张莉
张莉口腔诊所 黑龙江省 大庆市 163311
【摘要】：目的：分析甲硝唑联合米诺四环素治疗牙周炎的治疗效果。方法：选取我院2019年12月-2020年12月收治的牙周炎患者104例，根据治疗方式分为两组，对照组52例，采用甲硝唑进行治疗；联合组52例，采用甲硝唑联合米诺四环素进行治疗，两组均治疗4周。观察对比两组的牙周改善情况及不良反应发生情况。结果：治疗前，两组的牙周袋深度程度、牙菌斑指数、牙齿松动指数、牙龈指数对比P＞0.05无差异；治疗后，两组牙周临床指标均有改善，且联合组优于对照组，P＜0.05。对照组不良反应发生率25.00%，联合组不良反应发生率7.69%，对照组高于联合组，P＜0.05。结论：在牙周炎的治疗中采用甲硝唑联合米诺四环素进行治疗，效果更为显著，且安全性高，有应用价值。
【关键词】：甲硝唑；米诺四环素；牙周炎；疗效
牙周炎是较为常见的牙科疾病，根据相关数据表明，其临床主要表现为牙龈炎症、牙齿松动、出血等，会对患者的生活质量造成严重的影响[1-2]。现阶段，临床中治疗牙周炎的方式有许多，但不同的治疗方式，临床疗效也各有不同。相关研究指出，米诺四环素联合甲硝唑进行治疗牙周炎，临床效果佳，且安全性更高[3]。因此，本研究选取104例牙周炎患者，针对甲硝唑联合米诺四环素治疗牙周炎的治疗效果进行分析，报道如下：
1、资料与方法
1.1一般资料
选取我院2019年12月-2020年12月收治的牙周炎患者104例，根据治疗方式分为两组，对照组52例，采用甲硝唑进行治疗；联合组52例，采用甲硝唑联合米诺四环素进行治疗。其中对照组男36例，女16例，年龄23-73岁之间，平均年龄（45.25±4.36）岁，有慢性牙周炎30例、牙周脓肿7例、牙龈炎15例；联合组男31例，女21例，年龄24-74岁之间，平均年龄（45.41±4.53）岁，有慢性牙周炎34例、牙周脓肿5例、牙龈炎13例。对比两组患者的临床资料，P＞0.05无差异。
1.2方法
两组均给予基础治疗。对照组采用甲硝唑进行治疗，根据牙周袋的大小将其分为小段，通过钳子将药物放置牙周袋内，每周治疗2次；联合组采用甲硝唑联合米诺四环素进行治疗，甲硝唑用药方式与对照组一致，将米诺四环素软膏通过针头注射到牙周袋内，将其注满，注射药物的30min内，不可进行饮食，每周治疗2次，两组均持续治疗4周。两组患者在治疗前，需使用浓度为0.9%的氯化钠溶液和浓度3%的过氧化氢溶液对牙周袋可口腔进行反复的冲洗，并叮嘱患者日常注意口腔的卫生清洁。
1.3观察指标
观察并记录两组患者治疗前后的牙周袋深度程度、牙菌斑指数、牙齿松动指数、牙龈指数等并进行分析。观察记录治疗后不良反应发生情况，包括恶心、失眠、胃肠道反应、头痛等。
1.4统计学方法
计量资料用以±s表示，用t检验；计数资料以百分比（%）表示，用卡方检验，采用SPSS21.0版本软件对所有数据进行处理，两组比较P﹤0.05有意义。
2、结果
2.1两组患者牙周临床指标对比
治疗前，两组的牙周袋深度程度、牙菌斑指数、牙齿松动指数、牙龈指数对比P＞0.05无差异；治疗后，两组牙周临床指标均有改善，且联合组优于对照组，P＜0.05。详见表1
表 2对比两组牙周临床指标（±s）
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3、讨论
牙周炎患者会出现不同程度额口腔异味、牙龈出血等症状，且病情严重时会对患者的生命健康造成一定的影响[4]。牙周炎常见的病菌是格兰阴性厌氧菌，该病菌会吸附在牙周表明的微生物群上，无法通过简单的漱口、冲洗等方式消除，且极其容易在牙周上形式菌斑，长期附着还会形成牙结石。临床中牙周炎的主要治疗措施是对厌氧菌进行控制，有相关临床研究指出，甲硝唑联合米诺四环素对牙周炎进行治疗，具有显著治疗效果，能够有效改善患者的临床症状。甲硝唑是常见的一种拮抗厌氧菌药物，能够对阿米巴原虫的氧化还原反应产生抑制作用，具有较强的消灭滴虫的效用[5]。作用于牙周炎的治疗，能够有效缓解牙龈的肿胀，尾骨牙齿。米诺四环素是一早牙周局部缓解剂，其具有广谱抗菌的效用，且能够对胶原酶活性产生抑制作用，能够对患病的牙齿进行固定，有效增强牙周组织的再生功能，两药合用治疗效果更佳显著。本次研究显示：治疗前，两组的牙周袋深度程度、牙菌斑指数、牙齿松动指数、牙龈指数对比P＞0.05无差异；治疗后，两组牙周临床指标均有改善，且联合组优于对照组，P＜0.05。对照组不良反应发生率25.00%，联合组不良反应发生率7.69%，对照组高于联合组，P＜0.05。
综上所述，牙周炎的治疗中采用甲硝唑联合米诺四环素进行治疗，效果更为显著，不良反应发生率较低，值得推广与应用。
参考文献：
[1]胡希旦·库尔班. 研究盐酸米诺环素软膏联合甲硝唑治疗慢性牙周炎的临床疗效及安全性[J]. 世界最新医学信息文摘, 2017, v.17(A0):127+129.
[2]楚翠艳. 米诺环素联合甲硝唑凝胶治疗慢性牙周炎的临床效果观察[J]. 河南医学研究, 2018(5):866-867.
[3]祁尕德. 甲硝唑缓释药膜联合盐酸米诺环素软膏对慢性牙周炎的疗效研究[J]. 心理医生, 2017, 23(020):144-145.
[4]樊晶, 蔡上. 米诺环素联合甲硝唑凝胶治疗慢性牙周炎的临床效果及不良反应发生率影响观察[J]. 中外医疗, 2019, 038(011):130-132.
[5]蒋文雯, 王卓, 包旭英. 替硝唑与甲硝唑口腔黏贴片联合盐酸米诺环素软膏局部注射治疗慢性牙周炎临床对照研究[J]. 临床军医杂志, 2018, 046(007):831-832,834.