刘宝琦
黑河市第二人民医院 黑龙江黑河 164300
摘要：目的：分析头孢克肟与阿奇霉素对小儿肠炎的疗效及可行性。方法：随机取样94例作为研究对象（即：2019.06-2020.06来院就诊肠炎患儿），等差数列法分组，47例/组，使用头孢克肟（对照组）和阿奇霉素联合头孢克肟（试验组）用药方法，对比总有效率、症状消失情况和不良反应率，据此分析可行性。结果：两组不良反应率差异不大，P＞0.05。试验组总有效率95.74%，比70.21%的对照组高，症状消失速度比对照组快，P＜0.05。结论：小儿肠炎治疗中，联合应用阿奇霉素和头孢克肟有效率高，病症消失用时短，不良反应小，具有较高可行性。
关键词：可行性；疗效观察；小儿肠炎；阿奇霉素；头孢克肟
小儿肠炎与细菌病毒支原体感染有关，临床表现一般以发热、腹泻、腹痛为主，若不予以重视，未及时采取治疗措施，就会增加患儿休克、脱水风险，对其生命安全产生威胁性[1]。鉴于此，本文结合2019.06-2020.06来院就诊肠炎患儿资料，分析研究了小儿肠炎治疗中，联合使用阿奇霉素与头孢克肟的有效性及可行性。
1.资料与方法
1.1一般资料
随机取样94例作为研究对象（即：2019.06-2020.06来院就诊肠炎患儿，医院伦理委员会审核通过），排除：合并恶性肿瘤、家属不愿参与研究、心肾功能不全、药物过敏者。纳入：资料齐全，家属已签署知情同意书，合并四肢无力、恶性呕吐症状，每日3次以上急性腹泻者。试验组年龄1至5岁，平均（2.76±0.52）岁，病程0.5～4d，平均（2.51±0.37）d，对照组年龄1至5岁，平均（2.81±0.49）岁，病程0.8～4d，平均（2.58±0.34）d，（P＞0.05）
1.2方法
对症治疗基础上，给予对照组头孢克肟展开治疗（成都倍特药业有限公司，100mg*6片， 国药准字H20040588 ），用法用量：每天2次，5～10 mg/（kg·d），试验组则在使用同样剂量头孢克肟的同时每天1次联合应用剂量为10～15mg/（kg·d）的阿奇霉素（辉瑞制药有限公司，0.25g*6片，国药准字H10960167 ）进行治疗。连续用药7d观察效果。
1.3观察指标
做好用药后症状消失用时，腹部不适、头晕、恶心呕吐反应情况的记录工作。疗效判断方法：无效：经治疗，大便次数、性状，腹泻腹痛症状未见改善；有效：大便次数减少，性状改善，腹泻腹痛有所缓解；显效：大便次数、性状恢复症状，相关症状显著缓解。
1.4统计学分析
资料分析用SPSS21.0，计量（x±s）、计数（%）资料以t、X2检验，P＜0.05。
2.结果
2.1症状消失情况
由表1可得，试验组住院（8.76±1.75）d，呕吐、发热、腹泻、腹痛症分别在治疗（4.63±0.79）d、（7.53±0.92）d、（5.25±1.06）d、（5.44±1.21）d后消失，比对照组耗时短，P＜0.05。
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2.2可行性分析
由表2可得，对照组有2.13%患者用药后存在腹部不适反应，有2.13%头晕，有4.26%恶心呕吐，合计8.51%有不良反应，比试验组4.26%略高，P＞0.05，组间差异较小。
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2.3疗效对比
试验组有25.53%（12/47）用药后好转，有4.26%（2/47）无效，显效占70.21%（33/47），总有效率95.74%（45/47）比对照组78.72%（37/47）高，X2=6.11,P=0.01。
3.讨论
小儿肠炎与不规律饮食、细菌病毒感染具有密切相关性，患儿发病后，受水肿、缺钾等因素影响，有一定几率诱发肠麻痹症状，需采取及时有效、安全性高的用药方案来进行治疗，头孢克肟与阿奇霉素等抗生素类药物则在小儿肠炎治疗中发挥着十分重要的应用价值[2]。
本研究中：对照组有2.13%患者用药后存在腹部不适反应，有2.13%头晕，有4.26%恶心呕吐，合计8.51%有不良反应，比试验组4.26%略高，P＞0.05，组间差异较小。试验组住院（8.76±1.75）d，呕吐、发热、腹泻、腹痛症分别在治疗（4.63±0.79）d、（7.53±0.92）d、（5.25±1.06）d、（5.44±1.21）d后消失，比对照组耗时短，总有效率95.74%（45/47），比对照组78.72%（37/47）高，P＜0.05。由此可见，小儿肠炎治疗中头孢克肟+阿奇霉素用药法具有较高可行性和有效性，究其缘由：首先，头孢克肟具有无味、稳定性佳的特征，对细菌繁殖具有良好抑制作用，抗菌能力较强。其次，作为新型抗生素，阿奇霉素不仅具有良好的抗菌、抑菌效果，且半衰期较长，安全性佳，代谢简单，不良反应小，故此，联用二药能够在减轻毒副作用的同时有效发挥药物杀菌作用，帮助患儿促进肠道蠕动，及时缓解其临床症状，提升治疗有效率[3]。
综上所述，小儿肠炎治疗中，联合应用阿奇霉素和头孢克肟有效率高，病症消失用时短，不良反应小，具有较高可行性。
参考文献：
[1]胡成南.枯草杆菌二联活菌颗粒联合醒脾养儿颗粒治疗小儿肠炎的效果及对患儿炎症反应的影响[J].中国医学创新,2020,17(12):39-43.
[2]顾佳芳.头孢克肟与阿奇霉素治疗小儿肠炎的临床对比探究[J].当代医学,2020,26(33):111-112.
[3]杨三龙,董月新,穆雷霞,等.阿奇霉素不同给药方式治疗急性肠炎的疗效及安全性对比分析[J].中国肛肠病杂志,2018,38(08):43-44.