刘勇
宜宾市筠连县筠连钊阳骨科医院 四川宜宾 644000
提到扁平足，想必大多数人都知道，但是不了解这究竟是一种怎样的疾病，其实扁平足指的就是人的脚部足弓的整个脚板上一个平面一样。那么很多人就会说了，既然脚是支持身体走路的，不是越平越好吗？其实这就陷入到了一个误区中，扁平足可不仅仅就是脚底部平坦，它还会给患者的身体健康造成不良影响。大部分的扁平足患者日常没有特殊的症状，也不会感觉疼痛，这种情况下可以不用治疗，但是如果出现了疼痛威胁健康的情况，就会影响到人们的日常生活，这时患者会感觉脚痛，尤其是脚跟和足弓的部位，这种疼痛还会伴随日常的活动进一步恶化，引起脚踝和膝盖的一系列并发症，这时一定要加紧治疗，否则就会导致病情恶化，给患者带来更为严重的影响。那么今天我们就跟着文章来认识一下扁平足，看看引起扁平足的那些原因和扁平足的相关手术治疗方法吧！
认识认识扁平足
扁平足是一种足部畸形的骨科疾病，临床典型症状就是整个脚部前部和后部，脚后跟会向外撇，足弓降低或者消失，整个脚底是平整的，走路时患者可能会出现脚部的疼痛。扁平足根据标准划分，分为了不同的种类，有柔性扁平足、僵硬性扁平足、病理性扁平足、生理性扁平足，还包括了先天性扁平足和后天性扁平足等诸多种类，对于当前扁平足的治疗，主要利用功能锻炼穿矫形鞋，使用矫正鞋垫等非手术的方法。经过这些非手术治疗，就能够缓解患者的不适，但有一些扁平足患者，他们的情况较为特殊，通过这种非手术治疗无法改善病情，反而脚部加疼痛的症状进一步加重，这时候就不得已要对患者采取手术治疗了。
引起扁平足的原因和危害知多少？
导致病扁平足的原因主要分为三大类，第一类是因为脚部肌肉的异常所造成的，例如颈前肌支点异常，第二种是由于脚部骨骼异常所造成的，这是因为脚部的跟骨跖骨等位置形态异常，出现了扁平足，第三类就是遗传因素导致的，大多数是基因遗传，如果孩子的父母双方存在扁平足，那么孩子的扁平足的几率就会非常高。了解到了扁平足的成因后，当前临床中扁平足的多发人群集中在青少年群体中，大部分扁平足患者日常没有明显的疼痛感觉，所以就认为这种病无关紧要，然而可千万不能这样想，因为扁平足的危害是不容小觑的。
患有扁平足的人群，由于足踝部结构上的异常，会出现一系列并发症，例如足部疲劳、关节磨损、步态异常和拇外翻畸形，日常还容易扭伤。例如在常生活中，会有很多扁平足的人在跑步走路的时候出现摔倒，这其实就是扁平足的危害，那么如何判断扁平足呢？有一个非常简单的方法，就是通过足印判断。
将双足用水浸湿后，踩在纸上观察足部的形态，根据以上的三种形态，就能够判断是不是正常足，或者扁平足，或者高弓足。第二种方法叫做目测足弓的高度，脱去袜子后，双脚踩在平整的地板上，双足向外旋45度左右，观察足底，正常的情况下，足底是有一定的足弓弧度存在，不会完全贴紧地面，如果足弓消失或者是足底紧贴地面，那么就可以判断为是扁平足了。面对扁平足，要结合患者具体病情来进行治疗，今天我们就在文章中来谈谈扁平足的四种手术治疗方法！
扁平足的四种治疗手术，你知道吗？
针对扁平足患者采取的手术主要是消除临床的症状，矫正足弓畸形。这种手术一般适用于八岁以上的患者，年龄太小的患者不适合，患者走路有明显疼痛，对于选择哪一种手术方式进行治疗，还需要结合患者的扁平足情况！
1.趾长屈肌腱转移术
这种手术主要适合扁平足畸形患者伴有胫后肌腱功能障碍。这种情况需要在手术时将趾长屈肌腱，在合适地方剪断，然后从另一端肌腱着手，将另一端缝在一条名为拇长屈肌腱，这样就能够保持脚底部位足够的张力。在这种手术后，需要将患者的脚保持向内翻，屈脚跖的体位，然后利用石膏进行固定。在手术一个多月左右时间，要对石膏进行调整，这时候可以进行足部的局部性锻炼，伴随手术时间的延长，一般手术后两个月左右的时间，拆除石膏后，患者就能够开始进行相关的足部练习。
2.跟骨内侧移位截骨术
一般情况下，这种手术方法会结合趾长屈肌腱转移手术，这种方法在当前的矫正治疗中得到了广泛应用，它是将患者外翻的脚后跟在跟骨后部结果，然后转移到小腿负重走下方进行固定。手术后的基本处理方法和前一种手术类型相同，但一定要在X光片证实骨干截骨处已经完全愈合后，才能够开始进一步的脚步锻炼，这种手术能够最大程度的矫正脚后跟向外撇的畸形状况，减轻了因脚后跟外写给跟腱造成的巨大压力，让患者的疼痛症状得到有效缓解。
3.外侧柱延长术
这种手术其实也是作为一种跟骨截骨手术，是在手术时，将部分跟骨表面的关节软骨截掉。然后在髂骨上取一些骨头，将其固定延长，术后的处理方法和前一种手术基本相同，这种手术能够改善脚前部和后跟向外撇的畸形状态，同时恢复侧足弓的高度，保护脚底韧带，以免在负重时出现受伤的危险。
4.关节融合术
利用前面的几种手术，虽然能够在短期达到治疗效果，但是从长远看它的治疗效果，没有达到令人非常满意的状况，这时就需要介绍这样一种关节融合手术，它是治疗扁平足的主要手术形式，尤其是针对肥胖的患者效果非常好，一般在手术一年半左右的时间，就能够通过X光片看到扁平足畸形的矫正状况，达到了良好状态，患者的疼痛症状也基本消失。
但是这几种手术可不是患者想做哪种就坐哪肿需要医生结合患者的扁平足症状，有针对性的选择治疗的手术方案，让患者得到有效的治疗。