杨婵苧 杨柯 吕维隽 罗漫
郫都区人民医院，四川省成都市611730
摘要 目的 分析对手深度烧伤患者实施功能锻炼和康复护理的效果。方法 抽取我院2019年2月至2019年10月间收治的手深烧伤患者60例作为本文的观察对象，并将其按照随机数字法进行平均分组，其中30例结合搜常规护理，并命名为对照组，其余30例接受功能锻炼与康复护理，并命名为实验组，分析这两组的康复效果。结果 对比手功能恢复优良率，结果显示（p<0.05），实验组优良率较高，对照组较低，差异具有统计学意义；对比手功能恢复相关指标评分，实验组运动评分、触觉评分以及痛觉评分均较优，而对照组评分较差，对比结果（p<0.05），差异具有统计学意义。结论 对手深度烧伤患者实施功能锻炼联合康复护理的效果显著，值得推广。
关键词 功能锻炼；康复护理；手部；深度烧伤
手烧伤就是指手部因热力的作用而形成的损伤，按照烧伤的程度可以将其分成轻度、中度以及深度。手是人体劳动的主要器官之一，也是人体中较为敏感的部位，因此，一旦发生深度烧伤的情况，不仅会出现瘢痕增生、挛缩的情况，还会产生剧烈的疼痛，增加患者的不适[1]。对于深度手部烧伤来讲，如果不能保证治疗的效果，很容易影响手部功能的恢复，降低患者的生活质量，所以临床上需要重视手部深度烧伤的护理质量。本文旨在探究功能锻炼和康复护理对手深度烧伤患者康复的影响，做如下的研究分析。
1一般资料与方法
1.1一般资料
此次研究所选对象共计60例，均为2019年2月至2019年10月间在我院接受治疗的手深度烧伤患者，并根据随机数字表法将其平分成对照组与实验组。
对照组：本组30例患者中，男性患者有17名，女性患者有13名，平均年龄为（36.47±2.13）岁，其中最小年龄者15岁，最大年龄者57岁，本组将接受常规护理。
实验组：本组30例患者中，男性患者有18名，女性患者有12名，平均年龄为（36.56±2.04）岁，其中最小年龄者20岁，最大年龄者56岁，本组将接受功能锻炼联合康复护理。
以上患者的一般资料对比结果（p>0.05），差异无统计学意义。
1.2方法
对照组实施常规护理：在发生深度烧伤后，需要及时进行防休克和抗感染处理，并给予患者正确的伤口处理以及出院指导等。
实验组实施功能锻炼和康复护理：（1）功能锻炼：协助患者取舒适的体位，尽早实施加压锻炼，首先需要指导患者佩戴弹力手套，指端暴露在外，便于观察血液循环的情况，待手指功能有所改善后，去除手套，但是仍要坚持每日的练习；每日用38-39℃温水擦拭手部[2]，软化瘢痕，并适当进行一些拿、捏等手部活动，每日锻炼15min左右；每日适当进行手部的按摩，力度适中，并结合实际的病情增加力度（2）康复护理：及时清理手部的分泌物，保证创面的清洁；定期对病房进行消毒，及时更换床单、被褥，保证环境的清洁，降低感染率；康复早期坚持24h佩戴弹力绷带或手套，以便各项手部功能恢复；注意体位的摆放，针对护痂期烧伤的部位 ，需要将其放置在一种患者可能发生痉挛问题的相反方向。针对手掌侧烧伤患者，需要将其指关节处于伸直位[3]，如果是手背侧烧伤，则还需要保证掌关节屈曲70-90度；指导患者进行拇指和其他指腹的对掌、握拳、屈伸等活动；耐心安抚患者的情绪，与其分享成功的案例，帮助患者建立信心，提升患者的依从性。
1.3观察指标
手功能恢复优良率：优（经护理后，患者的手关节活动恢复正常）、良（经护理后，患者的手关节活动恢复较佳）以及差（上述均未达到）。
手功能恢复相关指标评分：运动评分、触觉评分以及痛觉评分，得分越高越好。
2结果
2.1 手功能恢复优良率
如下表一所示，对比手功能恢复优良率，结果显示（p<0.05），实验组优良率较高，对照组较低，差异具有统计学意义。
表一 手功能恢复优良率 n（%）
.jpg)
3讨论
手术深度烧伤属于临床常见危重症，致残率较高，因瘢痕增生以及肌肉痉挛等因素的影响，患者的手部关节会出现僵硬、强直的情况，降低手部功能。随着外科技术的逐渐成熟，可以尽快改善患者的病情，但是却无法纠正患者的手部功能，从而增加致畸率和致残率，影响患者的身心健康。因此，现代临床上更加注重患者手部功能的恢复[4]。
在本文的功能锻炼以及康复护理中，需要给予患者创面护理，保证创面的清洁，清除坏死的组织以及分泌物，其次，需要通过多种锻炼方式来促进手部功能的恢复，避免手部因肌肉挛缩等因素造成功能丧失的问题，最后需要对整个手部关节进行锻炼，并做好心理疏导工作，以拉近护患之间的关心，提升依从性，保证患者每日有序的按照锻炼流程来制定，从而提升康复效果[5]。
综上所述，手深度烧伤患者实施功能锻炼和康复护理可以提升康复的效果，改善患者的手部功能，值得推广。
参考文献
[1]谭乐.手部烧伤患者瘢痕整形术后的康复功能锻炼及护理干预分析[J].医学食疗与健康, 2020, 018(001):P.158-159.
[2]洪姗姗.手部烧伤患者瘢痕整形术后的康复功能锻炼及护理干预效果观察[J].饮食保健, 2019, 006(005):179-180.
[3]李娟, 刘玉芳. 早期治疗与康复一体化护理模式在手深度烧伤功能恢复中的应用效果[J].实用临床护理学电子杂志, 2020, 005(017):37.
[4]徐丽华.康复护理干预对手部深度烧伤患者手部功能恢复及护理满意度的影响[J].基层医学论坛, 2019, 023(009):1286-1287.
[5]郭春萍,侯府青,宗雅慧.手部深度烧伤患者修复术后的综合康复护理[J].中国医疗美容, 2019, 009(011):124-127.