摘要：目的 探析小儿手足口病感染防控中精细化护理干预的应用。方法 选取2018年3月至2019年3月就诊的小儿手足口病感染患儿76例作为研究对象，随机分为对照组和研究组各38例，其中对照组采用常规护理方法，研究组采用精细化护理干预，分析比较两组患儿干预效果。结果 研究组采用精细化护理干预效果明显优于对照组采用常规护理方法，两组之间存在明显的差异性，具有统计学意义（P<0.05）。结论 在小儿手足口病感染防控中应用精细化护理干预，有着十分良好的效果，值得全面推广和应用。
关键词：小儿手足口病 精细化护理干预 应用
Application of fine nursing intervention in the prevention and control of children hand foot and mouth disease infection
Abstract: Objective To explore the application of fine nursing intervention in the prevention and control of hand foot and mouth disease in children.Methods a total of 76 pediatric patients with HFMD infection who visited the hospital from March 2018 to March 2019 were selected as research objects and randomly divided into the control group and the study group, 38 cases in each group. Conventional nursing methods were used in the control group and refined nursing intervention was used in the study group, and the intervention effects of the two groups were analyzed and compared.Results The effect of refined nursing intervention in the study group was significantly better than that in the control group.0.05).Conclusion The application of fine nursing intervention in the prevention and control of hand foot and mouth disease infection in children has a very good effect, and is worthy of comprehensive promotion and application.
Key words: children hand foot and mouth disease fine nursing intervention application
儿童护理是护理管理中比较重要的一部分，因为小儿的免疫系统不完善，免疫力低下，易被细菌或病毒攻击，其中手足口病感染是儿童易患的一种疾病，该病是由于儿童感染了肠道病毒而引发的一种传染病，多见于婴幼儿、学龄期儿童。手足口病的主要临床症状为患儿的手部，足部，口腔中有疼痛感等现象，严重者会出现困倦、嗜睡、肺水肿、心肌炎和脑膜炎等疾病，严重影响患儿的身体健康和生命安全。因此，家长应该随时关注儿童，早诊断，早治疗，不延误病情，及时采取有效的手段治疗该病，最大程度降低该病给患儿带来的危害。基于此，本研究选取2018年3月至2019年3月就诊的小儿手足口病感染患儿76例作为研究对象，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本文选取2018年3月至2019年3月就诊的小儿手足口病感染患儿76例作为研究对象，随机分为对照组和研究组各38例，其中对照组38例中男患儿20例，女患儿18例，年龄区间在10个月～5岁；研究组38例中男患儿16例，女患儿22例，年龄区间在9个月～6岁。两组患儿的一般资料不存在明显的差异性，无统计学意义（P<0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组38例患儿给予常规护理，即监测患儿血压、体温、病情变化等。
1.2.2研究组
研究组38例患儿在对照组基础上应用精细化护理，具体内容如下：
（1）消毒隔离
对确诊为手足口病的患儿，采取隔离措施，以切断病源传播途径；对患儿所处环境保持 30 min/次，3 次/d的通风时间，保证空气新鲜、流通，温度适宜；对患儿使用的医疗设备用紫外线照射消毒；每天对患儿病房使用消毒液和清洁液等进行清洁擦拭，用乳酸熏蒸进行空气消毒；对患儿的被褥、衣物等一天一换，用 50 ℃热水浸泡 30 min，清洗之后日光下暴晒。
（2）心理护理和健康宣教
对患儿家属进行相关疾病和治疗护理的系统培训，向家属普及注意个人卫生的重要性，指导家属协助护理人员进行护理。护理人员多与患儿家属交谈，减轻家属压力，并教会家属简单、基础的护理操作和预防措施；同时，告知家属陪同患儿进行适量的运动，或带患儿适度晒太阳，提高患儿的免疫力。对患儿爱护体贴，用和缓温柔的语调与患儿交流，多鼓励患儿；为患儿准备玩具或播放轻音乐、动画视频等分散其注意力，尽量稳定患儿情绪防止其哭闹，从而使其更好地配合治疗。
（3）口腔护理和饮食护理
指导患儿进食前、后用淡盐水漱口，清洁口腔，用生理盐水擦拭患儿口腔内的疱疹或溃疡，3 次/d，督促患儿多饮用温开水。护理人员需指导家属严格控制患儿饮食，遵循少食多餐的原则，为患儿喂食维生素含量丰富且易消化、低刺激性的食物，若患儿因疼痛出现厌食情况，可为其提供补液治疗，对患儿每日的饮食做好监督和记录。
（4）手足及皮肤护理
每天用温水为患儿擦拭全身，在患儿手足疱疹处涂抹碘甘油 3～4 次/d，以促进患儿恢复；定期修剪患儿手脚指甲，必要时用棉布包裹患儿双手，防止患儿抓破皮疹；保持患儿手足和臀部清洁干燥，尽量不给患儿使用尿不湿等物品[1]。
1.3观察指标
比较两组患儿的干预效果。根据患儿的临床症状，将其干预效果分为显效、有效及无效。显效为患儿体温测量连续 3 d 正常，皮疹消退痊愈临床症状消失；有效为患儿体温测量连续 3 d 趋于正常，皮疹逐渐消退，临床症状基本消失；无效为患儿体温持续异常，临床症状无明显变化甚至加重。干预总有效率=［（显效例数+有效例数）/总例数］×100%。
1.4统计学方法
本文均采取SPSS23.0统计学软件对数据进行处理，其中计量资料使用“”表示，使用 t进行校验，计数资料采用百分数（%）表示，使用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
研究组38例患儿的干预总有效率明显优于对照组38例患儿的干预总有效率，两组患儿之间存在明显的差异性，具有统计学意义（P<0.05），具体如下表1。
表1 两组患儿干预效果比较
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3讨论
手足口病是小儿常见传染病，其传播途径多样，临床上尚无有效疫苗，治愈后仍可再次感染，给临床治疗造成一定的困难，精细化护理旨在根据患儿的病情，通过精细化护理的手段，达到快速康复的目的。本研究结果表明精细化护理能够明显减少小儿手足口病患儿并发症发生率，虽然在患儿发热及皮疹消退时间方面，两组护理手段对结果无明显影响，但由于精细化护理的实施，使得观察组并发症的发生率明显下降，从而降低了患儿的住院天数，减少了医疗费用[2]。另外一方面，由于精细化护理的实施，患儿在达到快速康复的同时，对手足口病的防治都有了深刻的认识，加上充分的心理疏导和健康教育，尤其是线上交流平台的开通，可以实时解决患儿家长的困惑，患儿家长之间的交流也减少的对疾病造成的心理恐慌，这都大大提高了患儿满意度。
精细化护理是指“以患儿为中心”的护理服务理念，是通过严格的管理与执行，按照制定好的规 范化要求进行管理，为患儿提高精细、优质、高效的护理服务模式。精细化护理在小儿手足口病护理 中的应用将常规护理精细化，操作流程规范化，更加注意护理细节和护理结果的有效性，同时加强了心理疏导和健康教育，为患儿提供了全程化、专业化、精细化的护理服务，值得在临床上推广应用[3]。
参考文献
[1]罗木珍.精细化护理在小儿手足口病感染防控中的应用及对家属满意度影响[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(37):97-98.
[2]于金玲,于海莹,张爽,刘雨晴,杨玥,张颂.精细化护理干预在小儿手足口病感染防控护理的效果观察[J].双足与保健,2019,28(17):103-104.
[3]龙莉琳.精细化护理在小儿手足口病感染防控中的应用[J].医疗装备,2018,31(05):169-170.