刘丽娜
新疆医科大学附属中医医院干部三科 新疆乌鲁木齐 830000
摘要：目的：探究提高门诊干部保健护理质量的方法。方法：研究人员选取了其所在医院门诊2019年8月-2020年8月之间收治的在职和离退休干部患者220人为研究对象，研究其住院期间影响护理质量的因素，并从安全、高效、科学、规范等方面针对性地进行保健护理质量改进，观察门诊保健护理质量的改进情况和患者对护理的满意情况。结果：在针对性改进保健护理质量之后，门诊干部接受的保健护理水平有了整体的提高，其对于保健护理的满意情况也朝着更好的方向发展。结论：医院门诊要按照人性化理念并响应国家善待老干部的号召，不断改进保健护理措施，使其更加规范化、科学化的为干部提供医疗服务。
关键词：门诊，干部，保健护理质量
我国医院门诊收治的接受保健护理的干部大多是是在职或者离退休的老年干部，他们的年龄普遍在65岁以上，他们大多具有较高水平的学历和一定高度的社会地位，受到国家和党政机关的重视，他们的医疗保健工作和身体健康是国家要求且重视的。但是，老年干部自身的身体机能已经在不断退化的过程中，其自身疾病的种类和变化情况也十分复杂，保持其健康需要的措施多样且复杂，这就对医院门诊的保健护理质量提出了较高的要求，而且，老年干部在住院期间接受的保健护理也影响着他们对于医院工作的评价和认识。因此，笔者根据自身在医院门诊进行在职和离退休老干部保健护理的经验，提出了一些规范化、科学化改进保健护理质量的措施。
1.一般资料
研究人员选取了其所在医院门诊2019年8月-2020年8月时间之间收治的在职和离退休干部患者220人为研究对象，包括来自军区及干休所的干部185人，剩余3名老干部从事的职业与医疗保健相关；其中，男176名，女44人，年龄分布65-98岁；患有糖尿病的患者112例，高血压的153例，高血脂的78例，部分老干部合并有两种或两种以上的慢性病，其他疾病类型以患者就诊时的情况为准。研究人员在选取本次实验的220例干部时需要注意以下几点：①严格核实患者自身病历资料和本院就诊情况，排除合并有严重致死性疾病或者器质性病变的患者。②排除存在精神或者语言方面障碍的患者。
2.提高保健护理质量的措施
2.1门诊保健护理管理制度的完善
门诊保健护理的实施基础是完善的管理制度，没有管理制度的保证，护理行为的实施就没有规矩，也会增加护理错误行为、医疗事故与纠纷发生的可能。所以，医院门诊保健管理科室首先要参照国家对老干部医疗保健的要求进行管理制度的完善。严格要求护理人员在接待、护理过程中的规范行为，从患者入院至出院、随访都需要按照医疗护理规范进行操作，科室要严格监督每一位护理人员的护理情况和患者对反馈情况，明确护理人员在工作过程中是否出现了错误行为，并适当进行惩罚；合理制定责任制度和轮换班制度，保证每段时间内每位患者都能够得到负责任的护理，每个护理人员的护理行为都有迹可循，提高护理过程中的安全程度。
2.2提高护理人员保健护理技能与服务意识
护理人员提供医疗保健护理的基础便是自身的保健护理技能，保健门诊在选聘相关护理人员时，需要严格考核制度，选择最为优秀的护理人员进入科室，在护理人员工作后，要对其进行定期的护理技能培训和考核，邀请保健护理的专家和经验丰富的护理人员到门诊进行讲座和培训，保证护理人员在工作期间能够提供全面、安全、正确的护理服务。
服务意识方面则需要护理人员了解在职和离退休老干部的生理、心理特点后，有针对性地改善自己的服务方法。
老干部是为国家和人民做出巨大贡献和牺牲的伟大公民，护理人员要充分了解老干部的特点，老干部在工作或者退休后都仍然对周围的人和事物充满奉献的热情，所以可能在自己有需求或者需要麻烦他人时不愿说出自己内心的真实想法，因此，护理人员首先要秉持着尊敬的态度，以晚辈的角色来服务老干部，在门诊或者住院情况中，多多用亲切的话语询问老干部是否需要帮助，引导他们说出自己的需求，并且细致的观察老干部的动作和表情，从细节处发现他们是否需要帮助；对于身体情况较差的老干部，护理人员要多加关注，帮助他们翻身、吃饭、行走等，尽量减少老干部住院期间生活上的不方便；在住院设施方面，护理人员要在每一处设施中体现自己的服务意识，比如在座椅上放置加厚坐垫、用软胶垫包住桌角、天气寒冷时定期提供热水等，让老干部在住院期间感受到服务的全面性和有效性。
2.3加强慢性病的健康宣教工作
老年人自身疾病后的身体机能恢复是一个非常长期的过程，护理人员在此期间不要过于急躁，要通过自身的护理技能和健康知识宣教来帮助老干部逐渐恢复健康状态。老干部是普遍具有一定的学历基础的，他们学习健康知识的速度和掌握程度也是较好的。因此，护理人员要根据老干部的不同学历水平和疾病情况制定合理的健康宣教策略。每周2-3次为他们讲解与自身疾病相关的出院后护理方法，以及生活中慢性病的防治方法，以达到控制老干部自身慢性病发展和其他慢性病防治的目的。对于同一时间内住院的、具有相似疾病的老干部，护理人员可以定期组织他们聚集在一起，系统的学习相关疾病的知识，并放映与疾病科普、个人护理相关的视频来辅助宣教。
2.4优化老干部门诊就诊流程
以我国实施到“重阳工程”为依据，老干部在医院就诊、取药、住院时都享受优先待遇。保健门诊要为老干部开通就医“绿色通道”、建立单独档案，首先在老干部就诊时相对于普通患者来说要优先挂号、就诊、检查、治疗、取药，同时，减少老干部就医时的不必要费用，某些检查设备的使用也要相应减少检查费用，为老干部争取最大的医疗福利；单独档案方面，医生和护理人员要将老干部的医疗档案与其他患者分开、单独存放，既方便了老干部病历资料的统一管理，也方便了老干部再次就诊、复查时调取档案，及时查看信息。
2.5安全护理的实施
老年患者在住院期间面对的安全危险因素要远远多于其他患者，护理人员要在护理过程中着重注意老干部的安全。对于行动不便的患者，护理人员要及时了解其肢体运动方面的需求，帮助老干部翻身、下床，搀扶其下地走路等；周围环境方面，护理人员要及时清洁地面，防止因地面不洁导致老干部的摔倒，并在病床周围加设一定高度的护栏，防止老干部从病床跌落，也可以在病床周围地面铺设一些地垫，既起到防滑的作用，也降低了跌落情况下老干部的身体损害；在老干部住院过程中进行到每一项检查、护理中，护理人员要详细记录每一项措施，保证每一项任务实施过程的有迹可循，在阅读记录时分析相关措施中是否存在危险因素。
3.讨论
门诊保健护理质量的提高需要科室医师与护理人员的共同努力，以我国颁发的各类老干部关照文件为依据，了解老干部的心理和生理特点，从以人为本的角度实施规范化、科学化的保健护理，才能有效提高老干部门诊保健护理质量。
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