李莉 李尚芳
济南市妇幼保健院 山东济南250000
【摘要】目的：评析对瘢痕子宫妇女在中期妊娠中使用人性化护理的临床价值。方法：此研究的随机选取的100例瘢痕子宫妇女选取时间为2019/4-2020/4，分为使用常规护理的对照组（n=50）和加用人性化护理的观察组（n=50），评价生产过程产程用时、宫缩时间及出血量并记录引产成功率与清宫率。结果：两组患者生产过程相比较发现，加用人性化护理的观察组妇女与使用常规护理的对照组比较而言，前者产程总时间短（P＜0.05），宫缩时间短（P＜0.05）且出血量少（P＜0.05）；观察组引产成功率高（P＜0.05）且清宫率低（P＜0.05）。结论：对瘢痕子宫妇女在中期妊娠过程中引入人性化护理对提高引产成功率有帮助，可显著缩短产妇宫缩时间及产程用时，可减少产中出血量并避免患者出现产后出血及清宫概率。
【关键词】引产护理；瘢痕子宫；妇女；中期妊娠；人性化护理
剖宫产对于缓解产妇妊娠痛感及降低存在高危因素孕妇的生产风险有帮助，但产妇行剖宫产后易形成瘢痕子宫。此类妇女在以后再次妊娠过程则容易出现宫外孕及子宫破裂等严重威胁产妇生命安全的症状，为避免产妇出现子宫破裂，需要进行中期引产以促进排出胎儿的过程[1]。在此阶段，如何通过合理护理措施降低产妇并发症概率并提高引产成功率是目前研究热点[2]。本文对瘢痕子宫妇女使用常规护理及人性化护理并对护理价值和意义进行报道。
1资料与方法
1.1一般资料
在2019/4-2020/4于我院诊断为瘢痕子宫的妇女中选取100例，按用药方式分为2组（n=50）。纳入标准：所有产妇明确护理方式并同意接受护理且在后续护理过程中可积极配合并且没有人在中途因各种因素退出护理；排除标准：病历不齐全及存在引产禁忌症产妇；排除精神障碍、理解障碍及沟通障碍的产妇。观察组年龄24-31岁，平均（27.91±1.49）岁；对照组年龄25-32岁，平均（28.12±1.55）岁。资料满足P＞0.05条件。
1.2方法
对照组使用常规护理。包括分娩前对患者行必要体检及健康知识宣教，告知患者生产相关知识并让产妇做好心理准备，通过答疑等方式减轻患者心理负担，帮助产妇以乐观心态面对生产过程。观察组加用人性化护理[3-4]。
如下：（1）心理护理，主动与产妇沟通并安抚患者情绪，减轻患者恐惧心理与焦虑情绪，讲解成功案列增强产妇信心，耐心解答产妇疑惑，提高产妇护理配合度；（2）提供健康知识教育并让产妇做好生产准备，告知产妇可能遇到的问题及处理措施，减轻患者担忧情绪，提升产妇在引产过程主动配合完成生产的依从性；（3）术前为产妇提供全方面个性化检查并提出针对性指导建议，根据产妇宫颈发育情况做好护理措施，减少分娩过程出现子宫破裂可能性；（4）生产过程密切关注产妇变化并由助产士引导产妇生产，通过转移注意力及告知产妇正确呼吸方式减轻其痛苦；（5）术后提供针对性饮食指导与运动指导。
1.3疗效观察和评价
1.3.1生产结果评价。记录患者生产过程产程总用时，宫缩时间与出血量。
1.3.2记录顺产率和清宫率。
1.4统计学方法
分析数据使用SPSS 19.0，生产结果指标用(士s)表述，顺产率和清宫率用（n，%）记录，经t检验或卡方检验后， P<0.05，有意义。
2结果
2.1生产结果评价
对照组与观察组瘢痕子宫妇女经不同护理后的产程总用时分别为（40.41±8.16）h和（35.41±7.54）h，存在差异（t=3.1822，P=0.0020）；出血量分别为（95.54±10.54）ml和（79.38±9.45）ml，存在差异（t=8.0721，P=0.0000）；宫缩时间分别为（30.54±2.09）h和（27.35±1.94）h，存在差异（t=7.9102，P=0.0000）。
2.2顺产率和清宫率评价
观察组和对照组顺产率分别为96.00%(48/50)和84.00%(42/50)，有差异(卡方值=4.0000，P值=0.0455＜0.05)；清宫率分别为6.00%(3/50)和20.00%(10/50)，有差异(卡方值=5.0051，P值=0.0253＜0.05)。
3讨论
现代居民生活水平提高对医疗护理服务提出新要求，而医学与护理服务发展能够为产妇提供更加全面的检查及护理服务以满足患者需求。经历过剖宫产并在术后形成瘢痕子宫的产妇再次进行生产时容易出现子宫破裂，为预防此问题，通过药物促进患者中期引产并提供合理人性化护理服务对降低产妇并发症概率有帮助，还能提升产妇护理依从性，对产妇产后恢复有帮助[5]。结果表明，让瘢痕子宫妇女接受人性化护理对于缩短产程总用时及宫缩时间有帮助（P＜0.05），且可有效降低产妇产程过程出血量（P＜0.05）；还能够提高顺产率并降低清宫率。验证了对瘢痕子宫妇女行人性化护理的优越性。
综上所述，对瘢痕子宫妇女引入人性化护理可提高护理质量与护理效率，为患者带来更满意的护理服务，能够提高生产安全性。
参考文献
[1]李爽.试析疤痕子宫孕妇中期妊娠引产术的护理措施[J].按摩与康复医学,2018,009(016):78-79.
[2]汪政丽.疤痕子宫中期妊娠引产子宫破裂的抢救护理分析[J].饮食保健,2018,005(012):179.
[3]孙蓓,穆传雪.人性化护理干预在瘢痕子宫妇女中期妊娠引产护理中的应用[J].护理研究,2019，003(21):174-176.
[4]夏亚静,孔翠花.人性化护理在瘢痕子宫妊娠行药物保守治疗中的效果分析[J].饮食保健,2018,005(002):165-166.
[5]徐利,彭继蓉,罗晓利,等.人性化护理在子宫动脉栓塞术治疗瘢痕子宫妊娠的应用效果[J].实用心脑肺血管病杂志,2018,026(01):410-412.