸、肌肉渐进式放松、冥想等训练指导，身心放松。
1.3 观察指标
测量两组的24h尿蛋白定量、尿素氮、尿素氮等。SF-36量表评估两组的生活质量，主要维度是精神健康、生理机能、情感职能、生理职能、社会功能、躯体疼痛、精力、健康状况，得分越高则生活质量越好[2]。
1.4 统计学分析
选SPSS22.0软件做统计学分析，（%）体现计数资料，x2检验，(x±s)体现计量资料，t检验，P＜0.05体现存在统计学差异。
2 结果
2.1 生活质量比较
乙组精神健康评分、生理机能评分、情感职能评分、生理职能评分、社会功能评分、躯体疼痛评分、精力评分、健康状况评分低于甲组（P＜0.05）。
.png)
3 讨论
个性化康复护理重视在疾病进展中心理因素的作用，患者入院后评估其心理状态并实施心理疏导，确保患者保持良好的心态，同时给予患者自我调节情绪指导，确保患者保持积极乐观心态，正确面对疾病与治疗，对治疗、康复充满信心，提高治疗效果[3]。根据糖尿病肾病特点，结合患者实际情况制定个性化低蛋白饮食计划，可降低蛋白尿、稳定血糖、改善肾功能。按患者肾功能损害程度给予运动锻炼指导，利于免疫力提高[4]。健康指导可提高患者对于健康知识的认知水平，进而提高其治疗的配合度，利于有效控制病情[5]。
总之，给予糖尿病肾病患者个性化康复护理可显著改善其生活质量以及肾功能，应用效果确切。
参考文献：
[1]辛世彦.个性化康复护理对糖尿病肾病患者收缩压、舒张压水平的影响分析[J].中国实用医药,2020,15(35):199-201.
[2]马晓芩.糖尿病肾病患者实行个性化康复护理的效果及对生活质量的影响分析[J].中国实用医药,2020,15(35):197-199.
[3]徐娥.个性化康复护理对改善糖尿病肾病患者肾功能及生活质量的影响[J].医学信息,2020,33(14):92-94.
[4]陆镇冬.个性化康复护理对糖尿病肾病患者血糖、血压水平及病情转归的影响[J].中国现代医生,2019,57(33):150-152.
[5]洪爱英,胡庆花,金建桢.个性化康复护理在糖尿病肾病中的应用及对患者尿微量白蛋白的影响[J].中国医学创新,2019,16(25):95-98.