刘利
甘孜州泸定县民族医院 四川 泸定 626100
尿液是由人体的肾脏生成然后通过尿路排出体外的液体，是人体新城代谢产生的废物，可以调节人体水和电解质的平衡。尿液检查可以揭示许多疾病，也可以反映某些疾病的恢复情况。在进行尿液检查时，一般先观察尿液的颜色和透明度，然后在对尿液中的其他指标进行检测。
目前，在进行尿常规检查时，医院都是利用尿液分析仪检测的，尿常规化验单的格式都不相同，但都会有相应的指标，如果指标后边标有“+”号，这就表示属于阳性结果，阳性结果就表示可能患有泌尿系统方面的疾病，另外指标后面“+”号的多少表明患病程度严重与否；如果指标后边是“-”号，则表示阴性结果。本文将简单阐述如何看尿常规化验单。
1.尿蛋白
PRO是表示尿液中的尿蛋白，一般尿液中尿蛋白的含量是比较少的，这种情况下结果一般显示阴性。定量检查中二十四小时尿蛋白的定量应该在20mg~80mg,其中白蛋白占比40%，球蛋白占比20%，泌尿道组织蛋白占比40%，如果二十四小时内尿蛋白的定量达到150mg以上，表示为蛋白尿。蛋白尿并不代表人体一定患病，当人体出现发热症状或者是在进行剧烈运动后，也会出现暂时性的尿蛋白升高。除这些情况外，在连续的尿常规检查中任然出现尿蛋白升高的情况，则考虑肾脏有损伤，可能是急性肾功能衰减、肾小球肾炎、高血压肾病等。
2.尿亚硝酸盐
NIT表示的是尿液中的尿亚硝酸盐的含量，一般情况下食物的种类会决定患者尿液中尿亚硝酸盐含量的多少，如果检查结果提示含量超过正常值，则需要考虑尿路感染、尿结石等疾病可能。
3.尿酸碱度
PH代表尿液的酸碱程度，正常的尿液呈酸性，PH值在4.6～7.5之间，平均值大约为6.3左右。尿液中的PH值容易受到饮食搭配的影响，从而出现数值的波动。如经常吃肉类，其蛋白含量较高，尿液检测PH值偏低呈酸性；经常吃蔬菜水果，尿液检测PH值偏高呈碱性。在尿常规检验单中如果酸碱度高于正常值则有可能是呼吸性碱中毒、高热、服用重碳酸钠等碱性药物或尿路感染等疾病；如果酸碱程度低于正常值则有可能是酸中毒、服用酸性药物、慢性肾小球肾炎、糖尿病、痛风等疾病。
4.尿比重
SG代表尿比重，尿比重的指标一般由患者的饮水量、出汗量和饮食情况决定。
通常正常人的尿比重的参考值大约在1.010~1.030之间，新生儿的尿比重指标与常人相比普遍偏低。尿比重的指标可以反映出患者肾功能的浓缩功能情况，如尿比重指标偏低可考虑尿崩症、慢性肾小球肾炎、急性肾功能衰竭等情况的可能性；尿比重指标偏高则可能是高热、糖尿病、心功能不全、急性肾炎等情况的可能性。
5.尿糖
GLU代表尿糖，正常的检查结果尿糖的含量是极少的0.5~5.0mmol/L如果指标超过正常值则表示有异常。人体中血糖的含量直接决定了尿糖的检查结果，如血糖的浓度升高，肾脏不能完全代谢，则尿液中的尿糖就会有升高的可能，这种情况考虑是糖尿病、胰腺炎或脑外伤出血后等疾病的可能。另外，当血糖值正常，但肾小管回收血糖的功能降低时，也可能出现尿糖，这种情况属于肾性糖尿，一般多发于孕妇。还需要注意的是有些药物也会对尿糖的指标产生影响，如维生素c含量的药物，因此在检查尿糖指标之前二十四个小时要暂停服用含有维生素C的药物，才能确保检查结果的准确性。
6.尿红细胞
RBC是代表尿液中的红细胞含量，一般情况在尿液中是不存在尿红细胞的，在对尿液进行离心沉淀后每高倍镜视野的红细胞含量是3个以下。检查结果提示尿液中的红细胞增多，要考虑是急性肾炎、慢性肾炎、肾结核、肾下垂、肿瘤等原因引起的，或者是由于剧烈运动和出血性疾病导致尿红细胞增多。另外，在月经期间验尿可能会混入部分血液，会误导检查结果，因此在月经期间不建议检查尿液。
7.尿白细胞
LEU表示尿白细胞，白细胞在人体中主要是进行保卫工作的，可以把外来的细菌杀灭。通常在尿液检查中，白细胞的含量是比较少的，在进行离心沉淀检查中尿蛋白细胞每个高倍镜视野都是5个以下。如出现尿白细胞增多的现象，考虑泌尿系统感染类疾病，如膀胱炎、尿道炎等，另外也需要考虑非细菌性炎症，肾小球肾炎疾病的可能。
8.尿胆红素和尿胆原
BIL表示尿胆红素，正常情况下检测结果为阴性。UBG表示尿胆原，是尿胆红素的代谢物，在尿液中的含量极少，正常检查结果一般为阴性或者弱阳性。如果尿胆红素与尿胆原的检查结果为阳性，一般考虑黄疸的可能，但有时也可能是假阳性，需要结合血清胆红素的结果综合判断。
尿常规化验单是分析患者身体情况的重要依据，医生要将以上结果综合起来并结合临床的表现，进行合理的诊断。