李聪丽 刘春丽[通讯作者]
云南省第一人民医院 肿瘤内科 云南昆明（650000）
摘要：目的 探究结直肠癌放疗过程中采用集束化护理对患者生活质量、放疗并发症产生的影响。方法 以本院收治52例直肠癌放疗患者为研究主体，患者收治时间为近四年（2017年1月17日～2020年1月18日），依据患者行护理方式不同分组，25例患者行集束化护理为集束S组，27例行常规护理为参照Z组，观察两组患者放疗并发症发生率、GLQI分数情况。结果 护理前两组GLQI分数无明显差异（t=0.150），护理后集束S组与参照Z组相比，放疗并发症发生率更低（X2=4.995），GLQI分数更高（t=16.877），均有P＜0.05，具有统计意义。结论结直肠癌放疗过程中可以通过对患者使用集束化护理，使得患者生活质量得到有效改善，并可有效预防放疗并发症发生，有广泛应用价值。
关键词：结直肠癌；集束化护理；放疗并发症；生活质量；患者
直肠癌属于消化道常见肿瘤的一种，早期症状并不明显，患者就诊时大多数患者已经处于中晚期，放疗治疗属于当前此病主要治疗手段之一，通过此种治疗方式可以改善患者生活质量，适当延长患者总生存期[1]。本研究主要目的探究集束化护理对结直肠癌放疗并发症和生活质量的影响，以52例此病患者为研究主体，现将具体研究报告下述。
1.资料与方法
1.1一般资料
以本院收治52例直肠癌放疗患者为研究主体，患者收治时间为近四年（2017年1月17日～2020年1月18日），依据患者行护理方式不同分组，25例患者行集束化护理为集束S组，27例行常规护理为参照Z组。两组患者一般资料如下表1，自表中数据知患者一般资料无明显差异（P＞0.05）。所有入组研究患者均参自愿签署知情同意书，并经过本院伦理委员会批准 。
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1.2方法
两组患者均采用常规护理，为患者营造良好的治疗环境，关注患者心理变化，对患者生命体征行观测，并对患者及家属行药物指导等。
集束S组在此基础上行集束化护理：①成立集束化护理小组。由护士长、护士、医师组成集束化护理小组，根据患者放疗治疗情况制定针对性护理方案，并在护理过程中对患者护理效果行观察，及时制定护理方案质量提升策略，为患者提供优质护理服务。②皮肤护理。患者行放疗治疗期间，密切关注患者皮肤情况，并对患者日常穿衣行指导，忌用刺激性、强碱性洗涤剂清洗衣物，贴身衣物尽量穿柔软、宽松的棉质衣服。③关注患者不良反应。密切关注患者放疗治疗期间出现的肠痉挛、腹泻、排尿不尽、尿频尿急等情况，根据患者治疗情况采取相应不良反应预防措施。
1.3观察指标
观察两组患者放疗并发症发生率、GLQI分数情况。GLQI分数[3]即消化病生活质量指数，该量表可以从患者日常生活状态、生理状态、主观症状、社会活动状态、心理状态等5个维度对患者生存质量行评定，患者分数越高表明患者生活质量越高（0分～144分）。
1.4统计方法
研究中产生数据GLQI分数用(x±s)表示，组间对比使用t检验，并发症发生率用n（%）表示，组间对比使用X2检验，数据统计软件为SPSS 24.3，两组数据具有统计意义的评定标准为P＜0.05。
2.结果
集束S组患者出现感染1例，发生肠梗阻患者1例，放疗并发症发生率8.00%（2/25）；参照Z组感染3例，发生肠梗阻患者2例，吻合口瘘3例，下肢静脉血栓1例，放疗并发症发生率33.33%（15/27），两组数据比对X2=4.995。两组患者护理前后GLQI分数情况如下表2，自表中数据可知患者经过治疗后GLQI分数均得到明显提升，但集束S组GLQI分数更高，有P＜0.05，具有统计意义。
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注释：*表示与护理前数据比对P＜0.05。
3.讨论
放疗治疗过程中相对较长，在治疗中需要辅助护理干预，以进一步巩固治疗效果[3]。集束化护理属于一种新型护理方式，通过此种护理方式可以强化护理效果，根据患者实际病情制定专属患者护理方案，并在护理中采用皮肤护理、不良反应等护理干预措施，指导患者养成良好的生活习惯，促使患者树立积极乐观的治疗心理，为患者尽快恢复健康提供一定帮助[4]。
本文以本院收治52例直肠癌放疗患者为研究主体，行集束化护理的集束S组与行常规护理的参照Z组相比，GLQI分数护理前集束S组为99.74±1.14分、参照Z组99.69±1.26分，两组数据并无明显差异，经过护理后集束S组119.88±1.97分提升更为明显（P＜0.05）；并集束S组放疗并发症发生率为8.00%，明显低于参照Z组的33.33%，P＜0.05，具有统计意义。这一研究结果与其他研究者关于此课题的研究结果高度一致[5]。
综上所述，在结直肠癌放疗治疗过程中对患者采用集束化护理效果较为理想，可以有效改善患者生活质量，降低患者并发症发生率，对于促使患者尽快恢复健康具有积极意义，值得进一步研究与应用。
参考文献
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