汪建华
（北京北亚骨科医院急诊科 北京 102445）
[摘 要]目的 探究洗胃结合舒适护理在急诊有机磷农药中毒患者中的应用效果。方法 研究对象为本院2019年12月～2020年12月期间接收急诊有机磷农药中毒患者患者68例，随机将其分为甲、乙两组，甲组34例（洗胃+常规护理），乙组34例（洗胃+舒适护理），比较不同护理模式对患者的影响。结果 乙组洗胃时间和抢救时间均短于甲组，具有显著差异（P＜0.05）；乙组不良反应发生率低于（X2=4.121，P=0.042）；乙组配合度高于甲组（X2=4.660，P=0.031）。结论 对急诊有机磷农药中毒患者予以洗胃和舒适护理，可以提高患者治疗舒适性，值得推广。
[关键词]：急诊有机磷农药中毒；洗胃；舒适护理；不良反应；配合度
前言：有机磷农药会在短时间内对人体神经-肌肉系统造成破坏，引发呼吸困难、恶心呕吐、腹痛腹泻、大量出汗等一系列临床症状，若未得到及时治疗，将危及患者的生命安全[1]。洗胃是临床治疗有机磷农药中毒的常用方法，可以清除患者胃内有毒物质，挽救患者的生命，但插管会引起患者不适感，因此应结合相应的护理措施来提高患者治疗体验，增加患者治疗配合度[2]。本文将对我院患者进行研究，分析舒适护理对洗胃患者的影响。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2019年12月～2020年12月期间，我院接收有机磷农药中毒患者68例，随机将其分为甲、乙两组，每组34例。其中甲组，男15例，19例，年龄在18～55岁，平均为（35.12±3.65）岁。乙组，男16例，女18例，年龄在18～57岁，平均（35.39±3.73）岁。对比两组基本资料，均衡可比（P＞0.05）。
1.2方法
两组患者均接受洗胃治疗，甲组予以常规护理，监测患者生命体征，遵医嘱进行洗胃操作等。
乙组应用舒适护理，实施过程如下：
（1）心理护理：为了增加患者遵医依从性，减轻患者紧张、焦虑情绪，应对患者进行心理疏导，采用简单易懂的话语讲解治疗方法、注意事项等相关健康知识，强调洗胃治疗对患者康复的重要性，减轻患者负面情绪，促使患者积极配合治疗。
（2）消化道护理：治疗前对一次性硅胶胃管予以浸泡，使其软化来减轻对消化的刺激，指导患者服用石蜡来保障插管过程顺利进行，对于敏感度高的患者可以运用2%利多卡因喷喉，并保持护理动作轻缓，来避免对患者的消化道损伤。
（3）洗胃护理：调整患者舒适体位，将患者的头部偏移向一侧，固定好患者的身体，使用粗管径胃管进行冲洗，保持冲洗量在100ml左右，其间监测患者血压、脉搏等生命体征变化情况，出现异常时及时同主治医师沟通，对患者采取处理措施。
（4）生理护理：在洗胃完成后对患者的面颈部予以消毒时间擦拭，为患者穿戴衣物，调整患者体位后将其送回病房，为患者普及健康知识，叮嘱患者不可在短时间内进食，并加强病情观察，做好并发症预防措施。
1.3观察指标
（1）抢救相关指标：记录两组洗胃、抢救所用时间；（2）不良反应和配合度：调查甲、乙组恶心呕吐、疼痛、紧张烦躁等不良反应发生情况，计算不良反应发生率；统计两组配合度（主动配合意愿）。
1.4统计学处理
统计学 SPSS24.0软件，计量资料（x±s）、t检验，计数资料%、X2检验，P＜0.05，说明差异具有统计学意义。
2 结果
2.1抢救相关指标
乙组洗胃时间和抢救时间均短于甲组，具有显著差异（P＜0.05），如表1所示。
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2.2 不良反应和配合度
乙组不良反应发生率低于甲组（X2=4.121，P=0.042）；乙组配合度高于甲组（X2=4.660，P=0.031），如表2所示。
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3 讨论
有机磷农药中毒会累及血液系统、心脏、肝脏等多处器官，具有极高的死亡率，因此在出现相关症状时，应及时送医治疗，以提高疾病治疗效果，保障患者的生命安全。在中毒6小时内可对患者采取洗胃治疗，通过对患者胃腔予以一定成分的液体反复多次灌入、抽出，来减少身体对毒素的吸收，减轻患者的临床症状，控制疾病对患者的身体损害[3]。为了减轻洗胃插管所带来的不良反应，降低患者对治疗的排斥感，应加强对患者的护理干预，来提高抢救效果，常规护理缺乏针对性，在患者中的应用效果不明显，不利于患者的术后康复，因此应寻求一种更为适宜的护理方法。相关研究表明，对急诊中毒洗胃患者采用舒适护理，可以提高治疗依从性和护理满意度，降低不良反应发生率，提高患者舒适度[4]。舒适护理依据中毒洗胃患者的身体情况采取相应的护理措施，满足患者的护理需求，从心理、消化道、生理等多方面进行全面护理，来调整患者的身心状态，减轻患者疼痛感[5]。本次研究对急诊有机磷农药中毒患者进行分组护理，乙组抢救相关治疗优于甲组；乙组不良反应发生率和配合度优于甲组（P＜0.05），表明了舒适护理对患者治疗的积极影响。
综上所述，对有机磷农药中毒患者实施舒适护理，可以提高患者治疗配合度，减少不良反应的发生。
参考文献
[1]周琴琴. 舒适护理在急诊中毒洗胃患者中的应用效果分析[J]. 糖尿病天地·教育(上旬), 2019, 000(006):247.
[2]任宝玲, 蒋艳妮, 杜少兰,等. 舒适护理在急诊中毒洗胃患者中的应用效果[J]. 临床医学研究与实践, 2019, 4(03):172-173.
[3]闫岩. 护理干预在有机磷农药中毒临床急诊中的应用[J]. 中国医药指南, 2019, 017(023):222.
[4]杨媛. 急诊中毒洗胃患者的舒适护理措施与效果[J]. 世界最新医学信息文摘, 2018, 18(33):226.
[5]曲研. 舒适护理在急诊中毒洗胃中的应用价值评估[J]. 中国现代药物应用, 2018, 012(003):181-182.