贾丽
绥芬河市人民医院 黑龙江绥芬河 157399
【摘 要】目的：分析高血压合并糖尿病肾病患者联用厄贝沙坦+苯磺酸氨氯地平进行治疗的效果并分析两种药物的药物作用。方法：于我院收治的高血压合并糖尿病肾病患者中随机选取84例，并应用双盲法分为实验组和对照组两组（每组纳入42例），其中实验组联用厄贝沙坦+苯磺酸氨氯地平、对照组则单用厄贝沙坦，比较两组患者的治疗效果及治疗后的血压、血糖水平差异。结果：实验组患者的治疗有效率为97.62%，明显高于对照组的80.95%（X2=4.4800、P＜0.05）；且实验组治疗后的舒张压、收缩压、空腹血糖和餐后2h血糖水平也均明显低于对照组[实验组：（76.53±1.25）mmHg、（121.56±8.17）mmHg、（6.62±1.31）mmol/L、（7.44±1.98）mmol/L；对照组：（92.37±2.57）mmHg、（135.24±8.25）mmHg、（7.87±1.33）mmol/L、（8.89±2.17）mmol/L]，差异有意义，t=4.3394、3.1989、、35.9201、7.6357，P＜0.05。结论：厄贝沙坦联合氨氯地平在高血压合并糖尿病肾病患者治疗有着良好的效果，该治疗方案能够有效降低患者的血压及血糖水平，有助于患者病情的改善，临床应用价值较高。
【关键词】高血压；糖尿病肾病；厄贝沙坦；苯磺酸氨氯地平；药学分析
近几年，随着我国老龄化问题的逐渐加重，高血压、糖尿病等中老年人常见的慢性疾病发病率也在不断提升，严重威胁了老年患者的身体健康。现代医学研究发现，高血压与糖尿病间存在一定的共同性，约有30-40%的高血压患者合并含有糖尿病，且高血压患者一旦合并出现糖尿病，还会增加患者发生肾损伤及心血管疾病的概率，威胁患者健康。在本研究中，便研究了高血压合并糖尿病肾病患者采用不同治疗方案下的疗效差异，现总结相关研究资料报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
于2019年7月-2020年9月在我院就诊的高血压合并糖尿病肾病患者中随机选取84例，所有研究对象均接受双盲法分为实验组和对照组两组（每组纳入42例）。实验组中，男22例、女20例；年龄区间60-79岁，年龄中位数（63.28±4.31）岁；高血压病程区间4-16年，病程中位数（11.67±1.24）年；糖尿病肾病病程区间1-7年，病程中位数（3.29±0.62）年。对照组中，男21例、女21例；年龄区间60-79岁，年龄中位数（63.42±4.29）岁；高血压病程区间4-15年，病程中位数（11.31±1.26）年；糖尿病肾病病程区间1-6年，病程中位数（3.08±0.63）年。采用统计学软件验证实验组和对照组的上述一般资料数据差异发现无意义，P＞0.05，可比较。
1.2方法
1.2.1 药物
厄贝沙坦片：浙江华海药业股份有限公司，H20030016，75mg。
苯磺酸氨氯地平片：浙江得恩德制药股份有限公司，H20083595，5mg。
1.2.2 治疗方法
两组患者均接受血糖控制，合理控制饮食，保持良好生活习惯，并遵医嘱进行降糖药物的服用。
对照组单用厄贝沙坦片进行治疗，初始服药剂量为150mg/d，持续服用3d后根据患者的血压控制效果选择是否增加药量，若患者血压水平仍较高，则增加剂量为300mg/d，患者每日服药一次，连续治疗两个月。
实验组则在对照组的基础上加用苯磺酸氨氯地平片，厄贝沙坦的服用剂量同对照组一致，苯磺酸氨氯地平片初始剂量则为5mg/d，观察患者服药3d的血压控制情况，最大服用剂量为10mg/d，患者每日服药一次，连续治疗两个月。
1.3 评定标准
比较两组患者的治疗效果及治疗后的血压、血糖水平差异。
治疗效果：显效（临床症状好转，血压与血糖水平控制在正常水平，未出现大幅度波动）、有效（血压与血糖水平基本恢复正常，偶尔会出现大幅度波动）和无效（临床症状无好转，血压与血糖水平变化不大甚至有所上升）[1]。[治疗有效率=（显效+有效）/n*100%]
血压：舒张压和收缩压。
血糖：空腹血糖和餐后2h血糖水平。
1.4 统计学方法
统计学软件为SPSS 20.0，计数指标和计量指标表示方法分别为n（%）和(x±s)，检验方法则为X2和t，当检验结果（P）＜0.05时为有意义。
2 结果
2.1 疗效
表1显示：实验组治疗有效率要高于对照组，P＜0.05。
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3 讨论
本研究发现：实验组治疗效果及治疗后的血糖、血压水平均优于对照组（P＜0.05）。得出该研究结果的原因在于：苯磺酸氨氯地平具有拮抗钙离子的作用，能通过降低机体外周阻力、抑制去甲肾上腺素的分泌、松弛平滑肌和降低心肌耗氧量，起到降低患者血压的作用。而厄贝沙坦则能通过与血管紧张素转化酶Ⅰ进行结合，起到利尿、降压的作用，且该药物还具有优质的降糖作用[2]。故两种药物联用有助于患者血糖和血压水平的降低。并且，在沈玲学者的研究中指出：厄贝沙坦具有口服吸收率高的优点，且药物效果不会受到饮食的影响，无明显不良反应；而氨氯地平则可经口服完全被人体吸收，不仅药物效果不会受到饮食的影响，还具有应用范围广的优点，故两种药物在患者治疗中效果显著[3]。
综上所述，高血压合并糖尿病肾病患者采用厄贝沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗能够有效降低患者的血压及血糖水平，有助于患者病情的改善，临床应用价值较高。
参考文献
[1]容芳. 苯磺酸氨氯地平联合厄贝沙坦治疗老年高血压合并糖尿病的临床效果[J]. 临床合理用药杂志,2020,13(28):31-32.
[2]李沛玲,刘丹妮. 厄贝沙坦联合氨氯地平治疗老年糖尿病伴高血压患者的效果观察[J]. 中国医药,2020,(01):42-45.
[3]沈玲. 糖尿病合并高血压患者血压经厄贝沙坦与氨氯地平联合治疗的药学分析[J]. 心理月刊,2020,15(15):202.