摘要：目的：对慢性心力衰竭急性加重期采用托拉塞米联合左卡尼汀的临床效果进行研究。方法：将2018年5月~12月在我院接受治疗的慢性心力衰竭急性加重期患者共计80例作为研究对象，随机划分到对照组和研究组，各组均为40例，前者采用左卡尼汀注射液进行治疗，后者在上述基础上联合托拉塞米进行治疗，之后对比两组患者的临床效果。结果：研究组患者综合治疗效果显著好于对照组，差异具备统计学意义（P<0.05）。结论：在慢性心力衰竭急性加重期采用托拉塞米联合左卡尼汀进行治疗效果显著，值得推广。
关键词：托拉塞米；左卡尼汀；慢性心力衰竭；急性加重期；治疗效果
慢性心力衰竭一般是由多种因素所导致，具体如炎症、血流动力学负荷加重、心肌疾病、心肌梗死等等，疾病末期很可能出现射血功能受损或心室充盈，常见临床表现为乏力、水肿、呼吸困难、活动能力受限等等。β受体阻滞剂、利尿素等是治疗慢性心力衰竭的常见药物，虽然能够对患者生存时间进行延长，但长期性疗效有限，且存在一定的副作用。本文主要研究了托拉塞米联合左卡尼汀在慢性心力衰竭急性加重期的治疗效果，以进一步验证药物疗效，为后续医学研究提供借鉴。
1.资料与方法
1.1一般资料
研究对象选取时间段为2018年5月~12月，包括男性患者48例，女性患者32例，年龄25~65岁。研究排除了妊娠哺乳期女性、合并严重感染、心脏病以及非自愿参与研究患者。两组患者临床资料对比无显著差异（P>0.05）。
1.2方法
两组患者均实施常规化治疗，对照组患者对左卡尼汀注射液（生产批号：150109）静脉滴注，每次0.2g兑葡萄糖注射液5%或生理盐水配制成滴注溶液100mL，每日2次。研究组患者在上述基础上联合托拉塞米（生产批号：20150108）进行治疗，每次20mg。两组患者治疗时间均为1周。
1.3观察指标
治疗后对两组患者治疗效果以及NT-proBNP、PRA、AngⅡ、ALD、心室肥厚程度等相关指标进行对比。
1.4统计学方法
采用SPSS20.0处理相关参数，“t”和卡方检验后，差异具备统计学意义的标准为P<0.05。
2.结果
2.1治疗效果对比
研究组患者治疗总有效率为92.5%（37/40），对照组患者治疗总有效率为70%（30/40），差异具备统计学意义（P<0.05）。
2.2NT-proBNP、PRA、AngⅡ、ALD指标对比
治疗后，研究组患者的NT-proBNP、PRA、AngⅡ、ALD指标均显著低于对照组，差异具备统计学意义（P<0.05），具体如下表：
表1：两组患者NT-proBNP、PRA、AngⅡ、ALD指标对比（）
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2.3心室肥厚程度对比
治疗后，研究组患者的心室肥厚程度显著低于对照组，差异具备统计学意义（P<0.05），具体如下表：
表2：两组患者心室肥厚程度对比 （）
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3、讨论
自进入人口老龄化社会，我国慢性心率衰竭疾病发病率逐年提高，本文主要研究了慢性心力衰竭急性加重期采用托拉塞米联合合左卡尼汀的临床效果[1]。托拉塞米属于新型袢利尿剂，在扩张血管、降低心脏前负荷等方面效果显著。左卡尼汀属于脂肪酸代谢必备因子，对氧化磷酸化有良好的促进作用，通过托拉塞米和左卡尼汀的联合应用，可大幅度提高慢性心率衰竭急性加重期治疗效果，减少并发症，缩短患者住院时间[2]。
相比于单药左卡尼汀，左卡尼汀联合托拉塞米更加有助于降低患者NT-proBNP、PRA、AngⅡ、ALD指标和心室肥厚程度，临床效果显著[3]。
综上所述，在慢性心力衰竭急性加重期采用托拉塞米联合合左卡尼汀进行治疗，效果显著，且有助于患者生活质量和活动能力的提高，值得推广。
参考文献：
[1]马维辉. 慢性心力衰竭急性加重期采用托拉塞米及左卡尼汀的临床效果评析[J]. 智慧健康, 2019, 5(09):123-124+141.
[2]杨锦龙, 罗远林, 刘欢. 托拉塞米联合左卡尼汀治疗慢性心力衰竭急性加重期的临床效果分析[J]. 医药前沿, 2019, 9(23).
[3]周沫. 托拉塞米联合左卡尼汀用于慢性心力衰竭急性加重期中的作用[J]. 黑龙江医药科学, 2019, 42(02):219-220.