郭士菊
湖北省襄阳市宜城市王集镇中心卫生院 441400
摘要：目的 探讨围术期综合护理干预对阑尾炎手术患者术后恢复效果的影响。方法 以随机表数字法将我院2020年1月至2020年6月期间收治的82例手术治疗的阑尾炎患者分为对照组（41例）和研究组（41例），分别对其实施常规护理和围术期综合护理，观察其术后康复情况，同时比较其术前术后的应激反应。结果 对照组患者术后排气、排便以及住院时间均显著长于研究组，研究组康复情况显著更优（P＜0.05）。对照组患者术前心率以及平均动脉压和研究组比较，差异无统计学意义（P＞0.05），但是术后则显著高于研究组（P＜0.05）。结论 围术期综合护理干预在手术治疗阑尾炎患者群体中的临床护理中具有良好的护理价值，不仅可以进一步加快患者术后恢复，同时还有利于降低其手术应激反应。
关键词：围术期综合护理干预；阑尾炎；护理效果；术后恢复；手术应激反应
本次研究将以我院2020年1月至2020年6月期间收治的82例手术治疗的阑尾炎患者为例展开研究，以进一步探讨围术期综合护理干预对其术后恢复效果的影响，现将详细研究报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
经我院伦理委员会审核批准，以随机表数字法将我院2020年1月至2020年6月期间收治的82例手术治疗的阑尾炎患者分为对照组（41例）和研究组（41例）。对照组男性共计24例，女性共计17例；中位年龄（34.68±2.57）岁。研究组男性共计25例，女性共计16例；中位年龄（34.64±2.59）岁。两组患者均符合阑尾炎相关诊断标准[1]，具备手术治疗指征，患者认知功能均正常，自愿签署知情同意书，一般资料比较无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组实施常规护理，主要做好患者的术前胃肠道准备工作，同时予以体征监测、用药指导以及饮食指导等常规性护理措施。研究组实施围术期综合护理干预，具体为：①术前护理：在手术治疗前，护理人员需要详细为患者介绍阑尾炎发病机制、手术治疗原理过程以及注意事项等，以提高患者疾病认知水平，同时积极和患者沟通，了解患者心理状态变化，及时对其不良心理予以疏导，以提高其治疗配合度。除此之外，辅助患者完成相关术前检查项目，维持水电解质平衡，在手术前禁食，禁止灌肠，。②术中护理：在患者抵达手术室前，护理人员需要提前调整好手术室温湿度，手术治疗期间，在做好患者暴露肢体的保温工作时，还需要加强其各项体征监测力度，执行相关护理操作时，严格遵循无菌操作原则。③术后护理：在患者手术治疗结束后，需要及时将手术治疗情况告知患者，并且加强其体征监测力度，做好患者的疼痛干预工作。辅助患者采用去枕平卧位六小时，头偏向一侧防止其发生误吸。患者心率，血压平稳后，改用半卧体位休息，可以在一定程度上降低切口张力，进而降低其疼痛感。除此之外，密切留意患者切口有无渗液、渗血，定期更换敷料，密切观察患者的体温变化，防止发生切开感染。肛门排气后可以指导患者以流食为主，之后根据其恢复情况慢慢过渡至半流食和普食，在食物选择上，注意避开容易产气类食物，同时叮嘱，督促患者早日下床活动，促进肠蠕动防止患者发生肠粘连，和粘连后肠梗阻。最后根据细菌培养及药物敏感实验，合理选用抗生素，避免腹腔感染和脓肿等并发症的发生。
1.3观察指标
①观察两组患者术后康复情况，主要记录其术后在排气方面、排便方面以及住院方面的时间差异。②观察两组患者术前和术后的应激反应，包括术前十分钟和术后十分钟的心率频次以及平均动脉压，平均动脉压计算方法为：（收缩压+2/ 舒张压）/3。
1.4统计学方法
通过统计学软件SPSS22.0分析研究结果，组间正态数据资料以(±s)表示，行t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1 两组患者术后康复情况比较
如表1所示，对照组患者术后排气、排便以及住院时间均显著长于研究组，研究组康复情况显著更优，差异均形成统计学意义（P＜0.05）。
表1：两组患者术后康复情况比较(±s,d)
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2.2 两组患者术前术后的应激反应比较
如表2所示，对照组患者术前心率以及平均动脉压和研究组比较，差异无统计学意义（P＞0.05），但是术后则显著高于研究组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
表2：两组患者术前术后的应激反应比较(±s)
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3讨论
阑尾炎为临床常见的一种急腹症，以转移性右下腹疼痛为常见临床症状表现，在青壮年人群中具有较高发病率，由于本病具有起病急以及病情发展快的特点，因此发病后需要马上进行治疗，以防止病情进一步加重，增加各种并发症的发生风险[2]。手术治阑尾炎常见的一种治疗方法，疗效确切，但是多数患者可能会出于对手术以及疼痛的恐惧，致使其在治疗过程中产生过度的心理应激反应和生理应激反应，这对手术的开展以及后期的恢复均会带来不利影响，因此在患者手术治疗期间，给予科学合理的护理干预措施对促进患者术后恢复具有重要意义[3]。本次研究结果显示，对照组患者术后排气、排便以及住院时间均显著长于研究组，研究组康复情况显著更优（P＜0.05），同时两组患者术前心率以及平均动脉压比较差异无统计学意义（P＞0.05），但是术后对照组各数据均显著高于研究组（P＜0.05）。说明围术期综合护理干预不仅可以有效加快患者术后恢复速度，还能够显著降低其手术应激反应。
综上所述，围术期综合护理干预在手术治疗阑尾炎患者群体中的临床护理中具有良好的护理价值，不仅可以进一步加快患者术后恢复，同时还有利于降低其手术应激反应。
参考文献?
[1]钟丽芳,李庚娣,刘秀梅.阑尾炎手术应用围术期护理对术后恢复效果的价值评估[J].中国医药科学,2018,8(5):117-119.
[2]韦小平.探讨围术期综合护理干预对阑尾炎手术术后恢复效果的影响[J].中国保健营养,2019,29(29):166-167.
[3]姚荣.围术期综合护理对阑尾炎患者手术术后恢复效果分析[J].中国现代药物应用,2019,13(19):184-185.?