王瑞瑞,刘艳红, 杨阳
定西市第二人民医院,甘肃 定西743000
【摘 要】目的：讨论唤醒护理对ICU重症颅脑损伤患者的影响及效果。方法：选择80例ICU重症颅脑损伤的患者，分为两组，使用唤醒护理的为实验组，使用常规护理的为对照组。结果：两组的清醒率，GCS评分，护理满意率相比，差别较大（P<0.05）。结论：在ICU重症颅脑损伤的患者中使用唤醒护理，有利于提高护理满意率，改善GCS评分，提高清醒率以及护理效率。
关键词：唤醒护理；ICU重症颅脑损伤；影响
重症颅脑损伤是一种由于外界暴力对头部产生刺激导致的颅脑组织损伤的疾病，在发病后如果出现6个小时或者6个小时以上的昏迷或者多次发生昏迷的患者属于重度颅脑损伤。患者需要进入ICU进行治疗。在治疗过程中使用唤醒护理，可以让患者尽快清醒过来，从而减少患者的死亡率以及残疾率，促进患者身体恢复。本文中选择80例ICU重症颅脑损伤的患者，具体报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择80例ICU重症颅脑损伤的患者，其中实验组：男，女分别为20例，20例，年龄/年龄均值为：52岁到82岁、（68.12±1.72）岁。对照组：男，女分别为21例，19例，年龄/年龄均值为：53岁到83岁、（69.15±1.61）岁。选取的两组患者一般资料差别较小，可以进行比较。本文选择的患者经过医院伦理委员会批准。
1.2方法 在对照组中使用常规护理，主要密切关注患者的脉搏，呼吸，瞳孔，心率等生命体征，如果患者出现异常的情况，立即通知医生。在实验组中使用唤醒护理。（1)在护理过程中根据人体的正常作息制定合理的护理方案。护理人员需要与患者家属进行沟通，了解患者的喜好，喜欢听的歌曲等，每天为患者播放，注意不要播放节奏感太强的歌曲，避免刺激患者，造成不适的情况。（2）护理人员在进行护理操作前，需要将护理操作流程，步骤等进行详细的解释，还需要多次呼叫患者的姓名，耐心讲解患者的病情，对患者使用适合的听力刺激。（3）在患者家属进行探视的过程中，护理人员指导患者家属握住患者的手与患者进行交流，呼叫患者的名字，讲解患者以前接触的情况，特别是记忆比较深刻的事，从而促进患者的苏醒。
1.3观察标准 观察两组的清醒率，护理满意率，护理效率以及GCS评分的情况。
1.4统计学方法 使用SPSS22．0软件分析统计，计量资料，T检验；计数资料，卡方检测。P＜0．05，那么差别较大。
2 结果
2.1两组的清醒率的情况 对照组中有25.00%的患者没有恢复，有75.00%的患者清醒；实验组中有2.50%的患者没有恢复，有97.50%的患者清醒；差别较大（P<0.05）。
.png)
3 讨论
重症颅脑损伤是一种严重的脑外科疾病，主要是由于外界直接或者间接暴力导致的疾病，在发病后具有较高的残疾率以及死亡率。重症颅脑损伤可以分为颅骨损伤，头皮损伤以及脑损伤。患者在发病后会出现呕吐，头痛，瞳孔散大，严重的患者会出现脑水肿，精神障碍，死亡。重症颅脑损伤的患者在发病后会出现较长时间的昏迷，根据研究发现，缩短昏迷时间，有利于减少患者的并发症。使用唤醒护理，有利于促进患者苏醒，减少昏迷时间，提高患者家属的满意率，提高GCS评分。在护理中主要使用亲情式呼唤法以及音乐刺激，对患者的听觉神经进行刺激，提高皮质脑电图的波动幅度，根据音乐的节奏以及旋律对大脑以及脑干，边缘系统进行调节，促进受损的脑组织神经细胞的恢复。有学者研究发现，对患者的按摩穴位刺激，冷热刺激，可以提高脑部组织的血流量，还需要刺激神经系统中枢的传导作用，缓解肌肉的萎缩，促进身体恢复。还有学者认为使用针刺疗法可以缓解脑细胞的循环障碍，促进脑细胞的恢复。
本文中选择80例ICU重症颅脑损伤的患者，使用唤醒护理的患者清醒率明显高于使用常规护理的患者，并且患者的护理满意率较高，GCS评分较高，护理效率较高。
综上，在ICU重症颅脑损伤的患者中使用唤醒护理，有利于提高护理满意率，改善GCS评分，提高清醒率以及护理效率。
参考文献：
[1]循证护理在重型颅脑损伤患者中的应用效果观察[J]. 张乐平. 临床合理用药杂志. 2016(29)
[2]重症颅脑损伤患者术后NIHSS评分的影响因素分析[J]. 罗小程. 临床与病理杂志. 2016(08)
[3]探究过渡期护理模式对重度颅脑损伤患者的作用以及不良反应的发生[J]. 郑蕾. 中国卫生标准管理. 2016(22)
[4]重型颅脑损伤合并胸部复合伤的临床护理认知[J]. 尤维花,李小会. 甘肃医药. 2016(07)
[5]ICU中重症颅脑损伤患者亚低温治疗的护理体会[J]. 曹玉萍. 临床合理用药杂志. 2016(15)
[6]82例重症颅脑损伤患者手术前后的护理效果观察[J]. 汪智慧. 中国卫生标准管理. 2016(14)
[7]品管圈活动在重型颅脑损伤患者误吸发生中的应用[J]. 马媛. 检验医学与临床. 2016(08)
[8]腹部按摩对留置鼻肠管的重症颅脑损伤病人胃肠功能恢复的影响[J]. 周贝贝,杨金丽,袁义厘,何菊芳. 全科护理. 2016(11)
[9]Orem理论在NICU重型颅脑损伤患者转普通病房过渡期护理中的应用效果[J]. 黄勤慧,王世华. 全科医学临床与教育. 2016(02)
[10]重症颅脑损伤30例肺部感染原因分析及护理[J]. 张萌萌. 医学理论与实践. 2016(05)