【摘要】目的：分析补中益气汤联合舒利迭治疗慢阻肺的效果。方法：选择我院慢阻肺患者共70例，数字表随机分2组每组35例，对照组的患者给予舒利迭治疗，观察组在该基础上增加补中益气汤。比较两组治疗前后患者肺功能状况、总有效率。结果：观察组治疗后患者肺功能状况优于对照组，总有效率高于对照组，P＜0.05。结论：舒利迭联合补中益气汤对于慢阻肺的治疗效果确切，可改善患者肺功能和提高疗效。
【关键词】补中益气汤；舒利迭；慢阻肺；效果
慢性阻塞性肺疾病(COPD)简称慢阻肺，以不完全可逆性气流受限为主要特征。随着时间的推移，气流受限程度会加剧。同时，大多数患者还会伴有对有害气体、有害颗粒等的异常炎症反应。慢阻肺与肺气肿和慢性支气管炎密切相关。
肺气肿或慢性支气管炎患者出现呼吸困难、咳嗽、咳痰等临床症状时，应及时考虑慢阻肺的发生。慢阻肺患者常出现气短、喘息、咳痰、胸闷等一系列临床症状。
部分患者甚至出现食欲不振、体重减轻、精神焦虑、抑郁等临床症状，将严重影响患者的健康和生命安全[1]。慢阻肺属于中医的“咳”、“喘”、“肺胀”范畴。本研究选择我院慢阻肺患者共70例，数字表随机分2组每组35例，对照组的患者给予舒利迭治疗，观察组在该基础上增加补中益气汤。比较两组治疗前后患者肺功能状况、总有效率，分析了补中益气汤联合舒利迭治疗慢阻肺的效果，如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院2019年1月-2020年1月慢阻肺患者共70例，数字表随机分2组每组35例。其中，对照组男23例，女12例，年龄61-80（65.80±2.90）岁。病程2-16年，平均（11.24±2.12）年。观察组男23例，女12例，年龄62-80（65.41±2.66）岁。病程2-16年，平均（11.03±2.15）年。两组统计学比较显示P大于0.05。本研究经伦理批准。
1.2方法
对照组的患者给予舒利迭治疗，每次2喷，12小时1次，治疗4周。观察组在该基础上增加补中益气汤。党参20g，炙甘草6g、生黄芪30g，升麻12g，陈皮9g、当归9g，白术12g，柴胡9g，阴虚加百合15g和熟地黄15g，郁热加桑白皮和瓜萎各15g。每天1剂，分早晚两次。治疗4周。
1.3观察指标
比较两组治疗前后患者肺功能状况、总有效率。
1.4疗效标准
显效：患者血气指数恢复正常，呼吸困难、哮喘等临床症状不再复发，轻度或无咳嗽；有效：血气指数明显改善，呼吸困难、哮喘等症状有一定程度缓解；无效：血气指数无变化甚至恶化，呼吸困难、哮喘等临床症状没有缓解甚至加重。排除无效率计算总有效率[2]。
1.5统计学方法
在SPSS22.0软件中，计数样本实施 x2统计，计量样本取t检验，P＜0.05表示差异有意义。
2结果
2.1治疗前后肺功能状况比较
治疗前二组患者肺功能状况比较，P＞0.05，而治疗后两组肺功能状况均改善，而观察组肺功能状况显著高于对照组，P＜0.05。其中，治疗前对照组FVC、FEV1、PEF分别是1.87±0.41L、1.85±0.22L、3.31±0.52 L/S，治疗后分别是2.41±1.11L、2.41±0.24L、4.54±1.01 L/S。而治疗前观察组FVC、FEV1、PEF分别是1.87±0.42L、1.85±0.21L、3.31±0.51 L/S，治疗后分别是3.74±1.31L、3.11±0.34L、5.72±1.11 L/S。
2.2总有效率比较
观察组总有效率94.29%高于对照组77.14%，P＜0.05。
3讨论
COPD的实质是呼吸道、肺实质和肺血管的慢性炎症，以进行性、不完全性可逆性阻塞和气流受限为特征。西医治疗主要采用低流量吸氧、支气管扩张剂、祛痰、抗生素对症支持。舒利迭是沙美特罗和丙酸氟替卡松的复方制剂，口服后直接作用于靶器官，其中沙美特罗是一种长效的β-2肾上腺受体激活剂，不仅能激活腺苷酸环化酶，增加cAMP浓度，扩张支气管，还能抑制中性粒细胞聚集和活化，减少白三烯、前列腺素等炎症介质的释放，具有抗炎作用。
中医认为慢性阻塞性肺疾病的发病特点为虚实、虚毒侵袭、胸阳衰竭、气血郁结、寒气郁结、虚证、血瘀、痰浊，导致难治性疾病反复发作。治疗应以养心益气、清热解毒、活络活血、化瘀为本。补中益气汤中黄芪具有滋阴补血作用，党参、白术具有益气健脾作用，陈皮主要用于降浊。用柴胡、升麻下沉杨起，用党参、黄芪养血益气[3]。全方具有健脾利湿、益气清肺的作用。陈皮、柴胡、当归、升麻具有补脾胃、补气的作用。上述药物合用具有补气、抗病抗炎、镇静、增强免疫功能、抑制平滑肌的临床作用。补中益气汤治疗本病能有效改善患者咳嗽、呼吸困难，增强抗缺氧能力[4-5]。
本研究的结果显示，观察组治疗后患者肺功能状况优于对照组，总有效率高于对照组，P＜0.05。
综上所述，舒利迭联合补中益气汤对于慢阻肺的治疗效果确切，可改善患者肺功能和提高疗效。
参考文献：
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