朱东红
昆山开发区中心医院，昆山经济技术开发区蓬朗社区卫生服务中心麻醉科 江苏 昆山 215300
[摘要] 目的：探讨体外冲击波治疗软组织疼痛的应用效果。方法：将2018年2月-2020年1月本院收治的50例软组织疼痛患者随机分为对照组（n=25）和研究组（n=25），对照组予中频电疗治疗，研究组则应用体外冲击波治疗，比较两组治疗效果及疼痛评分。结果：研究组治疗总有效率（100.00%）较之对照组（84.00%）明显更高（P＜0.05）；研究组治疗后VAS疼痛评分显著低于对照组（P＜0.05）。结论：体外冲击波治疗软组织疼痛效果显著，对患者疼痛症状的缓解效果更佳，值得推广。
[关键词] 体外冲击波；软组织疼痛；VAS评分；治疗效果
软组织损伤属于一种慢性损伤疾病，大都是由于剧烈运动而引起，软组织损伤往往会伴有较为明显的疼痛症状，对患者正常工作和生活会产生严重影响[1]。大部分患者在发病初期因对该病欠缺足够的科学认知，忽视了规范性治疗，最终导致慢性疼痛症状更加严重。有研究指出[2]，体外冲击波治疗方案在软组织损伤性疼痛的治疗中发挥出了较大优势，且不会产生副作用。近年来，本科应用体外冲击波方案治疗软组织疼痛取得了较为满意的应用效果，现将具体应用体会做如下报道。
1 资料和方法
1.1 一般资料
纳入2018年2月-2020年1月本院收治的50例软组织疼痛，随机分为对照组和研究组，各25例。对照组男女比例为14/11；年龄20-51（36.35±2.27）岁；平均病程（3.58±2.41）年。研究组男女比例为13/12；年龄21-53（37.82±3.79）岁；平均病程（3.37±2.16）年。两组基线资料对比结果呈良好均衡性（P＞0.05），有可比性。
1.2 方法
对照组予中频电疗治疗：结合患者疼痛具体位置及波及范围，对中频电疗仪电极进行选择，将电极放置在疼痛区域并固定，结合患者耐受度对强度进行设置，每次治疗20分钟，每天治疗一次。研究组则应用体外冲击波治疗：疼痛位置确定后对治疗点进行标记，冲击波焦点与事先确定标记点对准，设置电压、脉冲数、脉冲频率等参数为8-12kV、600次、60次/min，6-8min/次，每7天冲击一次。两组均进行为期四周的治疗。
1.3 观察指标
（1）疗效评估。经治疗局部症状完全消失，未出现疼痛复发情况为治愈，经治疗局部症状改善明显，但过劳后仍然会出现疼痛情况为有效，未达上述标准视为无效。（2）通过视觉模拟评分法（VAS）对两组患者疼痛改善情况进行评估，分值0-10分，分数愈低表示其疼痛改善效果愈明显。
1.4 统计学分析
应用SPSS 21.0软件分析，治疗总有效率及VAS评分分别以（
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）、（%）表示，分别行t检验、x2检验，P＜0.05则为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 比较两组治疗总有效率
研究组治疗总有效率（100.00%）较之对照组（84.00%）明显更高（P＜0.05）。详见表1。
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2.2 比较两组VAS评分
两组治疗前VAS评分比较无显著性差异（P＞0.05），两组治疗后VAS评分均有所降低（P＜0.05），但研究组治疗后VAS评分显著低于对照组（P＜0.05）。详见表2。
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3 讨论
相关研究指出[3]，引起软组织疼痛的原因主要是软组织因损伤而导致后移，并产生无菌性炎症所致，以慢性疼痛最为多见。疼痛的发病机制主要有以下三方面：其一，牵拉性地软组织劳损，导致软组织骨骼附着处出现更为严重的病理改变，发生炎性纤维组织增生及炎性粘连，对末梢神经的刺激加重；其二，软组织骨骼附着处所分布的小血管由于疼痛而引发痉挛，加重疼痛；其三，肌体动力性平衡状态遭受破坏，出现肌群补偿性痉挛。如果疼痛状况长时间得不到缓解，会引发其他病理改变，进而进一步加重疼痛[4]。
中频电疗是通过对疼痛部位的刺激产生内源性疼痛物质，借此来缓解疼痛症状，而随着治疗次数的增加患者机体会产生一定适应性，内源性疼痛物质也会随之逐渐减少，从而导致治疗效果欠缺稳定性。而体外冲击波是通过能量震波对疼痛部位加以刺激，对神经末梢功能产生抑制作用，从而阻断疼痛的传导，减轻疼痛症状[5]。另外，体外冲击波地声抗阻同水十分相近，因此，治疗过程中不会对皮肤、肌肉等软组织产生损伤；此外，体外冲击波治疗能够对疼痛部位的刺激而改善血液循环，促进炎症吸收，改善组织粘连情况，并促进组织新生和损伤部位自动修复，从根源上改善疼痛症状，避免复发，进一步优化治疗效果。体外冲击波治疗是一种无创性治疗，患者的依从性较好。本次研究结果显示，研究组治疗总有效率（100.00%）较之对照组（84.00%）明显更高（P＜0.05）；研究组治疗后VAS疼痛评分显著低于对照组（P＜0.05）。验证了该治疗方案的有效性。
综上所述，体外冲击波治疗软组织疼痛效果显著，对患者疼痛症状的缓解效果更佳，具有推广价值。
参考文献
[1]邢佳,李蕾.探讨采取体外冲击波治疗软组织损伤性疼痛的效果[J].医学食疗与健康,2019,000(010):42-42.
[2]刘煜,高平.体外冲击波治疗慢性软组织损伤中干预措施的作用探究[J].中国医疗器械信息,2018,24(24):47-48.
[3]张惠义.体外冲击波治疗骨关节慢性疼痛及软组织损伤的疗效观察[J].健康大视野,2019,000(014):254-255.
[4]陈胜丽.体外冲击波治疗软组织损伤性疼痛效果观察[J].临床医药文献电子杂志,2018,005(035):81,83.
[5]吴昉,翟坤.体外冲击波联合推拿治疗腰臀部软组织损伤患者的效果观察[J].中国民康医学,2018,030(017):32-34.