胡泽柳
宜宾市中西医结合医院,四川省宜宾市644100
当儿童腹股沟部位出现小包块，你的第一怀疑对象是什么？是单纯的包块，还是肿瘤，其实有可能都不是，而是腹股沟斜疝导致的，该疾病引起的包块，有大有小，可在站立时突出，用手可按回，或平卧时可消失。为了让大家全面了解腹股沟斜疝，下文给大家讲讲该疾病相关知识，以供各位参考。
一、何谓腹股沟斜疝？
腹股沟斜疝也被人们称作“气蛋”或者“小肠气”，简单来讲，就是腹壁部位有薄弱的小孔，腹内小肠可从这个小孔突出。表面上看，大腿根部有一个包块，且大多数包块内都是小肠，挤捏该包块时，会发出咕噜噜的感觉，所以被称作“小肠气”。形象地讲，类似轮胎，外胎某部位出现损坏或薄弱时，往内胎里打气时，内胎会从外胎薄弱部位膨出，让原本正常的外胎，出现鼓起的包块。
二、腹股沟斜疝只有男孩会患吗？
在小儿外科腹股沟斜疝患儿比较常见，据数据统计，女孩与男孩患病率在1:10左右，可以称该疾病较重男轻女。但即使是这样，女宝宝家长也需提高重视，有效预防腹股沟斜疝，因为女宝宝患上腹股沟斜疝，病情要更加严重。
女宝宝一旦患上腹股沟斜疝，其生殖器会转移到腹股沟内，例如输卵管、卵巢等，且腹股沟斜疝发病早期不会出现明显疼痛感，等到病情发展到严重时，会出现明显疼痛感，此时器官很可能已经发生坏死、嵌顿等现象。若不及时进行有效治疗，会引起严重的不良后果。
三、腹股沟斜疝会引起哪些症状？
腹股沟斜疝出现时，患儿大腿根部会出现大小不一的肿块，但病情所处时期不同，肿块表现也各异，主要和腹股沟斜疝类型有关。详情如下：
(1)易复性疝：儿童患上该类腹股沟斜疝时，站立或者活动时会出现肿块，平躺休息时该肿块会自行消失。另外，腹股沟部位还会出现胀痛不适感。
(2)难复性疝：该类腹股沟斜疝患儿，出现的肿块需借助外力才可回到腹腔里，但有些病人无法完全回纳。除此之外，肿块部位还会出现胀痛不适感，且比较明显。
(3)嵌顿性疝：该类腹股沟斜疝患儿，肿块会突然增大，且无法用手将其推送回腹腔内，且肿块部位出现明显触痛感。除此之外，还会伴有剧烈疼痛感，若肿块里面是肠道，还会出现肠梗阻等症状，例如腹胀、恶心、便秘、呕吐等现象。
(4)绞窄性疝：该类腹股沟斜疝患儿，触摸到肿块时会出现剧烈疼痛感。若发生肠穿孔、肠坏死等现象时，疼痛感会暂时性缓解，此时诊断病情，易出现误诊，所以需警惕。除此之外，肠穿孔比较久时，肠道里面的细菌会侵入腹腔，甚至还会侵入血液，引起更加严重的后果，例如感染性休克。
四、如何判断儿童是否患上腹股沟斜疝？
(1)体格检查：患儿保持仰卧位，且患侧呈现屈膝、屈髋状态，让患儿腹股沟部保持松弛，并对内环部位进行按压，再让病人咳嗽，观察手掌部位是否出现冲击感。另外，再沿着患儿大腿根部，从内侧向外上方进行轻轻按压，观察肿块是否能回纳，若肿块回纳困难，则可判断其是难复性疝。
(2)B超检查：B超能帮助医生确诊病情，且还能准确判断肿块内容物是何物质，例如大网膜、肠道等。
(3)透光试验：用发光的手电筒照射患儿的阴囊，以鉴别疝快、睾丸鞘膜积液，正常情况下，睾丸鞘膜积液比较透光，而疝快则不能透光。
(4)X线检查：该检查能帮助我们鉴别斜疝导致的肠梗阻。
(5)血常规：该检查对绞窄性疝患儿比较适用，若患儿发生感染迹象，此时进行血常规检查，会显示中性粒细胞比例上升、白细胞明显升高等现象。
五、如何治疗儿童腹股沟斜疝？
(1)0-1岁患儿：①保守治疗：1岁以内的儿童患上腹股沟斜疝，有些患儿能自愈。所以，暂时可保守治疗，但平时需注意观察患儿病灶部位情况，看此部位是否出现包块，且尽量避免患儿哭闹，以免病情复发。除此之外，还可使用疝气带包住肿块，以其不突出为宜，但不宜过紧，以免影响患儿身体发育。②注射疗法：将硬化剂注射到患儿疝囊颈周围或者疝囊里面，让组织发生黏连，进而促使疝囊闭合。但不到万不得已时不建议使用该法治疗，因为硬化剂无法准确注射到疝囊部位，易增加复发率，且硬化剂还易引起输精管粘连，让患儿出现不育。③中医疗法：可使用散热止痛、舒肝气等效果的中药进行治疗，以促进患儿疝环闭合。
(2)1-6岁患儿：对于1岁以上的患儿，因其自愈可能性比较低，需及时采取手术方式进行治疗，包括开刀疝囊高位结扎术、腹腔镜疝囊高位结扎术等，以便患儿尽快痊愈。
(3)7-18岁患儿：6岁以上的儿童患上腹股沟斜疝时，会伴有腹横筋膜缺损，采取单纯结扎疝囊方式进行治疗，效果不佳，需使用补片修补，可首选具有可吸收性的生物补片进行修补，其不会引起异物感，能完全被患儿吸收。
上文即是儿童腹股沟斜疝相关知识，日常生活中，若儿童出现便秘、咳嗽、哭闹等异常现象时，且阴唇或者阴囊上方出现包块，安静时该包块又消失，甚至有些儿童出现吐奶、便秘等异常现象时，要警惕腹股沟斜疝，及时带宝宝去正规医院检查，以便患儿尽快痊愈。