田静
射阳县人民医院 江苏盐城 224300
【摘要】目的：探讨在剖宫产术后护理中采取快速康复护理的效果。方法：纳入时间为2018年1月至2020年12月，抽取30例剖宫产术产妇，依照随机数字表法分组，各15例。参照组接受传统护理，实验组接受快速康复护理。计算并发症发生情况、住院时间、下床活动时间、产妇泌乳时间。结果：与实验组并发症发生情况相比，参照组并发症发生情况为40.00%（6/15），组间差异明显（p＜0.05）。相比于参照组，实验组住院时间、下床活动时间、产妇泌乳时间均较短，两组差异显著（p＜0.05）。结论：在剖宫产术后护理中采取快速康复护理，将术后出血量减少，避免相关并发症发生，在临床可广泛应用。
【关键词】剖宫产；术后护理；快速康复护理
在产妇发生难产或者相关合并症时，剖宫产方式为常用的治疗方法，在抢救产妇和保护母婴安全中具有较高的应用价值[1]。剖宫产会对患者机体造成损伤，随之发生相关并发症。有关研究显示，快速康复护理应用在剖宫产产妇中，可使并发症减少，降低应激反应，提高产妇康复效果[2]。
1.基本数据与方法
1.1基本数据
纳入时间为2018年1月至2020年12月，抽取30例剖宫产术产妇，依照随机数字表法分组，各15例。实验组：年龄介于23~35岁，年龄均数为（29.35±3.12）岁；参照组：年龄介于22~35岁，年龄均数为（29.56±3.23）岁；将研究中数据全部录入统计学软件中，并对其进行比较分析，组间差异不明显（p＞0.05）。
1.2方法
参照组接受传统护理，在产妇术后观察其生命指标，为产妇予以饮食指导、健康宣教等护理措施。
实验组接受快速康复护理，主要内容为：（1）建立快速康复外科护理小组：由护士长、护士、责任护士组成小组，全部人员在上岗前均实施专业产后护理培训，依照产妇情况制定剖宫产术后护理计划。（2）在剖宫产术前对产妇予以心理指导，采取快速康复外科护理小组，与产妇实施面对面交谈，向产妇和家属详细介绍剖宫产内容知识和注意事项，耐性讲解产妇存在的疑问，将产妇剖宫产前存在的多种恐惧、疑虑予以消除，让产妇处于良好的状态。（3）术后对产妇的生命体征进行密切监测，让产妇保持舒适体位，鼓励产妇在床上多进行翻身活动，防止产后出现褥疮、血栓等情况。（4）产后对产妇予以健康指导、心理疏导，大多数产妇在产后伴有多种心理问题，如剖宫产后需长时间卧床，不能生活自理，担心新生儿状况、担心切口瘢痕、母乳喂养等情况，使心理状态发生改变。在产后对产妇予以心理指导，使护理人员和产妇之间形成友好关系，让产妇充分讲述内心疑惑，依照其予以详细解答，告知产妇家属多陪同产妇，将相关剖宫产后知识和注意事项告知产妇，并将正确喂养方式告知产妇，使产妇的心理得到满足，并获得较高安全感，使自信心增强，以最佳的身心状态面对恢复，使恢复效果提升。（5）尽早鼓励产妇下床活动，根据产妇耐受情况，将活动量增加，每天2小时。让产妇少量饮水，可适当咀嚼口香糖，有利于肛门排气，术后12小时指导产妇少量进食，告知产妇在肛门出息排气前，不可摄入奶类、糖类等积气食物，排气后可正常进食，遵守少食多餐的原则，多摄入高热量、高蛋白，新鲜的水果蔬菜，不可摄入油腻、辛辣、生冷食物。（6）在产后12小时拔除导尿管，让产妇进行自主排尿。对产妇子宫进行按摩，采取适当力度按摩，每次3~6分钟，每半小时按摩1次，每天10~12次，坚持按摩3天，依照子宫恢复情况，将按摩次数减少。使用温毛巾对产妇乳房进行清洁，使乳头突出，经新生儿吸吮、按摩刺激乳房泌乳，如产妇乳房存在硬结、胀痛等情况，需使用毛巾局部热敷，时间为6分钟。
1.3 判定指标
计算并发症发生情况、住院时间、下床活动时间、产妇泌乳时间。
1.4 统计学分析
全部数据经SPSS20.0统计学软件检验，正态分布的计量资料使用（均数±标准差）呈现，满足正态分布的计量资料经配对行t检验；计数资料使用（%）率呈现，计数资料经配对行卡方检验；组间结果比较有明显差异，统计学意义存在（p＜0.05）。
2.结果
2.1计算并发症发生情况
与实验组并发症发生情况相比，参照组并发症发生情况为40.00%（6/15），组间差异明显（p＜0.05）。见表1。
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2.2 计算住院时间、下床活动时间、产妇泌乳时间
相比于参照组，实验组住院时间、下床活动时间、产妇泌乳时间均较短，两组差异显著（p＜0.05）。见表2。
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3.讨论
剖宫产指征逐渐更新，因产妇自身因素、社会因素等，使剖宫产应用率逐渐升高，依照相关文献得出，剖宫产应用几率占比为50%左右，使母婴死亡率降低[3]。剖宫产属于常用方法，且伴有相关风险，具有切口大、创面大的特点，在术后机体发生并发症。产妇在术后采取有效护理措施，有利于产妇顺利恢复[4]。
传统护理有利于产妇恢复，但效果不佳，寻找针对性护理措施，使产妇产后恢复效果提升。快速康复外科护理属于全新护理措施，有利于术后尽早恢复，将并发症减少，控制并发症发生[5]。
快速康复护理需了解产妇的兴趣爱好，通过听音乐、看电视等方式转移患者注意力，使患者的不良情绪减轻，让家属对患者予以情感支持和关心，使配合度提升，有利于手术顺利实施。重视保暖干预，将手术应激反应减轻，促进恢复。定期更换体位，避免发生产褥感染和压疮发生[6]。术后1天指导产妇抬腿、伸臂、胎头等运动，将下床时间缩短，促进机体恢复。重视饮食干预，使胃肠道功能逐渐恢复正常，缩短排气时间，保证足够的营养，对产妇予以乳房按摩，指导新生儿吸吮乳汁，促进乳汁分泌，母乳喂养可促进子宫收缩，避免产后出血。鼓励产妇积极自主排尿，避免发生尿潴留情况。
综上所述，对剖宫产产妇实施快速康复护理，使剖宫产产妇泌乳最初时间提前，控制并发症发生，促进产妇恢复。
参考文献：
[1]赵新华.观察快速康复护理对剖宫产术后产妇早期康复的影响[J].健康大视野,2020(14):113.
[2]喻少红,李仁兰,杨靓, 等.对进行剖宫产术后的产妇实施快速康复外科护理的效果分析[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(5):99,106.
[3]朱月琴.剖宫产术后产妇应用快速康复护理对其早期活动时间的影响[J].东方药膳,2020(10):213.
[4]滕云.分析快速康复护理模式在剖宫产术后护理中的效果[J].中国实用医药,2020,15(27):177-179.
[5]顾永红.快速康复护理对剖宫产产妇术中体温和麻醉后寒战的影响[J].现代养生（下半月版）,2020,20(9):81-84.
[6]张锦笑,赵敏庆,唐艳, 等.快速康复外科护理预防疤痕子宫剖宫产术后腹胀的效果观察[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(26):140,170.