田向前
沿河土家族自治县人民医院 贵州 铜仁 565300
【摘要】目的 浅析膝关节骨性关节炎（湿热痹型）使用清热祛痹汤治疗的临床效果。方法 囊括本院接诊的56例膝关节骨性关节炎（湿热痹型）患者的临床资料，源自于2019年2月~2020年2月，依据或资料方式的不同分为对照组（n=28，常规西医治疗）与研究组（n=28，清热祛痹汤治疗），就两组患者的临床治疗进行比对。结果 与对照组相比，研究组患者疼痛程度、WOMAC指数明显降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对膝关节骨性关节用（湿热痹型）患者开展清热祛痹汤治疗，能有效改善患者临床症状，缓解疼痛。
【关键词】膝关节；骨性关节炎；清热祛痹汤；湿热痹型
骨性关节炎属于一种慢性关节病，患者呈现以关节软骨变性、损伤、剥脱为主的病理改变，甚至会对关节功能造成影响[1]。膝关节骨性关节炎好发于中老年人群，随着我国人口老龄化问题加剧，该病的发生率日益提升。患者主要临床表现包含：膝关节肿胀、疼痛、活动障碍等，对其日常生活、工作构成极大的威胁[2]。西医针对该病主要使用非甾体药物进行镇痛、消炎，虽能达到一定的治疗效果，但极易产生耐药性。近年来，膝关节骨性关节炎治疗中应用中医药取得较大的进展，能有效改善临床症状，且不良反应发生风险低。本文就膝关节骨性关节炎（湿热痹型）开展清热祛痹汤治疗的临床效果进行分析，结果如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
囊括本院接诊的56例膝关节骨性关节炎（湿热痹型）患者的临床资料，源自于2019年2月~2020年2月，依据或资料方式的不同分为对照组（n=28）与研究组（n=28）。对照组男女比例为53.57%、46.43%，最大年龄86岁，最小年龄42岁，中间值（62.41±2.74）岁。研究组男女比例为57.14%、42.86%，最大年龄86岁，最小年龄42岁，中间值（62.62±2.63）岁。基线资料组间比对，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组给予布洛芬缓释胶囊口服（吉林市吴太感康药业有限公司，国药准字H20003774，0.3g/粒）1粒/次，2次/d。研究组基于此开展清热祛痹汤治疗，方剂为：马齿苋120g，土茯苓90g，大黄60g，黄柏、栀子、牛膝、虎杖各50g，芒硝45g，冰片20g。上述药物研细成粉末，并使用开水调和成糊状，待手感温度不高时，于膝关节贴敷。两组患者均连续治疗半个月。
1.3 观察指标
详细记录患者治疗前后疼痛程度、关节状况。①疼痛程度使用视觉模拟评分（VisualAnalogueScale/Score，VAS）[3]进行评估，采取1~10刻度的游标卡尺，分值与疼痛程度呈正比。②关节状况使用西安大略和麦马斯特大学骨关节炎指数可视化量表（WOMAC指数）[4]，包含17个项目，均采取0~4评估，分值与关节功能呈反比。
1.4 统计学处理
采用SPSS19.0统计软件对所得数据进行分析处理，计数资料采用百分比表示，卡方检验，计量资料用（±s）表示，t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 疼痛程度
与对照组相比，研究组患者疼痛程度明显降低，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1：
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3 讨论
骨关节在中老年人群中较为常见，通常表现为膝关节僵硬、疼痛、肿胀，甚至出现功能障碍、畸形等状况，对患者的日常生活构成极大的影响。西医治疗方式包含关节腔内注射玻璃酸钠、膝关节置换术、口服非甾体镇痛药物等，各有优劣势。中医治疗方式包含：针灸、药物内服、熏蒸、敷贴等，特别是中草药治疗具有辨证论治的特点，充分体现个体化治疗，临床效果显著。
本文研究显示，与对照组相比，研究组患者疼痛程度、WOMAC指数明显降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。膝关节骨性关节炎属于“骨痹”、“膝痹”范畴。湿热痹型是膝关节骨关节炎的常见辨证，骨痹的是气亏血少，正气不足而致。该病因肝肾亏损、过度劳累等因素导致脾虚痰湿不化，造成关节积液、肿胀等。方剂中土茯苓能起到补气健脾、利水化湿、宁心安神的功效；牛膝能强筋骨、补肝肾、活血化瘀；马齿苋能清热解毒，凉血止血；大黄能起到通利水谷的作用；黄柏、栀子具有清热燥湿，泻火解毒的功效；虎杖起到祛风利湿，散瘀定痛的作用。上述诸药起到祛邪扶正、攻补兼施，祛除风寒湿热的功效。
总而言之，对膝关节骨性关节用（湿热痹型）患者开展清热祛痹汤治疗，能有效改善患者临床症状，缓解疼痛。
参考文献
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