贾婧心
23010719830511**** 哈尔滨电机厂医院 黑龙江 哈尔滨 150040
摘要：目的：研究分析辛伐他汀+阿司匹林治疗脑血栓的药理机制。方法：选取在我院接受治疗的脑血栓患者90例，随机分成两组--对照组和观察组，每组各45例，对照组实施阿司匹林治疗，观察组实施辛伐他汀+阿司匹林治疗，对比两组的NIHSS、Barthel指数评分及不良反应。结果：治疗后，观察组患者的Barthel指数评分（44.35±3.69分）更高，观察组患者的NIHSS评分（12.21±3.01分）更低（p＜0.05）。观察组患者的不良反应发生率为6.67%，显著低于对照组的24.44%（p<0.05）,差异具有统计学意义。结论：辛伐他汀+阿司匹林治疗脑血栓患者，可提高患者的Barthel指数评分，降低患者的NIHSS评分，有效提高患者的日常生活能力，减低患者的神经亏损功能，降低不良反应的发生率，临床应用效果显著。
关键词：辛伐他汀；阿司匹林；脑血栓；药理机制
脑血栓多发于老年人，是一种常见的脑血管疾病，近年来，该病的发生率呈上升的趋势，传统的治疗方法以药物治疗为主。阿司匹林具有显著的抗动脉硬化效果，故临床上治疗脑血栓通常使用阿司匹林，而研究发现辛伐他汀同样具有治疗脑血管疾病的作用，能够稳定斑块[1]。因此，本文将对我院90例脑血栓患者实施辛伐他汀+阿司匹林治疗进行研究分析，有如下报道。
1 资料及方法
1.1资料
选取在我院接受治疗的脑血栓患者（90例）随机分成对照组和观察组，每组各45例。对照组男24例，女21例，平均年龄65.23±2.54岁；观察组男26例，女19例，平均年龄65.68±2.07岁。排除对药物过敏等患者，此次研究患者及其家属均知情且签署同意书。两组患者一般资料比较，无统计学差异（p>0.05）。
1.2 方法
1.2.1 对照组患者实施阿司匹林治疗，每日早餐后30分钟后，让患者口服阿司匹林一片，每日一次，同时结合患者的实际情况配合抗感染、抗凝、降血糖、神经营养等治疗。
1.2.2观察组实施辛伐他汀+阿司匹林治疗，阿司匹林的给药量与给药时间与对照组一致，辛伐他汀于晚饭后30分钟后口服一片，每日一次，同样结合患者的实际情况配合其他治疗。两组患者治疗期间，医师可根据患者的病情调整患者的用药剂量。
1.3 观察指标
采用Barthel指数、NIHSS量表评定两组患者的日常生活能力与神经缺损功能；观察两组患者治疗后的不良反应并记录。
1.4 统计学
文中计数、计量资料分别用x2、t检验，SPSS20.0软件处理，P＜0.05，说明对比数据差异明显。
2 结果
2.1治疗后，观察者患者Barthel指数评分（44.35±3.69分）高于对照组，NIHSS评分（12.21±3.01分）低于对照组（p<0.05）。
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注：2组对比结果，p＜0.05。
2.2治疗后，观察组患者不良反应发生率显著低于对照组（p<0.05）。
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注：2组对比结果，p＜0.05。
3 讨论
脑血栓的发病机制十分复杂，尚未研究清楚，致残、致死率较高，此病发生的病理基础包括动脉粥样硬化、斑块、血液成分改变，高龄、高血压、高血脂、高血糖等是引起该疾病的重要因素，临床症状表现为四肢麻木、头晕头痛等，甚至还会伴随神经功能障碍、偏瘫，对患者的生活质量造成极大的影响。脑血栓患者常常伴有高血压、高血脂等多种症状，故临床上治疗以抗血小板、降血压和调脂为主。
阿司匹林可对体内环氧化酶活性乙酰化，使环氧化酶失活，通过抑制血小板聚集强诱导剂血栓烷A2生成，从而对血小板聚集产生抑制作用，达到抗血小板的作用，还可通过作用于体温调节中枢引起外周血管扩张，从而起到抗动脉粥样硬化作用，对于已形成的粥样斑块则可以起到稳定斑块的作用[2]，且阿司匹林还具有抗炎、解热镇痛的作用，但单一使用阿司匹林治疗脑血栓患者，效果不够明显且不良反应较多。
辛伐他汀是一种常见的还原酶抑制剂，能显著减少炎性因子，抑制还原酶活性以减少胆固醇的合成，是临床上常用的调脂药物，有利于促进脂质代谢，能抑制C反应蛋白的分泌，减轻血管壁的炎症反应，稳定斑块，改善脑血栓患者的血管内皮功能，辛伐他汀还可减少血栓沉积，降低血小板聚集，达到延缓动脉粥样硬化过程，消除或稳定斑块，同时抑制异类戊二酰生物合成，减少氧自由基的表达，达到抗氧化的作用[3]，且对预防和治疗骨质疏松有一定的作用，提高治疗效果。
此次研究中，观察组患者的Barthel指数评分明显高于对照组，观察组患者的NIHSS评分明显低于对照组（p＜0.05），观察组患者不良反应发生率显著低于对照组（p<0.05）。表明，对脑血栓患者实施辛伐他汀+阿司匹林治疗，能够有效提高患者的Barthel指数评分，降低患者的NIHSS评分，减少患者的不良反应发生率，两种药物同时使用，可有效改善患者的日常生活能力和神经缺损功能，提高依从性，值得临床应用。
参考文献：
[1]梁铁生,马刚.阿司匹林与他汀类药物治疗脑血栓的效果[J].中国继续医学教育,2020,12(4):131-133.
[2]卢继扬.阿司匹林联合辛伐他汀治疗脑血栓患者的临床疗效研究[J].中国医药指南,2020,18(17):145-146.
[3]张雪,李凯.辛伐他汀与阿司匹林结合治疗脑血栓的疗效及对病人神经功能缺损的影响[J].临床医药文献杂志（电子版）,2017,4(98):19371-19372.