关兆东
哈尔滨市阿城区人民医院 黑龙江 哈尔滨 150300
【摘要】目的： 分析彩色多普勒超声在肝硬化诊断中的应用效果。方法：收集我院2018年 2 月-2020年2月肝硬化的患者50例，所有患者均经临床肝穿刺活检病理确诊，将50名肝硬化患者分为对照组和实验组两组患者，每组各25例患者，对照组患者诊断方法为常规超声检查，实验组患者诊断方法为彩色多普勒超声检查，分析两组肝硬化患者经诊断对比活检结果的确诊率。结果：实验组患者确诊率高于对照组，P<0.05，具有统计学意义。结论：彩色多普勒超声在肝硬化诊断中的应用效果明显，确诊率高具有重要意义，可在临床中广泛应用。
关键词：彩色多普勒超声；肝硬化；确诊率
肝硬化是临床中常见的慢性进行性肝病，是由一种及多种病因长期反复作用形成的弥漫性肝损害[1]。数据统计在我国常见为肝炎后肝硬化，其次为酒精性肝硬化、血吸虫性肝硬化。肝细胞广泛坏死，残余肝细胞结节状再生，结缔组织增生，纤维间隔形成，导致肝小叶结构破坏，假小叶形成，肝脏逐渐变形变硬，发展成肝硬化，严重威胁着患者的生命健康[2]。随着现代医疗技术水平不断提高，肝脏疾病早期检出率也不断提升，彩色多普勒超声又称彩超，是一种医用无创诊断设备，其工作原理就是在高度清晰的黑白B超基础上引进彩色多普勒技术[3]。本次实验选取本院50例确诊为肝硬化患者作为此次研究对象，分析彩色多普勒超声在肝硬化诊断中的应用效果，如下。
1 资料与方法
1．1一般资料
选取我院2018年 2 月-2020年2月收治的肝硬化的患者50例作为本次实验的研究对象，所有患者均经过临床肝穿刺活检病理确诊为早期肝硬化患者，将所有患者分为两组，实验组和对照组，每组各25例，对照组患者男性患者为16例，女性患者为9例，患者年龄最小为43周岁，最大为76周岁，平均年龄为（56.34±2.51）岁，实验组患者男性患者为15例，女性患者为10例，患者年龄最小为45周岁，最大为74周岁，平均年龄为（57.23±2.72）岁。两组患者在性别、年龄、病理上均无统计学差异（P>0.05）。且所有患者及患者家属自愿参加本次实验并签署知情同意书。
1．2方法
两组患者均需在检查前一天晚餐应以清淡少渣食物为主，并禁食一晚，食后需空腹8h以上，检查当日早晨禁食禁水，并上午进行检测。
对照组患者采用常规超声检查诊断（黑白B超），将患者腹部涂抹耦合剂后，患者取仰卧和侧卧位，用探头在患者肝部周围进行常规扫查，仔细观察并检测其肝脏大小、肝内管道结构走行及胆囊情况。
实验组患者采用彩色多普勒超声诊断，探头频率为 3.5-5.0 MHz，取耦合剂涂抹于患者腹部，患者取仰卧位和左侧卧位，选择凸阵探头检测患者肝脏、胆囊与周围血管、腹腔积液情况，仔细观察患者肝脏的大小、内部回声情况及肝内管道结构。从肋间至肋下进行常规横向、纵向检测，并观察回声是否均匀。
1．3观察指标
两组患者以病理活检为金标准，检查结果通过对比肝脏穿刺病理活检的确诊结果进行对比验证，比较两组患者的确诊率。
1．4统计学方法
采用SPSS20.0软件处理本次实验数据，将试验组与对照组得出的相关结果数据进行分析并处理处理，确诊率以（%）表示，采用χ2检验。当P<0.05时，表示具有统计学意义，
2 结果
实验组患者确诊率（96%）与对照组患者确诊率（76%）进行比较，结果具有统计学意义（P<0.05）见表1
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3 讨论
肝硬化为临床消化科常见的慢性进行性肝脏疾病。患病者病程缓慢，免疫低下并具有并发感染等危险因素．其病理特征的表现为肝脏纤维化，肝细胞结节样增生等特点。随着病情进一步恶化，肝脏内部持续纤维化，假小叶形成，肝脏逐渐变形变硬，肝窦功能发生异常，也会引起门静脉高压的情况发生。肝硬化患者早期病症伴有肝炎表现，逐渐随肝功能损害，发生门静脉高压到达晚期，且肝硬化会引发多器官受累，诱发多种病症，如消化道出血、肝性脑病、激发感染等，严重威胁患者的生命健康。肝硬化初期症状不明显，影响该疾病的确诊率，临床出现较高的误诊与漏诊，肝硬化疾病若不及时发现治疗严重损害后会导致患者病情严重恶化，因此临床中需提高肝硬化早期确诊率，早期的诊断与治疗成为研究的重点。临床中常采用血常规检查、肝功能检查、免疫学检查、腹腔积液检查、黑白B超检查、彩色多普勒超声诊断、核磁以及CT等。
近年来，黑白B超与彩色多普勒超声已经成为临床中的常规检查，彩色多普勒超声的工作原理是在高清晰的黑白B超成像的基础上融入彩色多普勒技术，图像形成彩色多普勒超声血流图像，进一步优化常规超声，提供血流动力学的丰富信息，彩超比肝胆B型超声更为直观可靠，如果发现肿瘤，彩超信号可以用来鉴别良恶性，与B超相比，彩超具有更高的分辨率和更可靠的结果，本次研究彩色多普勒超声在肝硬化诊断中的应用效果分析，选取我院2018年—2019年肝硬化患者50例，所有患者均经活检确诊为早期肝硬化患者，分为对照组与实验组，检查结果通过对比肝脏穿刺病理活检的确诊结果进行对比验证，实验组确诊患者为24例，准确率为96%，对照组确诊患者为19例，准确率为76%，结果具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，彩色多普勒超声在肝硬化诊断中的应用效果明显，其早期肝硬化的诊断对临床治疗及评估起到积极地作用，可以作为诊断肝硬化的重要方式，可广泛应用于临床中。
参考文献
[1] 李翠, 刘文文, 刘静. 彩色多普勒超声诊断肝硬化的临床价值[J]. 影像研究与医学应用, 2020, 004(004):251-252.
[2] 李晓金,郑慧,王迪等.组织结构声学定量分析技术评价早期肝硬化的应
用价值[J].安徽医科大学学报,2019,50(2):231-234.
[3] 胡晓霞. 彩色多普勒超声用于鉴别肝炎肝硬化与酒精性肝硬化的临床
应用[J]. 现代消化及介入诊疗,2018,23(02):193-195.