陈远莲
泸州市江阳区妇幼保健院，四川省泸州市646000
临床有三大常规检验，分别为大便常规检验、血常规检验以及尿常规检验，这三种常见的常规检验在很多疾病的早期诊断中都承担着重要的作用，临床可以根据三大检验结果来判断患者的机体代谢是否正常。以尿常规为例，临床在为患者进行尿常规检验时，主要是通过观察尿液颜色、检验尿液的酸碱度、统计尿液中红细胞、蛋白质、白细胞等成分的多少来判断患者患有哪些疾病，由于尿常规采样方便、操作简单、检测耗时短、成本低、可为临床诊断提供大量可靠信息，故其在临床上应用十分广泛。但需要注意的是，尿常规检验容易因为标本不合格而出现检测结果错误等情况，这不仅会影响到患者疾病的诊断，还会延误其治疗，增加医疗纠纷的发生风险，因此在进行尿常规检验时一定要做到质量控制管理。本文试分析影响尿常规检验结果的主要因素并总结质量控制管理对策。
一、在尿常规检验中实施质量控制的必要性
尿液属于代谢产物，除了含有大量的有毒物质与代谢废物，还包括红细胞、白细胞、各种盐类结晶，等等，通过尿常规来分析尿液中的各种成分、尿量、尿液颜色，可以了解人体的新陈代谢情况，判断人体的酸碱度是否平衡、水电解质是否紊乱，进而对人体状况进行准确的判断。但在实际的尿常规检测中，有许多因素可能会对尿常规检验结果造成干扰，结果一旦出现偏差，便有可能误导医生，使其做出错误判断，从而影响到患者及时有效的治疗。
二、影响因素
纵观尿常规检验的流程，可以分为如下几个步骤：（1）采集标本；（2）运输标本；（3）保存标本；（4）检验标本。虽然乍看之下只有四个简单的步骤，殊不知无论是哪一个步骤出现异常，都会对尿常规标本产生影响。
在标本采集环节，合格的标本要求患者近期饮食合理、没有进行激烈运动、近期未服用过对尿常规检验结果产生影响的药物，同时采集的标本多为空腹状态下的新鲜中段尿、采集量应充足，若是患者近期饮食不当、采集标本前进行了激烈运动、近期服用了影响尿常规检验结果的药物，或是采集时间不是清晨未进食前、采集的位置不是中段尿、采集量过少，便会影响到尿常规检验结果，使结果出现偏差，且采集量过少意味着需要为患者重复采集，会影响到患者的感受，令其感到不愉快。
在标本运送环节，尿液标本应该密封避光保存，采集后尽快送交实验室进行检验，运送过程中应尽量保持试管的平稳，避免过度振荡，然而若是标本采集后很长时间都未送交实验室，或是运送过程中试管没有密封、被光长时间照射，或是受到了剧烈的振荡，其成分和性质便有可能发生变化，发生氧化反应等。
在保存环节，标本应该保持在适宜温度下，无论是温度过高，还是温度过低，标本的成分和性质都有可能发生变化。
在检验环节，标本若送达实验室后检验人员长时间未进行检验，或是设备运行异常、质控品不达标、检验人员业务水平不够专业，也会影响到血常规检验的准确性。
三、质量控制管理对策
（一）加强培训
检验科需要经常对实验室检验人员进行培训与考核，特别是与临检工作有关的知识和技能。收集并定期检阅检验科人员的工作情况，分析影响尿常规检验结果准确性的原因，制定针对性的处理措施，为检验人员开展重点知识培训，以规避检验结果偏差等问题的出现。若是检验人员的考核结果不合格，则禁止其上岗。对于考核合格的检验人员，也不可以掉以轻心，应建立监督机制来规范其日常工作流程，要求其严格按照相关规程进行检验操作，避免差错事故的发生，能够发现不合格标本，及时将不合格标本退回或拒收。
（二）健康教育
为患者加强健康教育，使其了解尿常规检验的重要性和注意事项，以提高患者对尿常规检验的配合度。在健康教育内容上，应提前告知患者尿常规检验前应保证合理饮食（禁烟、禁酒，禁止高盐、高脂肪、高胆固醇饮食等）和生活（不熬夜）、无激烈运动、近期未服用过对尿常规检验结果产生影响的药物，同时采集尿液前应禁食并保持空腹状态，清洁尿道口，以避免细菌和杂质混入尿液标本，采集的尿液应为新鲜中段尿，且采集量需充足，以免重复采尿，等等，这样可以从患者方面保证标本采集的合格。
（三）加强标本的运输、保存和检验
尿液标本应放置在干燥整洁的容器中，保存在2~8℃的环境中，若有必要可加入防腐剂，运输过程中应密封、避光保存，避免受到振荡，并且标本应在采集好的6小时内送达实验室。在标本送入实验室后，应尽快进行检验，检验前需要确保仪器运行良好、试剂盒配套、质控品合格，最后检验人员还要选择适合的“标准”作为尿常规检验的质控标本，只有这样才能最大程度地减少各种因素对尿常规检验结果的干扰，确保检验的准确性。
.png)
综上所述，尿常规检验对于患者病情的诊断有着非常重要的意义，其检验结果是否准确直接影响到患者是否能够及时得到正确的治疗，而临床有许多因素会对尿常规检验结果造成影响，本文对这些因素进行了简单的阐述，并提出了一系列的质量控制对策，点明了尿常规检验质量控制的重要性和方法，以供从事相关工作人员进行参考。