宫静
哈尔滨市阿城区人民医院 黑龙江哈尔滨 150300
摘要：目的：分析纳洛酮治疗慢阻肺合并呼吸衰竭的临床疗效及安全性。方法：实验样本（2019.03-2020.03慢阻肺合并呼吸衰竭者）随机取62例，双盲法均分为实验组（n=31，纳洛酮治疗）和对照组（n=31，常规治疗），比较其不良反应发生率、肺功能指标、总有效率。结果：用药后，对照组肺功能指标、总有效率皆低于实验组，同时，实验有3.23%（1/31）出现不良反应，比22.58%的对照组低，安全性更优，P＜0.05。结论：慢阻肺合并呼吸衰竭治疗中，纳洛酮安全性优，疗效佳，可减少不良反应，改善患者肺功能。
关键词：安全性；临床疗效；呼吸衰竭；慢阻肺；纳洛酮
慢阻肺具有较高致残率，且高发于老年群体，可合并呼吸衰竭、肺心病，引起低氧血症，高碳酸症状，加重患者病情[1]。本文结合62例样本资料，主要分析观察了慢阻肺合并呼吸衰竭治疗中，纳洛酮的用药安全性及实际疗效。
1.资料与方法
1.1一般资料
实验样本（2019.03-2020.03慢阻肺合并呼吸衰竭者）随机取62例，双盲法分组。排除自主呼吸弱、低血压休克、重度心率失常、上消化道出血、呼吸机禁忌症者，纳入症状与《《内科书》诊断标准相符者。实验组年龄53至79岁，平均（66.21±7.34）岁，有45.16%（14/31）女患，其余男患占比54.84%（17/31）。对照组年龄53至80岁，平均（66.17±7.26）岁，有48.39%（15/31）女患，其余男患占比51.61%（16/31），（P＞0.05）。
1.2方法
对照组接受常规治疗：包括纠正电解质紊乱，止咳化痰、解痉抗感染，营养支持，心理辅导以及呼吸机通气治疗等内容。在此基础上，研究组结合纳洛酮展开z治疗，用法用量：0.8mg纳洛酮+20ml 0.9％氯化钠，静脉推注，用药5d后，观察疗效。
1.3观察指标
记录患者肺功能指标变化趋势及呕吐、恶心、抽搐等不良反应发生频次，在此基础上结合实际病况，判断用药效果：无效，用药2d后，体征、症状未见改善；好转：病人肺功能指标、体征、症状有改善迹象；显效：病人呼吸困难、紫绀情况消失，肺功能指标明显提升。
1.4统计学分析
以SPSS20.0处理数据，计量（x±s）、计数（%）资料分别行t、X2检验，P＜0.05。
2.结果
2.1肺功能指标
如表1，慢阻肺合并呼吸衰竭病人用药前肺功能指标相近，实验组用药后肺活量升至（2.87±0.35）L，最大通气量升至（67.92±7.16）%，1s用力呼吸量升至（56.01±6.13）%，比对照组（1.81±0.18）L、（49.33±6.52）%、（40.86±6.11）%高，P＜0.05。
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2.2疗效评价
见表2，对照组显效、好转合计占80.65%（25/31），比实验组96.77%（30/31）总有效率低，X2=4.03,P=0.04。
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3.讨论
呼吸衰竭也意味着慢阻肺病情有恶化迹象，主要表现为肺通气量显著减少，耗氧过多，高碳酸血症，低氧血症，对患者生命安全具有一定威胁性[2]。
此次研究中：慢阻肺合并呼吸衰竭病人用药前肺功能指标相近，实验组用药后肺活量升至（2.87±0.35）L，最大通气量升至（67.92±7.16）%，1s用力呼吸量升至（56.01±6.13）%，比对照组（1.81±0.18）L、（49.33±6.52）%、（40.86±6.11）%高，P＜0.05。对照组显效、好转合计占80.65%（25/31），比实验组96.77%（30/31）总有效率低，X2=4.03,P=0.04。同时，实验有3.23%（1/31）出现不良反应，比22.58%的对照组低，安全性更优，X2=5.17,P=0.02。究其缘由：针对慢阻肺合并呼吸衰竭疾病，药物治疗是主要渠道之一，有助于使病人呼吸困难、气流受限情况得到有效缓解。人体严重缺氧、感染状态下，垂体前叶受应急刺激影响所分泌出的大量内啡肽物质会抑制人体呼吸，加剧呼吸衰竭。而纳洛酮不仅可阻断内源肽与受体结合，抑制于内源性阿片肽毒副作用，激活呼吸中枢，缓解脑水肿，改善肺功能指标，同时，还具有较小的毒副作用，有良好生物利用度，所以在用药期间，病人不良反应情况较少，用药安全性相对更高[3]。
综上所述，慢阻肺合并呼吸衰竭治疗中，纳洛酮安全性优，疗效佳，可减少不良反应，改善患者肺功能。
参考文献：
[1]张艳芳;.无创呼吸机联合纳洛酮治疗慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭的临床疗效[J].世界最新医学信息文摘,2018:70-71.
[2]甘亚娇,梁海燕,廖小琴.纳洛酮辅助呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭[J].深圳中西医结合杂志,2018:129-130.
[3]林潘宏.纳洛酮联合NIPPV治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床疗效[J].黑龙江医药,2018:1005-1007.