董晓丽
黑龙江省伊春市汤旺县乌伊岭卫生院 黑龙江 伊春153038
【摘要】目的：评估老年肺炎患者实施精细化护理的临床效果。方法：针对90例本医院诊治的老年肺炎患者纳入实验资料，2019年9月至2020年9月是抽取时间，以抽签法对患者分成实验组与参照组，每组各45例。分别予行常规护理、精细化护理，比对两组症状改善时间及住院时长、护理服务满意度情况。结果：（1）实验组咯痰症状、咳嗽症状、肺啰音症状、气短症状改善时间及住院时长短于参照组，显示出数据检验统计学意义（P<0.05）。（2）实验组老年肺炎患者护理服务满意度（93.33%）高于参照组（73.33%），显示出数据检验统计学意义（P<0.05）。结论：老年肺炎患者行精细化护理效果显著，可有效改善患者的临床症状，缩短患者治疗时间，患者护理满意度水平相对较高。
【关键词】老年患者；肺炎；精细化护理
肺炎是老年群体常见疾病之一，一般多为病毒、细菌、支原体、衣原体、真菌等致病体所致的肺部炎性症状，老年群体生理机能下降，免疫系统功能异常，进而发生肺炎的可能性较高[1]。本研究针对老年肺炎患者护理措施加以分析，讨论精细化护理的应用价值。
1临床资料与方法
1.1临床资料
针对2019年9月至2020年9月本医院诊治的老年肺炎患者纳入实验资料，90例，分组法为抽签法，分别是实验组（n=45）与参照组（n=45）。实验组老年肺炎女男比是21比24。年龄上限87岁，年龄下限65岁，年龄均值是（76.24±5.68）岁。参照组老年肺炎女男比是19比26。年龄上限88岁，年龄下限65岁，年龄均值是（76.28±5.73）岁。对2组老年肺炎患者年龄、性别数据资料实行验证，P＞0.05，具有可比性特征。
1.2方法
参照组予行常规护理，实验组使用精细化护理，护理人员对患者进行全面检查，评估其健康状态，对于血氧饱和度欠佳的患者需予以吸氧，清洁并消毒其延期支持设备，防止患者因呼吸机造成肺部感染问题，吸氧后3-5min湿化处理老年肺炎患者呼吸道并注意对其呼吸道实施保护[2]。对老年肺炎患者患者的生命体征进行动态监测，如患者存在肺啰音，则需对其开展吸痰处理，持续吸痰时间保持在10-15s，吸痰期间注意保护患者的呼吸道，尽量做到1次性成功，避免二次吸痰行为，防止患者呼吸道及肺部发生细菌感染。协助患者进行体位的变换，帮助老年肺炎患者翻身和叩背，每间隔3小时进行1次，叩背3次，严重的患者可以进行雾化吸入指导，帮助痰液有效排除。因老年肺炎患者症状相对不典型，往往被临床基础病症所代替，因此护理人员在进行观察中，需要详细监测患者的生命体征，观察痰液颜色和咳嗽状态，保持良好生活习惯[3]。对于部分病情较为严重的患者，往往需要进行鼻饲，根据患者的营养情况予以调配其营养元素比例，早期选用小剂量，逐渐增加营养液剂量，最大剂量保持在每日1.5-2.0L左右，酌患者情况给予矿物质及维生素。
1.3统计学分析
全部90例老年肺炎患者病案数据采用SPSS 19.0软件之中，计量资料表示成（均数±标准差）形式，包含：咯痰症状、咳嗽症状、肺啰音症状、气短症状改善时间及住院时长，实行t检验，满足正态分布。计数资料表示成例数n（%）形式，数据实行X2检验，包含：老年肺炎患者护理服务满意度情况。P<0.05，显示出数据检验统计学意义。
2结果
2.1老年肺炎患者咯痰症状、咳嗽症状、肺啰音症状、气短症状改善时间及住院时长比较
对比老年肺炎患者症状改善时间及住院时长数据（见表1），实验组咯痰症状、咳嗽症状、肺啰音症状、气短症状改善时间及住院时长短于参照组，显示出数据检验统计学意义（P<0.05）。
表1：老年肺炎患者咯痰症状、咳嗽症状、肺啰音症状、气短症状改善时间及住院时长比较[d]
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2.2老年肺炎患者护理服务满意度情况比较
对比老年肺炎患者护理服务满意度情况（见表2），实验组老年肺炎患者护理服务满意度（93.33%）高于参照组（73.33%），显示出数据检验统计学意义（P<0.05）。
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3讨论
肺炎即肺部感染，患者肺部功能下降，因此伴有不同程度的呼吸功能异常问题，部分患者存在精神不振、嗜睡、血压异常等多种症状，患者病情发展程度较快，其临床护理难度较高。对此，本研究针对老年肺炎患者实施精细化护理，结果显示，实验组咯痰症状、咳嗽症状、肺啰音症状、气短症状改善时间及住院时长短于参照组，实验组老年肺炎患者护理服务满意度高于参照组。精细化护理形式是新兴护理手段之一，通过给予老年肺炎患者全方位、多角度、个体化的护理措施，其临床应用效果显著，分别实施氧疗护理、叩背及吸痰护理、病情体征观察、营养支持等方式，能够有效改善患者肺炎症状，缩短患者治疗及住院时间，从而改善患者的护理满意度水平。
综合以上结果，精细化护理于老年患者肺炎干预中具备临床推广应用的价值。
参考文献：
[1]赵新玉,芦晓燕,贾利荣.精细化护理在老年重症护理呼吸机相关性肺炎(VAP)患者中的应用对改善患者呼吸功能的价值[J].中国保健营养,2020,30(28):203-204.
[2]王浩,张敏,李菁, 等.精细化护理在老年重症肺炎患者进行超声引导下目标导向治疗中的作用[J].特别健康,2020,(24):214.
[3]何平,宗海燕.精细化护理在老年重症护理呼吸机相关性肺炎应用及预后分析[J].实用临床护理学电子杂志,2018,003 (017):P.20-20.