李欢 于雪飞
北京市顺义区空港医院 101318
[摘 要]目的 探究针对性护理对甲状腺功能亢进合并糖尿病影响。方法 研究对象为本院2019年1月～12月诊治的甲亢合并糖尿病患者56例，随机分为甲、乙两组，每组28例，甲组应用常规护理，乙组应用针对性护理，比较两组的护理效果。结果 对比两组的生存质量，乙组的生存质量情况优于甲组（P＜0.05）；甲组的护理满意度为67.86%，乙组总满意度为92.86%，乙组明显高于甲组（P＜0.05）。结论 对患者实施针对性护理，临床效果显著，具有临床推广价值。
[关键词]甲亢；糖尿病；护理满意度
前言： 甲状腺功能亢进合并糖尿病，是由于机体免疫功能异常而引起的，该病会引起患者心悸、低血糖、食欲不振等，对患者的身体有很大损伤。目前治疗主要是将对甲亢的治疗放在首位，使用抗甲状腺药物进行治疗，甲亢缓解时糖代谢紊乱的状况也随之改善，而配合以有效的护理措施，可以进一步的提升治疗效果[1]。本文对56例患者，采取针对性护理，观察其临床效果。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2019年1月～12月期间，我院诊治56例甲亢合并糖尿病患者，随机划分为甲组、乙组，各28例。其中甲组，男15例，女13例，年龄28～58（39.56±4.35）岁。乙组，男18例，女10例，年龄26～56（38.12±4.81）岁。本次研究经医院伦理审批，对比两组基本资料，均衡可比（P>0.05）。
1.2方法
甲组应用常规护理，如保持室内卫生、叮嘱指导家属按时用药、健康知识讲解等。
乙组予以针对性护理,具体护理工作从以下几方面进行：（1）心理护理：甲状腺功能亢进合并糖尿病患者在治疗时需要注射胰岛素，治疗的时间较长，，患者对于疾病缺乏了解，会在这一过程中产生厌烦、焦虑等负面情绪，对治疗失去信心，护理人员应针对这一问题对患者予以心理干预，通过语言以及视频相结合的方式为患者讲述疾病的病因以及相关的健康防护知识，提高患者对于疾病的了解，同时通过沟通交流了解患者的心理，关心患者的身体状况，来增强患者的治疗积极性；（2）用药护理：监测患者的血糖变化，在输液时控制速度，不可过快，每分钟保持在30-60滴即可；（3）饮食护理：患者的机体代谢能力加强，患者在日常饮食时应注意补充蛋白质、维生素以及纤维，减少脂肪、糖分的摄入量，每日可以食用些新鲜的蔬菜、水果，对于身体的恢复非常有帮助；（4）出院指导：护理人员应对血糖的测量方法进行教学，并让患者将每日测量的结果进行记录，方便观察血糖变化，同时指导患者进行身体锻炼，增强身体的免疫力，叮嘱患者定期回医院复查。
1.3观察指标
采用生存质量评定（WHOQOL）简表对患者的生理领域、社会关系、心理领域、健康状况四个方面进行评估，分为24个条目，每个题分值为1-5分，分值与生活质量成正比；护理满意度：使用自制的护理满意度评估表对患者意见进行采集，分为满意、基本满意、不满意三项，护理满意度=（满意+基本满意）/总例数。
1.4统计学处理
统计学 SPSS24.0软件，计数资料2检验，P＜0.05，差异说明具有统计学意义。
2结果
2.1两组生存质量比较
对比两组的生存质量情况，乙组生存质量优于甲组（P＜0.05），如表1。
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2.2两组护理满意度比较
对两组护理满意度总结，甲组的护理满意度为67.86%（19/28），乙组的护理满意度为92.86%（26/28），X2=5.543，P=0.019。
3讨论
甲亢会导致交感神经兴奋，分泌大量的儿茶酚胺，对胰岛素产生拮抗作用，同时患者体内的甲状腺分泌增多，加快对糖原的分解和异生，导致患者的血糖升高，而糖尿病所导致的糖代谢紊乱也会加重甲亢的交感神经兴奋，两者相互影响，对于治疗产生巨大阻碍[2]。药物治疗是常用方法，但治疗的效果较为缓慢，时间较长，患者的情绪会受到影响，同时，患者受疾病的影响会出现食欲不振，入睡困难等问题，有效的护理方法对于患者的治疗具有重要意义。针对性护理作为一种新型的护理模式，可以从患者的心理、饮食、睡眠、出院指导等各方面进行干预，以患者为中心，做到全方位的护理，通过对健康护理、治疗手段等相关知识的宣传，增强患者对疾病的认知，在沟通中负面情绪得到缓解，同时通过对饮食的指导，避免不良因素对疾病的干扰，增强患者的治疗效果[3]。在本次的研究中，采取常规护理和针对性护理的方式对患者进行对比研究，乙组的生存质量明显高于甲组，同时甲组的护理满意度为67.86%，乙组的护理满意度为92.86%，乙组对于护理认可度优于甲组，表明针对性护理对于患者的积极影响，能够有效的提升护理的质量。
综上，针对性护理可以改善甲状腺功能亢进合并糖尿病患者的生存质量，增强患者对于护理的认可。
参考文献
[1]霍凤红,王美玲.甲状腺功能亢进合并糖尿病患者中实施针对性护理的价值分析[J].心理月刊,2020,15(11):130.
[2]滕云.甲状腺功能亢进症合并糖尿病的发病原因分析及针对性护理模式的建立[J].吉林医学,2020,41(02):458-459.
[3]付红,庞丽,李颖等.甲状腺功能亢进合并糖尿病的护理方法及效果探讨[J].医学食疗与健康,2019(18):152-156.