陈良书
合江县中医医院,四川省泸州市646200
慢阻肺，亦可称之为慢性阻塞性肺疾病，是一种以气流受限为主要特征的肺部疾病，该病可呈进行性发展，病变虽主要集中于肺部，但也可累及肺外各个气管，据了解，慢阻肺对人体的危害性非常高，稍有不慎就有可能诱发严重并发症，且难以治愈，也就是说只要确诊为慢阻肺就要及时加以治疗，且要选择最专业、最合理、最有效的治疗方法，笔者认为中医治疗慢阻肺的效果就很不错。
以往慢阻肺患者首选治疗方法为西医疗法，原因在于西医见效速度快，在明确自身病情以后便开始服用治疗慢阻肺的药物，即所谓“头痛医头脚痛医脚”，但却忘了长期服用西药会产生耐药性以及副作用，极有可能造成肺纤维化的发生，而且要注意，西药只能够起到缓解作用，无法彻底根除慢阻肺，这也是大多数慢阻肺患者病情迁延不愈、反复发作的根本原因。而中医认为，慢阻肺治疗应遵循因时因地因人的原则，做到未病防病、即病防变，且要结合患者病情发展情况以及患者自身情况辨证施治，确保治疗方法切合患者现阶段病情，以便取得最理想的治疗效果。结合现有的临床治疗病例来看，中医治疗慢阻肺患者时，常常会因患者体质、病情等情况的不同，选择不同的药物、分量和服药方法，即便是同一名患者，当其处于病情的不同时期也要采用不同的治疗方案，在中医上这叫做辨证施治、同病异治，也是中医所具备的独特优势。另外，中医在治疗慢阻肺的同时还会兼顾患者身体其他疾病，比如说慢阻肺在发生的时候常常会伴有其他症状，包括呼吸困难、身体酸楚、心悸乏力、肺气肿等等，这些问题都能够在中医治疗下一并得到解决，从根本上治疗疾病才能称得上是全面治疗。
辨证施治
中医认为，慢阻肺隶属于“肺胀”、“喘证”以及“咳嗽”的范畴内，需辨证施治。
1.风热袭肺证
临床症状以咳喘、痰黄、痰多、难以咳出、发热、便干尿黄、鼻塞流涕、口干咽痛、舌红苔黄以及脉浮滑数为主。故治疗应采用解表清热、止咳化痰功效的方剂，比如羚羊清肺丸、银翘解毒丸、桑菊感冒片或羚翘解毒丸。
2.风寒束肺证
临床症状以恶寒肢冷、咳喘痰多、易咳出、咽痒、痰白清稀、鼻塞流涕、舌淡、苔薄白、脉浮滑等为主。故治疗应选用宣肺平喘、解表散寒功效的方剂，比如小青龙合剂和通宣理肺丸等。
3.痰热壅肺证
临床症状以咳嗽气粗、痰多黄稠、烦躁不安、口干口苦、大便秘结、脉滑数、舌红苔黄为主。故治疗应选用具有清肺化痰止咳功效的方剂，比如止咳化痰丸、除痰止嗽丸、清气化痰丸、二母宁嗽丸以及清肺抑火化痰丸。
4.痰湿犯肺证
临床症状以痰黏量多、咳声重浊、夜重日轻、面部虚浮、乏力肢重、纳呆腹胀、舌淡胖、苔白腻、脉濡缓等为主。故治疗应选用具有化痰止咳、健脾燥湿功效的方剂，比如橘红丸、二陈丸等。
同病异治
1.急性期
从病程上分析，慢阻肺可分为三个阶段，即急性期、迁延期和缓解期，处于急性期的慢阻肺患者可采用中西医结合疗法进行治疗，运用西药控制感染，运用中药化痰、止咳、平喘、清热，从而获取减轻症状以及缩短病程的效果。
处于急性发作期的患者，可主要采用具有清热化痰功效的中药，临床常用的成熟方剂有很多，包括定喘汤、二陈汤、桑白皮汤、三子养亲汤以及麻杏石甘汤等。可将患者的病情严重情况以及身体状况为基础在上述经典方剂的治疗下行加减治疗，但是要注意，上述方剂所含药物均以化痰为主，所以使用时间应控制在半个月左右，以防长时间服用给正气带来损伤。
2.迁延期
对于迁延期和缓解期的慢阻肺患者，则应以中药治疗为主，原因在于，慢阻肺属于慢性疾病中的一种，若长时间服用抗生素药物治疗不仅会给人体带来毒副作用，还会造成耐药性的发生，以致于患者对部分抗生素不敏感。再加上此时患者的脏腑功能虚损严重，若通过中药来获取补肾、益气、补肺、健脾以及化痰等作用，将治疗的重点放在扶正固本上，综合调理人体免疫机能，方可达到理想的治疗效果。
因此建议迁延期患者采用标本兼治的经典方剂，比如半夏、肉桂、苏子、当归、前胡等中药组成的苏子降气汤，可取得化痰、纳气、降气、补肾和平喘等功效。
3.缓解期
缓解期患者的主要治疗目标为保护肺功能，故患者可服用中药调理身体，以此来减少病情发作次数，防止病情再次加重，延缓病程的发展。相对而言，适合缓解期慢阻肺服用的中药比较多，建议患者结合自身情况选择最为适合的药物，比如肾阳虚者可服用金贵肾气丸；肾阴虚者可服用六味地黄丸；肺虚者可服用玉屏风散；肺肾两虚者可服用金水宝、百令胶囊或肺气肿片。值得患者注意的是，中药讲究辨证论治，如果患者未能对症治疗不仅不能获得治病的效果，相反还有可能导致病情加重，给自己的身体健康带来影响，因此提醒患者在药物的选择以及使用问题上务必要遵从医嘱，切记不可自作主张，盲目治疗，也不可擅自删减药物。
以上就是本文总结的中医治疗慢阻肺的方法，总而言之，中医治疗慢阻肺具有独特疗效，可从根本上缓解病情，但是需要患者坚持用药，不能半途而废，只有遵医嘱持之以恒的服用药物才能够取得理想的治疗效果，希望本文介绍的知识能够为广大慢性阻塞性肺疾病患者提供帮助。