王俊英 于希梅
商河县中医医院 山东济南 251600
【摘要】 目的 研究小儿急性下呼吸道感染患者采用头孢曲松联合阿奇霉素的疗效。 方法 抽调我院在2018年4月至2019年4月期间我院收治的小儿急性下呼吸道感染（88例），按照抽签随机法将其分为两组（各44例），对照组采用头孢曲松，观察组则在对照组的基础上实施阿奇霉素开展治疗，分析两种治疗效果、症状消失时间。 结果 观察组治疗总有效率显著优于对照组，差异分明，P＜0.05；观察组症状消失时间显著优于对照组，差异分明，P＜0.05。结论 对小儿急性下呼吸道感染患者采用头孢曲松联合阿奇霉素开展治疗，可有序提升治疗效果，积极改善患者不适，促使患者早日恢复健康，在临床上显示出卓越成效，值得进一步推广使用。
【关键词】小儿急性下呼吸道感染；头孢曲松；阿奇霉素；症状消失时间
下呼吸道感染是临床常见疾病，在我国有着极高的发病率，主要由于革兰性阴性菌，由于年幼儿童免疫力低下，因此该疾病呈现出流行趋势。临床对于呼吸道感染主要运用喹诺酮类、β- 内酰胺、氨基苷类抗生素进行治疗，不同类型的抗生素应用效果各不相同，但是对于患儿而言，由于氨基糖苷类抗生素存在耳毒性以及肾毒性，喹诺酮类药物会对患儿身高产生不利影响，因此合理选择抗生素就显得尤为重要，能够积极改善疾病预后。阿奇霉素属于半合成的大环内酯类抗生素，头孢曲松属于头孢菌素类抗生素，传统观念认为将β- 内酰胺类抗生素以及大环内酯类抗生素进行联合使用，会降低β- 内酰胺类药物抗菌效果。但伴随临床对抗生素药物研究的不断深入，有研究指出[1]将阿奇霉素与头孢曲松联合用于小儿急性下呼吸道感染治疗，可提升治疗效果。但目前临床对这一说法尚未形成统一结论，因此为提升小儿急性下呼吸道感染治疗效果，本文现对头孢曲松联合阿奇霉素治疗小儿急性下呼吸道感染疗效进行分析，详情内容如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
抽调我院在2018年4月至2019年4月期间我院收治的小儿急性下呼吸道感染（88例），按照抽签随机法将其分为两组（各44例），其中对照组中男24例，女20例，年龄3~12岁，均值（6.96±1.25）岁，观察组中男23例，女21例，年龄4~12岁，均值（6.99±1.65）岁，依据统计学概念分析，两组数据呈正态分布，存在可比性，P>0.05。
1.2 方法
两组患者退烧、止咳平喘、消炎止咳的对症治疗等。对照组采用头孢曲松治疗（上海罗氏制药有限公司；国药准字H10983036），将50~80mg加入葡萄糖注射液50~100ml。观察组则在对照组的基础上实施阿奇霉素（辉瑞制药有限公司；国药准字H10960167），将10mg加入葡萄糖100ml，进行静脉滴注。
1.3 观察指标
（1）由临床医师评价两组治疗效果，分别是显效：患者症状完全消失；有效：患者症状相较之前有所缓解；无效：患者症状相较之前有所减轻，计算治疗总有效率，公式为（显效+有效）/总例数。（2）详细统计两组症状消失时间，包括肺啰音消失时间、气喘消失时间、咳嗽消失时间。
1.4 统计学处理
全文数据均采用SPSS 19.0统计软件进行计算分析，其中均数±标准差（±s）用于表达计量资料，χ2用于检验计数资料，P决定是否有差异，其中P＜0.05表示数据具有统计学意义。
2 结果
2.1两组治疗总有效率比较
观察组治疗总有效率显著优于对照组，差异分明，P＜0.05，见表1：
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3 讨论
小儿急性下呼吸道感染是属于呼吸系统疾病，有研究结果得出该疾病是导致疾病死亡的主要原因，尤其是现阶段抗菌药物滥用，导致耐药菌增加，加重对患儿的危害，甚至造成不良预后[2]。因此优化治疗方式乃医疗发展之趋势[3]。有研究结果得出对小儿急性下呼吸道感染患者采用头孢曲松联合阿奇霉素开展治疗，才能提升治疗效果，可有效防止不良情况出现[4]。
本文研究结果得出：观察组治疗总有效率显著优于对照组，差异分明，P＜0.05；观察组症状消失时间显著优于对照组，差异分明，P＜0.05。头孢曲松为第三代头孢菌素，属于β—内酰胺类抗菌药物，能够有效阻碍细胞壁合成，尤其针对革兰性阴性杆菌、铜绿假单胞菌及厌氧菌灭活效果极佳[5]。而阿奇霉素是近些年新出现的药物，属于大环内酯类抗菌药物，能够有效抑制细菌蛋白质的合成，促使细菌生长受抑制而不繁殖[6]。由此可见两种联合治疗方式，相比于单纯采用头孢曲松，效果更佳，能够缩短患者住院时间，疗效确切。
总而言之，对小儿急性下呼吸道感染患者实施头孢曲松联合阿奇霉素开展治疗，能够增强治疗效果，降低并发症发生率，积极改善患者不适，在临床上显示卓越成效，值得进一步推广使用。
参考文献
[1]高芳芳,于萍.头孢曲松联合阿奇霉素治疗小儿急性下呼吸道感染疗效观察[J].糖尿病天地,2020,17(9):58.
[2]易慧芳.头孢曲松联合阿奇霉素治疗小儿急性下呼吸道感染的临床效果[J].中国处方药,2017,15(5):83-84.
[3]孟秀芬.头孢曲松联合阿奇霉素治疗小儿急性下呼吸道感染的临床疗效分析[J].临床心身疾病杂志,2015,21(z2):276.
[4]顾法欣.小儿急性下呼吸道感染应用头孢曲松联合阿奇霉素治疗的临床疗效[J].中国医学工程,2017,25(6):43-47.
[5]陈玲,张志梅,李翠萍, 等.阿奇霉素联合头孢曲松钠对小儿难治性肺炎支原体肺炎的效果及安全性系统评价[J].系统医学,2020,5(6):87-89.
[6]廖卫玲.注射用头孢曲松钠联合阿奇霉素片治疗急性下呼吸道感染的效果[J].河南医学研究,2020,29(9):1657-1658.