刘娟
北京市和平里医院皮肤科 100013
摘要：目的 对综合护理干预在神经性皮炎病患中的临床应用效果进行分析和观察。方法 此次研究对象选择在2018年10月至2019年6月到本院接受神经性皮炎医治的90例病患进行研究，将其分为观察组和研究组各为45例患者，其中观察组病患使用综合护理干预的方式来进行具体的护理操作，而研究组病患则是使用常规护理模式来进行护理操作。对两组病患医治结束后的生活质量，以及焦虑抑郁情绪评分进行对比。结果 两组病患在进行护理后，焦虑抑郁情绪以及生活质量均有所改善，且观察组病患的焦虑抑郁情绪以及生活质量的改善程度显著高于研究组（P<0.05），差异具有统计学意义。结论 对神经性皮炎病患进行综合护理干预，有利于缓解病患的焦虑抑郁等消极情绪，提升病患的生活质量，值得在临床进行推广。
关键词:综合护理 神经性皮炎 病患 临床效果
前言
神经性皮炎疾病是一种慢性皮肤病，而且具有较高的局限性，这种疾病的主要发病人群为青壮年群体，临床症状表现为皮肤苔藓以及皮肤剧烈瘙痒。与其他类型的皮肤疾病相比，神经性皮炎疾病具有经久不愈、易复发并成长的特点，所以对病患的日常生活造成较大的消极影响，长期无法治愈，有可能导致病患出现心理问题，甚至日常生活质量不能得到保证[1]。而病情的发生、发展以及医治的效果，与病患的心理状态具有密切联系，若提高病患医治过程当中的积极情绪并结合药物医治，则能有效提高医治效果。本文正是基于此，选择在2018年10月至2019年6月在本院进行神经性皮炎医治的90例病患为主要研究对象，对综合护理干预在神经性皮炎病患医治结束之后的各项指标进行观察和记录，具体报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
在本院，2018年10月份到2019年6月份进行神经性皮炎医治的病患一共有90例，随机分为观察组和研究组，每组人数是45人。研究组中男性病患有21例，女性病患有19例，年龄为70至85岁，年龄平均值为（72.15±3.41）岁。观察组中有男性病患27例，女性病患13例，年龄为70至85岁，年龄为（73.47±2.71）岁。
1.2纳入与排除标准
病患除了患神经性皮炎之外，同时患有其他类型皮肤疾病，皮肤感染疾病，血液系统疾病，处于妊娠阶段等等都不能参与到本次课题的研究中。除此之外患有神经疾病以及进行抗病毒医治的病患也不符合本次课题研究要求。经过诊断之后可以确认，参与本次研究的病患全部符合神经性皮炎疾病的临床症状，而且病患对于研究的内容均知情并签署了知情同意书。
1.3方法
两种病患在入院进行医治的过程当中，医疗工作者均使用哈西奈德乳膏对患处皮肤进行涂抹，早晚各涂抹一次，并同时口服氯雷他定药片10mg进行药物控制。对部分情绪较低的病患，需要服用抗焦虑抑郁药物。
研究组病患使用的常规护理内容，包括对病患的意识形态进行监测以及评估了解病患皮肤搔痒的位置，程度，发病时间，发病原因，皮肤受损的颜色性质等等，此外还需了解病患的各项生理能力和心理状态。此外还需协助病患及时剪指甲避免病患出现，防止病患，抓伤瘙痒位置。
观察组则在研究组的基础上综合护理方式进行干预，首先对医院内护理人员进行合理化的分配，依据医护人员的工作能力、经验等等情况分配给不同病重程度的病人，医护人员在对病患进行护理时需要对其进行细致化、全面化的饮食护理、健康知识宣教、环境护理、心理干预等等护理措施。主要内容为：（1）对病患进行疾病知识宣教以及心理干预，众所周知，很多神经性皮炎的病患因为对自身疾病的担心，加上对于疾病详细情况知之甚少，使得病患在医治时的医治依从性不高，护理人员工作时屡屡碰壁，因此医护人员需要增强对于这一疾病的知识宣教，对医治流程以及医治目的进行讲解，提升病患对于整个医治过程的了解度和信任感。此外还可以运用广播、讲故事等等方式转移病患对于医治的注意力。鼓励病患积极参与各种娱乐活动，比如下棋散步听音乐等等，让病患与其他人员接触，放松心情，从而促进病情的快速回复。医疗工作者还可以通过邀请医治效果较好的病患到医院进行经验分享，从而提高病患的医治信心（2）饮食方面护理。患有神经性皮炎疾病的病患在饮食方面尽量选择清淡的饮食方案，并且不能食用韭菜，大蒜，辣椒等辛辣食物，严禁烟酒。在日常护理当中，如果病患存在骚痒难忍的现象，可以使用冷敷的方式止痒，千万不能直接用手抓骚痒处，可用手拍打一下，增强对病患环境的护理力度。患者要坚持运动保证每天充足的运动量,运动要适量为主，促进机体代谢。护理人员也可以让患者听听轻音乐，音乐播放的次数为每天两次,,每次半个小时,保持患者心情舒畅。
1.4观察指标
使用本院自制的调查问卷对两组病患医治之后的生活质量以及焦虑抑郁情绪进行评估，总分为100分，焦虑抑郁情绪评分越高，病患焦虑抑郁情绪则越少，病患生活质量评分越高，则说明病患的生活质量越高。
1.5统计学处理
使用医院专用统计学软件SPSS21.0进行具体的数据分析，P＜0.05差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者干预前后焦虑抑郁情绪以及生活质量评分比较
从焦虑抑郁评分的情况进行分析，在护理干预之后，两组病患的焦虑抑郁评分均出现大幅度下降的趋势，但从整体上看，观察组病患的下降幅度相对较大具体情况如表1所示。
表1 两组患者干预前后SAS及SDS评分对比（x±s，分）
.png)
2.2两组患者临床疗效比较
由表2结果显示，观察组病患的医治有效率为88.89%显著高于研究组病患的医治有效率为56.67%，两组比较具有统计学意义。
表2两组患者临床疗效对比
.png)
3讨论
神经性皮炎与一般疾病不同，这一疾病病因非常复杂，与病患的精神心理因素具有密切联系，因为神经性皮炎会导致人体大脑皮层出现兴奋和抑制功能失调的现象。该疾病在进行医治的过程当中，如果病患长期处于焦虑抑郁紧张的状态中，将会出现神经系统失调的现象，这是内乙酰胆碱，儿茶酚胺等神经递质的释放会导致皮肤的瘙痒症状更严重，虽然对病患进行积极的医治有利于缓解病患的病情，然而病患依旧需要加以细致的护理，特别是心理护理，因为有效的心理护理过程，能够降低病患的消极心理情绪，加快他们的恢复，提升生活质量。综合护理对神经性皮炎病患进行综合护可以结合病患的病情和身心特点进行结合，对病患提供多方位的指导，相较于以往常规护理方式，综合护理更加的全面和细致。据国内外研究表明，综合护理对于神经性皮炎病情病患的医治具有极强的推进作用，减少病患的病死率[2]。在其他病患的研究中，选择了100例病患的护理资料进行回顾性分析发现，采取综合护理的当时可以大大提高[3]。病患的医治效果以及控制消极心理情绪。此次研究在临床治疗的同时加以综合护理，结果发现两组病患在进行护理后，焦虑抑郁情绪以及生活质量均有所改善，且观察组病患的焦虑抑郁情绪以及生活质量的改善程度显著高于研究组，差异具有统计学意义。
综上所述，对神经性皮炎病患进行综合护理干预有利于缓解病患的焦虑抑郁情绪，提升病患的生活质量，值得在临床进行推广。
参考文献：
[1] 张妍. 皮炎宁联合护理干预治疗局部神经性皮炎的临床疗效观察[J]. 饮食保健, 2018, 005(009):151-152.
[2] 李晓英, 钟惠梅, 郑秀春. 综合护理干预联合情志护理对神经性皮炎病患医治依从性、不良情绪及生活质量的观察与研究[J]. 中国医学创新, 2018, 015(019):83-86.
[3] 王玉屏, 孙明霞. 心理护理和健康教育对神经性皮炎治疗效果的影响[J]. 实用中医药杂志, 2019, 35(02):244-245.