琚冰
新乡市中心医院 产科 河南新乡 453000
【摘要】 目的 分析护理干预对剖宫产产妇康复的影响。方法 随机将110例剖宫产患者分为护理组、对照组，分别行全面护理干预、常规护理，比较两组护理效果。结果 护理组术后排气时间、泌乳时间、排便时间、术后抑郁自评量表（SDS评分）、住院时间、24h阴道出血量均低于对照组，且护理组护理满意度明显优于对照组（P＜0.05）。结论 对剖宫产产妇实施全面护理干预能加快术后功能恢复，减少阴道出血量，缓解不良情绪。
【关键词】全面护理干预；康复；剖宫产；产妇
剖宫产是产科常见术式，分娩时产妇无疼痛，安全性高，适用于难产、合并有产科并发症产妇[1]。但是剖宫产对患者生理功能有干扰，术后容易出现压疮、尿路感染、出血、下肢深静脉血栓等并发症，不利于产妇产后恢复。随着人们生活水平的提高，人们对产科护理质量提高。为产妇提供科学的护理干预对降低并发症、改善产妇生活质量有积极作用。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选用本院妇产科2018年1月-2019年1月收治的110例剖宫产患者，随机分为护理组、对照组。对照组55例患者年龄22-36岁，平均年龄（27.0±2.6）岁；孕周38-42周，平均孕周（39.1±0.6）周；护理组55例患者年龄23-35岁，平均年龄（27.3±2.7）岁；孕周38-41周，平均孕周（39.0±0.5）周；两组产妇一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 护理方法
对照组行常规护理，密切关注产妇生命体征、子宫收缩、阴道出血情况，告知产妇产后护理要点，指导产妇尽早开始母乳喂养。
护理组实施全面护理干预：A术前护理（1）环境护理 护理人员热情接待患者，病灶内配备空气净化器、阻隔屏风、空调、微波炉等，满足产妇基本生活需要。保持病房安静，家属根据产妇喜好选择食材、烹饪食物，使用床上用餐桌进餐。（2）制定护理计划 搜集产妇一般资料，与家属、产妇协商制定护理干预计划。护理人员熟知剖宫产护理操作技巧，运用语言技巧与产妇沟通，避开产妇休息时间操作，提高产妇舒适感、配合度。（3）心理护理 术前1d与产妇沟通，介绍剖宫产手术流程、主治医师临床经验、医疗设备，缓解产妇焦虑、紧张情绪，做好心理准备。B术中护理 手术室湿度、温度适宜，光线柔和、物品摆放整齐。协助产妇躺在手术床上，固定好四肢，与麻醉医生、主刀医生密切配合，加强生命体征监测。术中及时为产妇擦汗，通过握住产妇双手、按摩肢体。做好产后出血、新生儿常见并发症的预防护理，帮助产妇顺利完成手术。C术后护理 在产房留观2h后，观察产妇阴道出血、宫缩情况，无异常时送入病房。清醒后告知产妇新生儿、手术情况，母婴同室，实施一对一护理。定时按摩子宫，加快宫腔积血排出。术后6 h指导产妇翻身、下床活动、提肛训练、膀胱训练，尽快恢复排气排便功能。
1.3 观察指标
观察两组产妇术后排气时间、泌乳时间、排便时间、SAS评分、住院时间、24h阴道出血量、护理满意度，SAS评估患者焦虑程度，得分越低，焦虑程度越轻。为产妇发放本院自制的护理满意度调查量表，满分100分，非常满意：＞80分，满意：60-80分；不满意：＜60分。
1.4 统计学方法
采用spss17.00处理，±s表示计量资料，经t检验；%表示计数资料，经x2检验，P＜0.05有统计学意义。
2 结果
2.1 两组产妇术后恢复情况相关指标比较
护理组产妇术后排气时间、泌乳时间、排便时间等指标均低于对照组（P＜0.05），见表1。
.png)
3 讨论
随着我国“二胎”政策的开放，孕产妇人数急剧上升，选择剖宫产分娩的产妇也明显增多。由于产妇对剖宫产知识不了解、社会因素、身体因素等原因导致临床出现过度剖宫产，其术后并发症也引起了产科的高度关注[2]。
全面护理干预是一种新型的、科学的、人性化的护理方式，充分发挥护理人员主观能动性，提高了产科护理质量[3]。术前护理通过环境护理、心理护理、制定符合产妇需要的护理计划让产妇尽快适应医院环境、角色转变，提高对剖宫产优缺点的认识，做好心理准备，减少应激反应，有疑问时及时告知医护人员。术中护理通过加强监测，为产妇提供舒适的产房环境保证了手术的顺利实施，减少术后风险。术后护理的重点是功能恢复、母乳喂养指导，告知产妇产后注意事项，引导产妇尽早进行功能训练可以加快胃肠蠕动，改善血液循环。告知产妇手术情况，去枕平卧8h，定时按揉腹部可加速子宫瘀血排出，减少24h阴道出血量[4]。告知产妇不要剧烈咳嗽，加强切口监测，通过听歌、聊天、看电视等方法转移疼痛，提高疼痛阈。告知产妇母乳喂养的重要性，母婴同室，让婴儿尽早吮吸，加快乳汁分泌，增进母子感情。
综上所述，对剖宫产产妇实施全面护理干预使产妇保持健康心态，提高依从性。加快术后身体功能恢复，减少阴道出血量，缩短住院时间，值得推广。
参考文献
[1]张莹.不同护理模式对高危初产妇妊娠结局的影响分析[J].安徽医药,2018,22(10):2041-2044.?
[2]胡君玉,王力.循证护理在预防剖宫产产妇产后出血中的临床效果[J].基因组学与应用生物学,2018,37(11):4986-4991.?
[3]赵玲.剖宫产瘢痕妊娠的子宫动脉栓塞介入治疗与护理[J].实用临床医药杂志,2018,22(20):92-94.?
[4]候丽莉.手术室护理干预对剖宫产术后疼痛及切口感染率的影响[J].山西医药杂志,2018,47(21):2625-2627.?