【摘要】目的：快速康复外科(fast track surgery,FTS)是指为了减少手术应激和术后并发症、降低病死率、加快患者术后恢复及缩短住院时间而采取的一系列围术期多学科综合运用措施[1]，可促进手术患者康复。 方法：择取我院2018年1月-2018年6月50例胃肠疾病手术患者作为研究对象，每组25例患者，将其随机分为对照组和观察组。对照组患者采取常规手术治疗过程和护理；观察组患者采取快速康复外科理念实施在整个胃肠手术治疗过程和护理中。 结果：观察组患者术后肠鸣音恢复时间，肛门排气时间以及术后住院时间均明显短于对照组（p<0.05），术后并发症和感染率明显低于对照组。 结论：快速康复外科理念在胃肠道患者整个手术治疗过程和护理中，优于传统护理，促进了患者术后康复，而且能够缩短住院时间，降低术后并发症发生率。在胃肠手术治疗过程和护理中得到了合理应用，提高整体护理质量。
【关键词】 快速康复外科； 胃肠手术； 应用研究
1.资料与方法
1.1一般资料：本研究2018年1月-2018年6月我院收治的需要进行手术的50例胃肠疾病患者作为研究对象，其中男性36例，女性14例，年龄范围为19-61岁，平均年龄为32.1±5.16岁，将患者随机分为对照组和观察组，每组均25例患者。两组患者在年龄、性别等方面无统计学差异，存在一定的可比性。
1.2方法
对照组患者实施常规护理，密切观察患者病情变化，监测生命体征，遵医嘱给予治疗和护理。
观察组在对照组的常规护理措施基础上，整个手术治疗过程中贯穿快速康复理念。具体方法如下：
（1）术前肠道准备：在手术前一天对患者做肠道准备，患者可以进食但仅限于流食，并需要对胃肠道进行清洁。患者需口服复方聚乙二醇电解质并采取甲硝唑、生理盐水等进行清洁灌肠工作。
（2）术后饮食：术后在患者体内不放置胃肠减压管，待患者的生命体征平稳后，护理人员可指导患者饮食，给予患者温开水，1h一次，直至患者肠鸣音恢复后，指导患者进食，若患者不适可指导其食用流质饮食，慢慢过渡到普通饮食。
（3）术后健康指导：护理人员在术后应与患者进行交谈，询问患者身体状况及心理状况，并鼓励患者建立自信，指导其早期下床并进行适当活动，促进康复。
（4）皮肤准备：术前不剃毛备皮，根据手术视野需要，术前剪毛，不损伤表皮。
1.3统计学方法在对两组患者的术后肠鸣音恢复时间、肛门排气恢复时间、平均住院时间、切口愈合时间及并发症情况进行观察后，我们采用SPSS15.0软件对所得数据进行统计学分析，计量资料用（）表示，并作t检验，以p<0.05为有统计学差异。
2.结果
2.1两组患者术后恢复情况对比，观察组的术后恢复情况具有明显优势，且差异有统计学意义(p<0.05)，具体结果见表1。
表1 两组患者术后恢复情况的比较
3.讨论
快速康复外科是一个崭新的理念，以减少患者应激损害和创伤为核心的理念[2],在这个理念下，对患者术前、术中及术后采用有效的方法，不仅可以减少手术应激创伤和并发症，而且在患者手术治疗和护理过程中，可以加速患者的康复[3-4]。根据本文研究结果显示，两组患者的对比，采用快速康复外科理念的观察组患者其手术后肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、切口愈合时间及住院时间明显缩短，这对于患者预后的恢复和营养吸收有重要意义。且患者术后并发症及切口感染情况，观察组患者发生率明显低于对照组，这是由于快速康复外科注重整个手术期对患者的治疗和护理过程，患者手术皮肤完整，并且术后不留置胃管等措施，降低了患者的感染率，同时患者的住院时间相应比对照组缩短。综上所述，快速康复外科理念可以有效促进胃肠外科手术患者早期康复，减少术后并发症及感染，减轻患者经济负担，提高护理满意度，有利于护理质量的提高，值得临床推广应用。
参考文献
[1]江志伟. 李宁. 黎介寿.快速康复外科的概念及临床意义.中国实用外科杂志，2007，27（2）：131-133.
[2] 王璐. 腹腔镜结直肠癌围手术期中加速康复外科护理的应用体会[J]. 吉林医学，2012，33 (9): 1992.
[3] 黎介寿. 对Fast Track Teaching Program（快通道外科）内涵的认识[J].中华医学杂志，2007，87（8）：515-517.
[4] 江志伟，李宁，黎介寿. 加速康复外科的概念及临床意义[J].中国实用外科杂志，2007，27（2）：131-133.