摘要:目的:运用呋喃唑酮对抗幽门螺杆菌感染患者的临床治疗效果,方法:在我院住院患者当中选取41名幽门螺杆菌感染的患者进行实验,使用呋喃唑酮与阿莫西林或者克拉霉素等药物进行临床用药,结果:在选取的这些患者当中进行碳13/14呼气检测的时候,结果均都是阳性表现,都是符合幽门螺杆菌感染治疗根除的指证。结论:41位患者进行碳13检测的结果隐形人数为37人,阳性为4人,幽门螺杆菌感染根除达到90%以上。
关键词:呋喃唑酮;抗幽门螺杆菌感染;临床效果
随着社会的快速发展,健康问题越来越显著,人们生活质量的不断提升,其保健意识也随之不断的提升,呼气实验检测已经逐渐被列入到健康体检当中,根除幽门螺杆菌的患者人数在不断的上升,趋于上升发展趋势。从目前的临床治疗来看,医生在治疗的过程中最为重要的问题还是幽门螺杆菌在治疗的时候的抗药性,在治疗的过程中幽门螺杆菌的对抗生素产生的抗药性是影响其根除治疗失败的重要原因,在利用呋喃唑酮与克拉霉素或者阿莫西林进行幽门螺杆菌根除失败的患者,在治疗的时候选择那种抗生素其根治效果会更好,本文对选择我院的41位幽门螺杆菌患者进行呋喃唑酮与克拉霉素或者阿莫西林进行治疗,对其治疗结果的数据进行分析,具体的内容主要有以下几点。
1、资料与方法
1.1一般资料
选取我院消化内科的41位患者最为本次的研究对象,在开始进行幽门螺杆菌治疗的时候选择克拉霉素根除失败的人数多达16人,相比之下阿莫西林的抗药性比较低,所以在治疗的过程中继续选择使用阿莫西林,再使用呋喃唑酮进行治疗,对治疗的数据进行分析可以了解到,年龄阶段越小越容易治愈,年龄阶段越大根除越困难。通过对碳13呼气查幽门螺杆菌检测15人的数据分析,其数值超过4表示为阳性,对碳14的呼气查幽门螺杆菌检测的数据进行分析,数值大于/等于50表现为阳性。对阿莫西林过敏的患者人数超过一半,女性患者的人数大于男性患者的人数,同样是年龄阶段越大患病率越高根除的效果越差。通过对碳14/13进行呼气查幽门螺杆菌检测,其数值表现为正常,都符合根除的指证。
1.2诊断的方法
对选择的41位幽门螺杆菌患者进行碳14/13呼气查幽门螺杆菌检测为阳性的患者,用阿莫西林与呋喃唑酮与克拉霉素等进行治疗,在治疗结束之后,让患者在停药一月之后再进行碳14/13呼气检测幽门螺杆菌,其根除率基本都在90%以上,能够很好的达到根除的效果,为患者提供高质量的健康生活。
2、结果
在进行碳13/14呼气查幽门螺杆菌的41位患者,其中利用阿莫西林与呋喃唑酮组的17位患者,检测结果显示16位患者的结果为阴性,只有一位患者的结果显示未阳性,在采用克拉霉素与呋喃唑酮治疗的24位患者当中,21位患者的检测结果显示未阴性,3位患者大多检测结果显示未阳性,由此数据分析显示,幽门杆菌的根除率高大90%以上。所以在进行幽门杆菌根除的时候应该根据患者的实际检测结果合理选择阿莫西林或克拉霉素与呋喃唑酮对其进行根除,能够很大程度上提高根除的效率。
3、结论
通过显微镜对幽门螺杆菌放大观察,是一种革兰氏阴性菌,其形状大多是S型或者是呈弧形弯曲,在显微镜下观察呈现出多鞭毛,幽门螺杆菌菌体是螺旋弯曲,末端钝圆。在根除幽门螺杆菌所使用的呋喃唑酮是属于人工合成的抗生素,对这类常见的一些革兰氏阴性菌,或者是阳性菌都有很大的抑制作用,能够有效的抑制其进一步的发展,达到根除的目的。在早期70年代的时候,我国已经有报道将呋喃唑酮的应用到一些消化性溃疡的治疗上,并且拥有显著的疗效,同时,北京大学郑教授使用呋喃唑酮每日三次,进行消化性溃疡的治疗,在这个治疗的过程中拥有70%的消化性溃疡患者得到了治愈,并且治愈的效果非常的好,远高于对照组20%以上。虽然在当时呋喃唑酮的应用已经相对比较广泛了,但是在应用的过程中并没有发现有患者患有幽门螺杆菌,所以在当时使用呋喃唑酮治疗消化性溃疡的时候并没有认识到同时还讲幽门螺杆菌也根除了。实则在当时应用呋喃唑酮治疗消化性溃疡的过程中根本就是对幽门螺杆菌进行了根除,才使得消化性溃疡的患者得以痊愈。
在使用呋喃唑酮进行幽门螺杆菌根除的时候,目前临床医生最注重的就是呋喃唑酮的副作用对患者的影响,并不是呋喃唑酮的抑制机制,比如:在使用呋喃唑酮的时候会出现多发性神经炎,无力等症状,并且说明上也有一定的注解,在用量0.4g或者是在使用的时候总量超过3g的时候会引发多发性神经炎,与我国的治疗机使用有很大的差异。但是因为个人身体差异的原因,为了最大程度上避免在使用呋喃唑酮的时候出现副作用,对患者造成影响,我院在给患者使用呋喃唑酮的时候会同时让患者进行维生素B1的服用,通过临床使用的表现来看未出现多发性神经炎的患者,在使用呋喃唑酮治疗幽门螺杆菌的时候适当的进行用量的控制,以及配合使用的药剂等,能够最大可能的避免副作用的产生。除此之外,呋喃唑酮在使用的过程中还可以抑制乙醛脱氢酶,会使得乙醛的中间产物被抑制而堆积在人体内,在与乙醇同时适用的时候患者会出现眼结膜充血,头晕,恶心呕吐,出汗,心肌梗塞,呼吸困难等症状,诱发双硫仑样反应,因此,患者在使用呋喃唑酮对患者进行治疗之前或者治疗的过程中不能使用含有酒精的事物饮品药物等,避免引发双硫仑样反应,对患者造成影响。临床医生在进行幽门螺杆菌治疗的时候要特别的重视这一反应的发生,及时的叮嘱患者,以及在用药的过程中避免含有酒精药物的使用,一旦引发双硫仑样反应严重的会造成患者急性心衰,将危及患者的生命安全,所以在用药的时候要特别的重视,不容忽视。
4、结束语
通过选取我院消化科41位患者对其治疗过程中的数据进行搜集整理了分析,通过各项数据的显示,在根除幽门螺杆菌的过程中,使用呋喃唑酮与阿莫西林或者是使用呋喃唑酮与克拉霉素等进行治疗,能够有效的达到对幽门螺杆菌根除的效果,并且通过临床治疗可以发现,其治愈效果相比之下非常的好。在临床治疗的时候医生可以根据患者的个人身体情况合理的选择呋喃唑酮的用量,避免在治疗的过程中造成副作用的产生对患者的健康造成影响。通过临床使用效果来看只要合理的根据患者的实际情况进行药量的选择以及将注意事项重视起来,并没有患者在使用过呋喃唑酮根除幽门螺杆菌治疗的时候出现一些不良反应,并且其根除率高达90%以上能够有效的达到对幽门螺杆菌根除的效果。