程缙
江油市人民医院 四川 绵阳 621700
急性肠炎是一种肠道粘膜受到刺激和损害造成的急腹症。这种病症的发病率比较高，引发这种病症的原因也比较多，饮食不当、药物的应用以及肠道感染是促使急性肠炎出现的主要病因。当患者出现腹泻、腹痛、恶心、呕吐以及发烧等不适症状时可考虑急性肠炎。其诊断依据还是需要参考急性肠炎患者所体现的具体症状来判断。
一，急性肠炎患者的症状。
急性肠炎大部分患者表现为恶心、呕吐为先，紧接着会有腹泻，每日五次以上不等，大便多呈水样，深黄色或带绿色，恶臭等症状。症状为轻症的患者临床上以腹痛、腹泻为主要特点，而重症者可有发热、寒战。其早期症状表现为以下几个方面：
1.1全身症状：呈慢性消耗症状，患者多为精神不济，四肢乏力，喜温怕冷。如果是在急性炎症期，除有发热症状以外还会伴随失水、酸中毒或休克出血症状。
1.2消化道症状：常呈现腹部不适或者少腹部隐隐作痛。遇冷、进油腻之物或者情绪波动或者劳累后症状明显。每日大便次数增加，一日可达几次或数十次，肛门有下坠感，大便不尽。饮食不当或受凉后发生腹痛、腹泻，可伴有呕吐、畏寒发热。或出现饭后立即腹泻，吃一顿泻一次，稍有饮食不当就发作。也有可能时而腹泻时而便秘，腹泻时为水样，便秘时粘液较多，有时腹胀有便意而上厕所又无大便，身体消瘦。
1.3体征方面：长期呈现间断性腹部隐痛、腹胀、腹痛及腹泻等症状，查体可见腹部、脐周或者少腹部有轻度压痛、肠鸣音亢进等表现。
二，类似急性肠炎患者的症状。
有一些患者的症状与急性肠炎症状相似，但可能是其他症状的体现。具体症状表现为以下几个方面。
2.1胃口不好，饭后饱胀或者终日饱胀、嗳气但不反酸，胃口不好，体重逐渐减轻，面部轻度苍白或者发灰。这种情况考虑是慢性胃炎，尤其是慢性萎缩性胃炎、胃下垂。无胃病近期才出现贫血、消瘦、不思饮食的症状，且在脐上或者心口处摸到硬块则需要高度警惕，考虑是胃癌。
2.2饭后上中腹痛，或有恶心、呕吐、积食感，这样症状持续出现时间比较长，疼痛有规律，则可能是肠胃炎的症状。如果受凉、生气、吃了刺激性食物后发作则有可能是胃溃疡。
2.3时有胸骨后受阻、停顿、疼痛感，并且时轻时重，这样症状出现时提示可能患有十二指肠溃疡十二指肠炎症。经常在饭后2小时左右出现胃痛，甚至半夜疼醒，吃点东西可以缓解，常有泛酸现象。秋冬季容易发作，疼痛在上腹偏右，有节律，这种情况也可能是十二指肠溃疡或者十二指肠炎症。
三，急性肠炎的注意事项。
3.1首先是合理饮食。根据患者具体的症状表现进行饮食调整。当患者出现脱水现象时，可喝些淡盐水、果汁、米粥等来补充水、盐和维生素。若患者排气、肠鸣过长时，应当避免吃蔗糖、易产气发酵的食物、油炸、油煎、生冷、含油脂及纤维多的食物。注意饮食卫生，不喝酒、不吃辛辣刺激性强的调味品，忌食牛奶、海鲜、蜂蜜及制品。所吃食物应当以易消化，质软少渣，无刺激性为宜。这样可以减轻高纤维素和油脂成份可能带给结肠粘膜带来的机械性损伤。肠炎患者可以适当吃一些柿子、石榴和苹果，吃这些水果有止泻作用。
3.2患者需要密切关注自己的身体状况。急性肠炎患者在患病治疗期间，应当时刻关注自己的排便量、排便次数、大便性状，还有体温变化。如果在观察期间患者的症状没有减轻甚至有加重现象，则需要立即咨询专业医生进行治疗处理。患者在初诊之后需要定期随诊，将这一段时间的身体症状跟医生描述清楚，医生则根据患者情况调整诊治方案。
3.3需要注意防寒保暖。腹部受凉会导致肠道功能健康受到严重的损害，不仅会影响疾病的治疗效果，甚至会出现病情加重的现象。所以急性肠炎患者无论是治疗期间还是疾病痊愈后初期，都需要做好个人防寒保暖工作，避免出现腹部受凉的情况。尤其注意的一点是冰淇淋、雪糕等奶制品，奶制品和冰冷食品会加重肠胃的负担，会加剧腹泻，因此肠炎患者应当忌食此类食物。
四，结束语。
总而言之，急性肠炎与人们的饮食习惯、穿衣习惯等生活日常息息相关，是一种较为常见的疾病。当患者出现文中所提的全身症状、消化道症状或体质特征时应当对病症做诊治性判断，做相关检查排除肠炎以外的其他疾病。针对确诊为肠炎的患者，根据患者的病情进行诊治。一般肠炎患者大便次数多而导致缺水，因此需要先补充体液再进行药物治疗。在治疗期间患者需要配合饮食，如少食多餐，多食易消化的食物，忌食生冷、奶制品以及蜂蜜等，这样可以减轻肠胃负担，缓解腹泻的症状，对治疗病情有帮助。另外患者还需要注意防寒保暖，避免腹部受凉而导致病情加重。